延续性护理干预对改善结、直肠癌造口术后出院病人生存质量的评价

汤苏怡

（句容市人民医院，江苏 镇江 212400）

为了进一步明确延续性护理干预对结、直肠癌造口术后出院病人生存质量的影响，本文特将我院接诊的122例结、直肠癌造口术出院病人作为研究对象，期望为结、直肠癌造口术出院病人护理干预方案的制定提供建设性意见。

1 资料与方法

1.1 一般资料

122例结、直肠癌造口术后出院病人均是我院2019年1月～2019年9月接诊的病人，利用随机数字表法均分为研究组和对照组。研究组病人中，男35例，女26例，年龄44～65岁，平均（52.8±4.2）岁；对照组病人中，男34例，女27例，年龄45～65岁，平均（53.2±3.1）岁，两组病人一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组接受常规护理，包括健康教育宣传、适当心理护理、饮食护理及用药指导，患者出院后每1个月电话随访1次，给予病人相关指导。研究组接受延续性护理，包括①结、直肠癌造口术后病人出院前1天，护理人员向病人讲解延续性护理干预的服务内容，增强病人认识，同时对病人的基本资料进行收集，建立延续性护理管理档案；②开设造口专科门诊，向病人告知开诊时间和地点，和病人进行面对面的交流，对病人出院护理工作给予指导，避免病人皮肤感染等并发症的发生；③建立电话热线，对病人出院后的护理情况进行随访跟进，指导病人定期来院复查，并给于病人饮食、运动、休息等方面的指导；④建立医患微信群活QQ群，向病人定时推送造口术后护理干预的相关知识，对病人提出的问题及时解答，并对病人进行心理护理，增强病人的治疗信心和依从性。并积极获取病人家属的支持，向家属讲解护理过程中的注意事项和要点，会正确使用造口袋，把握换袋频率，分辨造口底盘溶解状态。两组病人均接受3个月的护理干预。

1.3 观察指标

生存质量量表（WHOQOL-BREF）包括26个条目，反映病人生理、心理、社会关系和环境4个领域的质量，满分100分，分数越高表明病人生存质量越高[1]。

1.4 统计学方法

采用的处理统计学软件为SPSS 17.0，计量资料用（±s）表示，使用t进行计量资料检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

干预前，两组病人WHOQOL-BREF评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后，研究组WHOQOL-BREF评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）,见表1。

表1 两组病人WHOQOL-BREF评分比较（±s）

表1 两组病人WHOQOL-BREF评分比较（±s）

组别 例数 WHOQOL-BREF评分（分） t P干预前 干预后研究组 61 76.9±4.3 87.6±6.9 10.279 0.000对照组 61 76.4±4.6 79.9±5.4 3.854 0.000 t / 0.620 6.864 / /P / 0.536 0.000 / /

3 讨 论

肠造口术是结、直肠癌治疗常用的手术方式，肠造口术改变了结、直肠癌病人排便方式，导致术后出现了较多的护理问题，而且病人住院时间短，病人和家属无法对护理要点知识充分掌握，极大的影响了病人出院后的生存质量。延续性护理是一种将护理干预延续到病人家庭的护理模式，可以对病人进行定期随访，保证患者心理和生理都处于最佳状态，进而提升病人生存质量[2]。

比较两组病人WHOQOL-BREF评分可以看出，护理后研究组的WHOQOL-BREF评分高于对照组，分析原因是：延续性护理干预可以将护理措施延续到病人家庭，通过设立门诊、电话随访等方式可以对病人进行肠造口相关知识的讲解，避免了不良事件的发生，面对面的专业指导让病人自我护理能力不断提升。同时护理人员可以在微信群对病人护理过程出现的问题作出解答，根据病人恢复情况给予饮食指导、运动指导及心理指导，并且还可以和病人家属进行沟通，为病人护理干预给予相关知识的教育，提升了护理质量，病人的生存质量随之提升。

综上所述，对结、直肠癌造口术后出院病人施以延续性护理干预可以有效的提升生存质量，值得临床推广应用。