认知行为护理疗法对抑郁症患者负性情绪和应对方式的影响

黄小芬，王 伟

（江西省宜春市上高县人民医院，江西 宜春 336400）

临床中，抑郁症是较为常见的一种心理障碍性疾病，存在一定的危险性，若病情持续发展，严重危及患者的生命安全。临床治疗除采取药物治疗外，进行合理的认知行为护理干预，可有减轻患者消极、悲观情绪，提升乐观积极的心态。因此，本文通过采取认知行为护理疗法，重点探究该措施对抑郁症患者负性情绪和应对方式的影响，正文叙述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

筛选于2017年1月～2019年11月我院收治的60例抑郁症患者作为本次的研究对象。将其分为对照组与观察组，各30例。

对照组男12例，女18例；年龄（19～63）岁，平均（41±1.23）岁。

观察组男14例，女16例；年龄（21～65）岁，平均（43±1.29）岁。

此次研究由医学伦理的委员会审核批准的，且患者及家属均签字同意。所有患者符合抑郁症的诊断标准；研究排除合并严重脑部病变、交流障碍的患者。

比较两组患者的各项基本数据，差异不明显，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

实施常规护理。

1.2.2 观察组

实施认知行为护理疗法，具体内容如下：

（1）健康宣教：利用讲座、宣传手册等方式向患者普及抑郁症的相关疾病知识、治疗方式及康复、预防措施，多与患者交流，了解并鼓励患者正视疾病，积极应对。

（2）心理护理：护理人员多同患者沟通，结合实际病情、生活习惯、认知态度等综合评估，耐心倾听患者的负面情绪，予以心理支持，使患者多角度看待问题。

（3）生活指导：可要求患者通过记日记的方式记下一天发生的事和想法，帮助患者正确识别认知模式。

（4）适当活动：鼓励患者多参与社交活动，转移其注意力；另外，让患者多与外界人群沟通、相处，使其感受到这是一件快乐、正常的事。

1.3 观察指标

观察和对比2组患者护理后的负性情绪和应对方式情况。

负性情绪判定标准：采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行评估，前者≥50分表示焦虑，后者≥53分表示抑郁。

应对方式判定标准：采用CSQ自评量表，主要包括解决求助、问题、回避和自责。分值在0～2分，前两项分值越高，人格和行为方面越成熟；后两项分值越高，缺陷越重。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件进行数据，P＜0.05，差异显著。

2 结 果

2.1 对比2组患者护理后的SAS、SDS评分

观察组患者的SAS、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 2组患者护疗后的SAS、SDS评分比较分析表（±s，分）

表1 2组患者护疗后的SAS、SDS评分比较分析表（±s，分）

分组 例数 SAS SDS观察组 30 38.64±12.26 43.87±10.22对照组 30 46.33±13.52 50.26±11.18 x2 - 2.308 2.311 P-0.025 0.024

2.2 对比2组患者护理后的CSQ评分

观察组患者解决问题（1.72±0.38）分，求助（1.93±0.51）分，回避（1.34±0.28）分，自责（1.51±0.08）分；对照组则分别为（1.67±0.33）分、（1.36±0.17）分、（1.64±0.22）分和（1.83±0.11）分，二者比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

抑郁症作为现代社会一种比较常见的精神疾病，患者会出现明显的心境持续性低落等疾病特征，若不及时进行治疗及护理，严重者甚至会有自杀的倾向，继而给患者及其家庭带来沉重的负担。临床治疗和护理中，通常采取药物治疗的方式，再配以心理护理等辅助性治疗，以此达到改善患者不良情绪和异常行为的作用。

认知行为护理疗法主要改变弯曲信念为目的的措施，具有整体性、指导性等特点。一方面能够有效帮助患者更加理性地看待抑郁症，调整和剖析自我心理状态的作用；另一方面，减轻患者内心负面情绪，有效防范该疾病的产生。此次研究结果得出，观察组患者的SAS、SDS以及CSQ评分同对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，应用认知行为护理疗法有效改善抑郁症患者的负性情绪，提高应对方式，临床价值高。