半月板损伤行膝关节镜术后应用程序化护理干预对患者康复效果的影响

符宝杰

（吉林省公主岭市中心医院，吉林 四平 136100）

近年来，随着社会的运动活动逐渐增加，半月板损伤患者的发病率也随之升高，半月板位于股骨内外踝与胫骨踝之间，主要起到润泽关节、吸收热量、防止摩擦、减少震荡的作用，但是一旦机体活动量过大就会加大半月板损伤的出现[1]。目前临床上治疗半月板损伤最常见的方式就是关节镜治疗，术后患者只要进行早期康复锻炼就可以减少并发症，提高治疗效果，可部分年轻患者由于不能承受早期锻炼的困难，就会严重影响治疗效果。故本文将程序化护理干预用于半月板损伤行膝关节镜患者治疗中，旨在探讨对患者康复效果的影响，具体研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年11月～2019年11月本院半月板损伤行膝关节镜患者84例作为研究对象，通过抽签的方式将患者分为两组，观察组男27例，女15例，年龄18～43岁，平均（29.57±5.23）岁；对照组男25例，女17例，年龄19～45岁，平均（29.76±5.47）岁。两组患者经一般临床资料比较后并无差异，差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 方法

对照组采用常规护理方案。观察组采用程序化护理干预方案：①术后患者回到病房后护士就应协助其将患肢伸直抬高20 cm，以防止肌肉萎缩出现。同时给予其吸氧机心电监护等治疗措施，保证患者生命体征出现异常可以及时发现并处理。②膝关节镜手术后患者会由于患处肿胀疼痛而影响导致其出现心理不适感，所以护士应积极与患者交流以了解心理情绪，并给予相应的冰袋冷敷缓解疼痛，基于无菌操作原则下每日一次纱布换药[2]。③膝关节损伤后纤维化的时间过早，所以于麻醉消失后就应指导患者进行足背伸、支腿抬高等关节锻炼，并在术后3 d就可以进行循序渐进的持续被动锻炼。④出院后通过电话随访的方式询问患者康复训练情况，并在上门随访中指导相应的锻炼指导，以保证患者能够严格按照康复锻炼表进行锻炼。同时康复锻炼中尽量避免有大幅度剧烈运动现象，从而避免关节出现二次损伤。

1.3 观察指标

比较两组患者护理后膝关节功能评分情况。

1.4 统计学方法

应用SPSS 21.0统计学软件分析，计量资料用±s表示，组间用t检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

两组患者护理后膝关节功能评分情况比较。见表1。

表1 两组患者护理后膝关节功能评分情况比较（±s，分）

表1 两组患者护理后膝关节功能评分情况比较（±s，分）

组别 例数 术后3个月 术后12个月观察组 42 85.36±5.34 91.72±5.73对照组 42 74.15±4.91 86.49±6.12 t-3.264 6.274 P-0.006 0.021

3 讨 论

半月板损伤关节镜手术虽然属于切口较小的微创手术，但是毕竟是入侵性手术，难免造成关节性损伤情况，所以术后早期的康复锻炼对促进患者康复有着极其重要的意义[3]。而目前半月板损伤患者大多是年轻人，术后会由于早期康复的困难性及身体不适而放松术后的康复锻炼，以至于严重影响恢复效果。

程序化护理干预则是根据患者实际病情及自身承受能力，制定出针对性的康复锻炼表，并通过全面的指导与护理，可以让患者感受到全面的支持，从而帮助患者迅速找到正确的功能锻炼方式。本文在制定锻炼表时充分考虑患者的身体承受能力，于术后麻醉小时即进行5 min一次的锻炼，一天5～10次，术后3d就可以进行一天3次，一次1 h的锻炼，并且活动角度也可以适当地调整为120°，最后随着患者的恢复功能锻炼时间也可以适当进行延长。

本研究表明，护理后观察组患者膝关节评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。程序化护理干预的应用能够明显提高患者肢体锻炼的效果，通过和谐护患关系的建立，也可以加强患者治疗依从性，从而加快患者康复。

综上所述，半月板损伤行膝关节镜术后患者护理中应用程序化护理干预可以明显改善患者膝关节功能，不仅能够促进患者尽早康复，还能够提高临床治疗效果，值得在半月板损伤行膝关节镜术后患者中使用。