观察关怀式护理对妇产科重症监护病房护理质量的影响

杜嘉欣

（内蒙古鄂尔多斯市中心医院（东胜部），内蒙古 鄂尔多斯 017000）

随着我国医学技术的发展，护理模式也得到了更新应用，从治愈为主要目标，逐步增加了关怀、照顾等，并坚持以患者为中心，提供现代化护理服务。对于妇产科重症监护室的患者，提供关怀式护理十分必要，这主要是因为女性患者的情绪更容易出现波动，在应用生物-心理-社会医学模式下[1]，患者对护理服务的质量更为满意。此次研究以收治的120例妇产科重症监护病房的患者作为研究的对象，实施了关怀式护理，现将护理结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2019年1月～12月我院妇产科收治的重症监护病房患者120例作为我们所研究的对象。对120例患者采用数字随机分法，划分为对照组与观察组。所有患者当中，年龄25～38岁，平均（31.64±3.57）岁。统计所有患者的临床资料，对照组与观察组的年龄、居住地等均无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组所有患者采用常规护理措施，而观察组患者均实施关怀式护理。首先，为患者提供心理方面的护理。妇产科患者的疾病有时候具有隐私性，所以工作的开展以尊重、保密为首要原则，逐步去了解患者的情绪变化影响因素，并利用专业知识对患者进行病情分析与讲解，帮助其建立治疗信心，鼓励患者讲述个人诉求，护理人员依据患者的阐述，为其提供对应的解决办法，促使患者卸下思想负担，积极配合治疗工作。其次，护理环境的改善，可以增加绿色植被，并做好舒适病房、病床的护理支持，病房内的温度设置在23摄氏度左右，适度控制为55%。为患者提供安静舒适的病房环境，调节房内各个设备的音量，调节内部采光，让患尽快适应病房环境。定期通风换气，做好感染预防准备。再次，当患者接受急救诊治时，护理人员需要遵照医生的嘱咐使用镇痛药与镇静剂等，整个操作过程中尽可能保持动作轻柔，降低患者的不适感。另外，家属健康教育，即家属在陪同治疗期间也承受较大的压力，而护理人员需要针对病情进行告知，并通过家属陪伴的方式来缓解患者的恐惧、紧张情绪，更为积极的配合治疗，增强双方友好关系的建立。护理人员的服务行为应贯穿始终，自患者入院之后起就应对负责的患者施以关怀与陪伴，只有让患者及其家属看到护理人员的服务态度，他们才会认可护理工作，才会对相应的护理人员表现出理解与尊重。医院应为患者提供完善的医疗资源，增强妇产科重症患者的治疗效果。

1.3 观察指标

观察护理过程中所出现的护患纠纷，明确记录纠纷发生的时间、次数和原因、结果，对比两组护理纠纷事件的发生率。随后，可以从护理结构质量（25分）、护理过程质量（50分）和结果质量（25分）三个方面进行评估分析，得出结论，分数大小与护理服务的总质量之间为正相关。在质量结构上则包括物品、仪器准备、环境改善、人力资源优化。在过程质量上则包括病房管理、基础护理、专项护理、消毒隔离等。

1.4 统计学方法

利用专业统计学软件SPSS 20.0处理所得数据，纠纷事件的发生率等计数资料用百分数表示，而护理质量评分等计量资料则以均数±标准差的形式呈现。验证结果为P＜0.05表明两组差异显著。

2 结 果

护理工作顺利结束后，求得观察组护理纠纷事件的发生率为1.7%（1/60），对照组为6.7%（4/60），差异有统计学意义（P＜0.05）。

与此同时，在护理结构质量、护理过程质量和结果质量上观察组均优于对照组，在护理质量总分上，观察组为（93.4±1.7）分，对照组则为（83.3±2.2）分，差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组患者的护理服务质量评分统计（±s，分）

表1 两组患者的护理服务质量评分统计（±s，分）

组别 例数 结构质量 过程质量 结果质量 总质量对照组 60 20.3±2.5 43.2±2.7 19.8±1.9 83.3±2.2观察组 60 23.1±1.4 47.6±2.3 22.7±1.8 93.4±1.7 t - 2.367 5.125 3.436 4.964 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

近年来，随着人们对服务舒适度的要求逐渐提高，患者的法律维权意识逐渐增强，护理部的护理纠纷也呈现上升的趋势。在妇产科重症监护病房的护理工作中，为患者全方位、规范化而人性化的护理非常必要。关怀式护理能够针对妇产科重症监护病房患者提供独立的治疗空间，并加强连续性检测，为危重症患者提供全面的治疗支持。在应用过程中要结合患者的实际状态给予针对性的护理措施，提高环境质量，注重患者情绪变化，提升护理服务质量[2]。

随着护理模式的转变，关怀式护理在应用过程中更加注意对环境的改善，并提升护理人员的专业技能。妇产科患者具有自身的特殊性，更需要护理服务支持。根据以往的经验，护理纠纷的发生大都由护理人员的服务态度引起，比例基本占到半数左右。的确，患者以及家属本就处于敏感时期，像孕产妇突然出现子宫剖裂、产后出血等问题，病情十分凶险，患者与家属也容易因为护理人员的行为或言语出现剧烈的情绪波动。因而，护理人员更应注意自身的服务态度，切忌表现出不屑或傲慢，引起患者反感，而应该认真倾听患者的问题，进而结合自身的专业知识进行细致讲解，多站在妇产科患者的角度考虑问题，促使他们愿意相信护理人员是在为自己着想。维护好护理人员与患者之间的关系，将护理纠纷的可能性降到最低。关怀式护理更注重人文性，充分注重患者隐私，在护理过程中强调人的价值，并由此开展护理行为。这不仅能够改善患者治疗情况，也有助于温馨、和谐的护患关系建立[3]，能够减少意外事件的发生，并得到患者的认可。将关怀式护理引入到妇产科重症监护病房护理当中，护理效果显著，患者的心理问题得到不同程度的改善。本次采用关怀式护理对妇产科重症监护病房的患者进行了多种护理，最终护患纠纷事件的发生率大大降低，护理质量评分也明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，采用关怀式护理对妇产科重症监护病房护理质量的改善有一定成效，可降低护患纠纷，值得推广应用。