探讨个体化康复护理干预对盆底功能障碍患者功能恢复和负面情绪的影响

洪 晨，戴 迪，康金凤

（东南大学附属中大医院康复科，江苏 南京 210009）

盆底功能障碍是女性的常见疾病，高发于中老年女性群体，发病后患者主要会表现出慢性盆腔疼痛、尿失禁等症状，这种疾病会给女性带来较大的困扰，严重危害其生活质量，从而导致患者身心健康均受到较为严重的影响[1-2]。目前，临床上主要采取康复训练的方式来对盆底功能障碍患者进行干预，以达到帮助其改善盆底肌功能，提高其生活质量的目的[3]。本文以下主要分析了对盆底功能障碍患者应用个体化康复护理干预的影响效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取76例我院2018年7月～2019年11月治疗的盆底功能障碍患者，以上对象随机分组，包括观察组（n=38）和对照组（n=38）。观察组38例患者，年龄23～53岁，平均（32.3±2.5）岁；病程5个月～11年，平均（3.6±1.2）年。对照组38例患者，年龄25～52岁，平均（31.8±3.1）岁；病程3个月～10年，平均（3.8±1.1）年。二组一般资料相比无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。该研究获得了医学伦理委员会的批准。

1.2 临床方法

两组患者实施常规护理，包括健康宣教、心理疏导、饮食指导和注意事项指导等，观察组患者在此基础上同时给予个体化康复护理干预，实施如下：①康复训练引导：护士要对患者的盆底功能障碍疾病认知度进行准确的评估，在此基础上针对患者的认知薄弱环节和认知误区，有选择性的采取图片、视频、宣传手册、一对一宣教等方式对患者实施疾病知识健康宣教，注重让患者明白积极配合、坚持进行康复训练是能够获得良好的盆底功能恢复效果的，在此基础上积极地向患者介绍相关的康复训练方法及技巧。②个体化康复训练干预：采取盆底肌肉训练、盆底生物反馈和盆底磁治疗等方法开展康复训练。盆底肌肉训练：指导患者双腿伸直，脚外旋，收缩会阴和肛门，维持7 s后放松，15 min/次，2次/d，连续进行4周时间。盆底生物反馈：借助盆底生物反馈仪进行，20 min/次，每日一次，连续进行3～4周时间[4]。盆底磁治疗：借助盆底功能磁刺激治疗仪进行，15 min/次，隔日一次，连续进行3-4周时间。③家庭支持：护士要积极主动地与患者家属进行沟通，指导其多鼓励患者，多给予患者正面的信息，并给予患者更多的关怀，积极地督促患者进行康复训练，以此来提高患者的康复训练积极性[4]。

1.3 统计学方法

SPSS 21.0分析数据，盆底肌肌力指标、HAMA评分、HAMD评分用“±”和t检验，计数数据用“%”和x²检验，当P＜0.05表明差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的盆底肌肌力指标情况比较

观察组的主要盆底肌肌力指标值，均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

表1 两组患者的盆底肌肌力指标情况比较（±s）

表1 两组患者的盆底肌肌力指标情况比较（±s）

组别 手测阴道横断面肌力 盆地I类肌纤维肌电压 盆地I类肌纤维肌疲劳指数 盆地II类肌纤维肌电压 盆地II类肌纤维肌疲劳指数观察组（n=38） 4.19±0.62 7.88±1.46 -0.02±0.01 8.16±1.65 0.01±0.01对照组（n=38） 3.36±0.63 6.47±1.21 -0.06±0.04 7.00±1.13 0.04±0.05 t 7.425 4.875 6.653 4.673 4.146 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者的负面情绪改善情况比较

两组患者干预前的HAMA评分、HAMD评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者干预后的HAMA评分、HAMD评分，显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表2。

3 讨 论

从本次研究结果可以看到，个体化康复护理干预的实施在改善盆底功能障碍患者盆底功能效果中具有重要的促进作用，与对照组患者相比，观察组患者的各项主要盆底肌肌力指标，均得到了更加显著的改善，且观察组HAMA、HAMD负面情绪评分均低于对照组。这表明，个体化康复护理干预通过运用盆底肌肉训练、盆底生物反馈和盆底磁治疗等多种康复训练方法，能够有效改善患者的盆底肌肌力情况。同时可以有效缓解患者的负性情绪，提高治疗依从性和恢复健康的信心，值得临床推广应用[5]。

综上所述，个体化康复护理干预能够显著提高盆底功能障碍患者的盆底功能恢复效果，并对患者的负面情绪具有显著的改善作用，实践应用价值较高。

表2 两组患者的负面情绪改善情况比较（±s，分）

表2 两组患者的负面情绪改善情况比较（±s，分）

分组 HAMA HAMD干预前 干预后 干预前 干预后观察组（n=38）53.35±6.84 30.74±6.14 48.52±6.43 28.23±4.75对照组（n=38）52.73±6.37 47.56±6.22 47.75±6.14 37.64±6.72 t 1.316 7.421 1.263 6.648 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05