综合康复护理在脑出血后语言构音障碍患者中的应用价值体会

李 杰

（中国人民解放军陆军特色医学中心，重庆 400042）

在临床上，脑出血非常常见，属于神经内科发生率较高的一种疾病，具有高伤残率和高致死率的特点。而构音障碍是脑出血患者普遍发生的一种并发症，因发音部位受损，导致语言功能下降，影响正常交流，主要表现为发音不准、口齿不清以及不能说成句的话等[1]。脑出血并发构音障碍容易影响患者的吞咽功能，导致说话费力，造成工作及生活障碍。因此，给予脑出血并发构音障碍患者一定的护理干预措施非常重要，可促进病情康复。本文通过与综合护理配合，研究本院收治的50例脑出血并发构音障碍患者，旨在提高患者的语言功能，恢复正常生活，具体见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年7月～2019年9月在本院就诊的50例脑出血并发构音障碍患者为研究对象，按照“随机数字表法”将上述50例患者分为观察组与对照组，各25例。所有患者均符合以下条件：（1）说话费力、口齿不清、不能正常交流；（2）临床资料完整，获取伦理委员会批准及患者家属同意。排除以下情况：（1）临床资料不全，中途退出研究者；（2）凝血功能障碍者。

观察组：男14例，女11例；年龄50～58岁，平均（54.02±2.73）岁；病程1～10年，平均（5.43±2.87）年。

对照组：男15例，女10例；年龄50～60岁，平均（55.42±3.02）岁；病程1～12年，平均（5.78±3.21）年。

对比2组患者上述性别、年龄值，结果无差异，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较研究。

1.2 方法

【对照组】：常规护理（包括心理护理、病情评估及观察等）

【观察组】：综合护理

（1）入院后向患者介绍医院环境，做好患者与家属的协调工作，减轻彼此的不安情绪，让其乐观治疗。并向患者及家属讲解疾病的发生机制及治疗方法，缓解其紧张心理，同时做好康复护理工作。

（2）及时发现患者的身体异常情况，并及时护理，做出正确的处理方法，远离危险。对于行动不便的患者，需要给予帮助，定期翻身更换姿势，避免压疮。

（3）格外留意患者的饮食方面，叮嘱患者不能食用温度过高和热量过高的食物，注意饮食清淡，有助于消化，预防喉咙摩擦。

（4）做好患者的健康教育非常重要，可以向患者说明相关疾病的发病机制、治疗方法及注意事项，提高患者的疾病认知度，并做好患者的出院指导等。

1.3 观察指标

观察和比较两组的护理效果及患者满意度。

护理效果[2]—显效：患者护理后基本恢复了语言功能，可以与人正常交流；有效：患者护理后的发音能力有所好转，能够简单说出词组；无效：与之前相比没有任何变化。

满意度—采用本院现有的问卷表评价患者对护理服务的满意度情况，总分为100分，其中分值＞90分表示满意，60～90分表示一般，＜60分表示不满意，总满意度为满意、一般例数之和的占比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0版本的统计学测算，计数资料[（n）%]的检验方式为：卡方值检验。P＜0.05时，为上述结果统计学有意义。

2 结 果

2.1 比较两组的护理效果

经过护理后，两组患者的语言功能均有所改善，但观察组的总有效率要比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1 对比2组患者护理后的总有效率[n（%）]

2.2 比较两组的满意度

观察组患者的满意度为96.00%，对照组患者的满意度为76.00%，两组患者的满意度比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表2。

表2 对比2组患者护理后的满意度[n（%）]

3 讨 论

脑出血为临床神经内科常见的一种疾病，发生的原因主要与脑血管的病变有关，具有较高的发病率，且病情严重，是急性脑血管病中最严重的一种,为目前中老年人致死性疾病之—，对患者构成的威胁极大。脑出血并发构音障碍是心脑血管病常见的一种类型，多是在脑出血后累及其他组织，导致语言障碍，临床表现以语音、语速的改变和语调的异常等为主,严重打击了患者的心理。因此，给予脑出血并发构音障碍患者语言康复训练尤为重要，在给予脑出血并发构音障碍患者康复治疗的同时，还需加强临床护理，这时综合护理扮演着重要角色，对改善患者临床症状非常有帮助。

常规护理是临床护理常用的一种护理方法，也是基本护理措施，由于脑出血并发构音障碍患者病情较重，治疗复杂，常规护理已不能适用于其中。综合护理相比常规护理更加全面，是基于常规护理进行的护理模式，对个体患者及家属做出了积极回应。通过对脑出血并发构音障碍患者进行知识宣传，对个体患者进行心理护理，同时加强患者的健康教育，使其了解疾病的有关知识，缓解焦虑、抑郁等不良情绪，防止意外的情况发生，从而提高康复治疗效果。本研究结果发现，观察组患者应用综合康复护理后，其总有效率（96.00%）高于对照组（72.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的满意度为96.00%，对照组患者的满意度为76.00%，两组患者的满意度比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。在日常护理中综合护理起着十分重要的作用，要求护理人员做好患者每天的监测工作，训练患者的语言功能，这样有助于尽早康复，同时进行心理护理，减轻不必要的情绪，保持乐观的心态接受治疗。综合护理在预防术后并发症方面尤为重要，在治疗期间严防其他并发症出现，及时护理可改善患者的预后，实施对应的护理策略，尽最大程度减少并发症带来的不良影响，从而促进术后康复，恢复语言功能[3]。

总而言之，在脑出血并发构音障碍患者护理中应用综合康复模式可以提高患者的护理效果，改善发音功能，恢复语言功能，值得在临床护理工作中推广。