优质护理在老年慢阻肺患者中的应用效果研究

徐 静

（包头市蒙医中医医院呼吸科，内蒙古 包头 014000）

慢阻肺又称COPD，是一种极具破坏性的肺部疾病，以不完全可逆的气流受阻为特征[1]，以气短、呼吸困难、慢性咳嗽、或咳痰作为早期症状，以喘息、胸闷、食欲不振、体重减轻为晚期症状。慢阻肺多发生在老年人身上，因其各项身体机能的逐渐减退，部分老年患者可能出现终身不愈的情况。为探究优质护理对老年慢阻肺患者的影响，本研究共选取我院收治的68例老年慢阻肺患者进行分析，分析过程及结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以68例在我院2018年10月～2019年10月接受治疗的老年慢阻肺患者为研究对象，将患者随机分为实验组与对照组并给予不同处理，每组各34例。对照组：男23例，女11例；年龄55～75岁，平均（60.2±2.3）岁。实验组：男21例，女13例；年龄60～75岁，平均（67.6±2.8）岁。对比两组以性别、年龄为代表的一般资料，没有发现显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

患者进行常规护理，以告知患者注意事项、叮嘱患者按照医嘱用药为主要护理内容。

1.2.2 实验组

患者进行优质护理，具体护理内容为：（1）健康指导：入院给予患者健康知识教育，建立独立的健康档案以记录患者相关信息与病情变化情况，明确告知患者治疗及护理的相关注意事项。（2）生活指导：在饮食方面叮嘱患者多食鲜果蔬菜与清热养肺的食物，避免摄入过油、过腻以及海鲜类食物，戒烟戒酒以养成良好生活习惯[2]；（3）心理护理：持续关注患者中心理情绪，对其负面情绪予以有效观察，是否存在担心、焦虑。当患者存在巨大心理压力时，可通过疏导、排泄等方式，了解患者心理想法，讲解过往成功治疗案例，积极稳定患者情绪，在增加患者对疾病认知的同时，也使患者愿意配合治疗，为患者树立疾病治疗信心，从而有效提升临床护理效果。（4）康复训练：根据患者病情制定呼吸训练方案，维持患者站姿或坐位并以鼻吸唇呼为原则进行定期的呼吸训练。（5）饮食指导：鼓励患者多食高蛋白、易消化、高维生素及高能量食物，确保患者营养均衡；同时留意少量多餐；减少刺激性、生冷、易产气及坚硬食物摄入。（6）合理调整患者体位：按患者实际病情，给予体位指导，保持卧床休息，加速患者病情恢复，使患者处于舒适体位；嘱咐患者注意保持睡眠时间。针对存在呼吸困难症状患者，取患者坐位或半卧位，告知患者轻拍患者背部，将患者体内呼吸道分泌物及时排出体外。（7）出院指导：叮嘱患者按医嘱用药并定期复诊，以随访的形式做好心理护理工作，针对患者在漫长康复过程中出现的不良情绪进行适当疏导[3]。

1.3 观察指标

评估两组患者的用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气量（FEV1）及FEV1/FVC等肺功能指标；以患者在护理后的治疗有效率、生活质量量表得分为具体观察指标。疗效包括显著有效、有效以及无效三种程度，生活质量从患者的躯体症状、心理状态、社会交往以及生理功能方面进行考虑。

1.4 统计学方法

统计软件：SPSS19.0，计数资料：治疗有效率（n，%），采用卡方检验，计量资料：生活质量得分（±s），采用t值检验，差异显著：P＜0.05。

2 结 果

2.1 观察患者肺功能指标

实验组患者经护理，FEV1（2.65±0.63）L、FVC（2.82±0.57）L、FEV1/ FVC（83.76±7.71）%，优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 患者组间肺功能指标对比表（±s）

表1 患者组间肺功能指标对比表（±s）

组别 FEV1(L) FVC(L) FEV1/ FVC(%)对照组（34） （2.05±0.28） （2.28±0.44） （78.84±6.63）实验组（34） （2.65±0.63） （2.82±0.57） （83.76±7.71）P＜0.05

2.2 临床治疗效果对比

护理后，实验组治疗有效率94.12%显著高于对照组85.29%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 治疗效果对比表（n，%）

2.3 生活质量量表得分对比

护理后，实验组生活质量量表得分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 生活质量量表得分对比表（±s）

表3 生活质量量表得分对比表（±s）

组别 躯体症状 心理状态 社会交往 生理功能对照组（34）67.12±8.12 68.95±8.62 67.23±8.19 65.23±6.66实验组（34）89.22±6.19 86.18±8.43 86.83±8.25 84.95±7.22 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

以往采用的常规护理措施，主要完成医师交代的护理工作，过于注重患者病情恢复问题，未充分重视患者心理及生理因素，存在一定被动、随意性缺陷，难以达到良好的干预效果。优质护理是一种完全以患者为中心的干预手段，将患者的需求放在首位，为满足患者基本生活需求，不仅关注患者生理需求，还满足患者心理方面需求，借助心理疏导、康复训练等措施，加速了患者的早日康复。

结果表明，实验组患者经护理，FEV1（2.65±0.63）L、FVC（2.82±0.57）L、FEV1/FVC（83.76±7.71）%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。对比治疗有效率，护理后，实验组治疗有效率94.12%显著高于对照组85.29%，差异有统计学意义（P＜0.05）。对比两组生活质量，实验组在生理、心理、躯体以及社交方面量表得分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。这一结果可以说明，相较常规护理而言，经优质护理处理的患者其治疗有效率与生活质量量表得分均明显高于其他患者。

综上所述，优质护理在老年慢阻肺患者中的应用效果更好，因其可以提高治疗效果与患者生活质量，所以应当得到临床上的广泛应用。