健康宣教与临床护理路径对慢性化脓性中耳炎患者护理质量及满意度的效果

张佳妮，白 珊，张玺平

（西安交通大学第一附属医院，陕西 西安 710061）

慢性化脓性中耳炎在临床上的发生率较高，临床针对该病主要采取药物治疗，但治疗过程中常会受到患者认知度以及依从性等多种因素影响，因此降低临床治疗效果。故此，为该疾病患者探寻一种有效的护理方式较为重要，通过护理使患者的健康知识掌握度和自我管理能力得到提高，从而使患者的疾病得到尽早治愈。所以，本文将健康宣教与临床护理路径应用在慢性化脓性中耳炎患者护理中，并在下文观察了其应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取病例为我院2017年12月～2019年12月收治的100例慢性化脓性中耳炎患者，分成观察组和对照组，各50例，观察组有男27例，女23例，平均年龄（42.0±2.5）岁；对照组男26例，女24例，中位年龄（41.5±2.3）岁，组间患者的临床基本资料，对比分析后发现，无统计学意义能够进行比较研究，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

给予观察组患者临床常规护理配合；给予对照组患者健康宣教结合护理路径干预；①认知教育:建立护理管理小组，小组成员通过培训后上岗，确保护理人员的岗位责任意识及护理综合能力。并给予患者针对性的健康教育，对化脓性中耳炎的发生原因、用药方法、日常护理和相关注意事项进行耐心讲解。②临床护理路径:详细掌握疾病的临床特征、患者病情、心理状态和存在的危险因素，根据掌握结果采取相应护理方案。增强对患者的疼痛护理，通过语言交流分散患者对疼痛的注意力；饮食要以少食多餐为主，忌食辛辣刺激性食物，并要戒烟酒。同时要纠正患者的不良生活饮食习惯。

1.3 观察标准

对比两组患者护理前后情绪状态，评分运用汉密尔顿量表进行，单项指标各有24项，100分为满分，分数越低焦虑抑郁情绪越轻。运用调查问卷的方式将两组患者护理前后健康知识掌握度、护理质量以及对护理的满意程度进行评分对比，各指标分值为10分，最终分值越高表明指标改变越好。

1.4 统计学方法

本次健康宣教与临床护理路径对慢性化脓性中耳炎患者护理质量及满意度的效果调查数据均采用统计学软件SPSS 19.0进行处理分析，采用（±s）表示护理前后焦虑、抑郁评分健康知识掌握情况评分、护理管理质量评分数据、护理满意度结果/分，使用t检验数据，带教满意度、带教依从率结果行卡方检验，用（n，%）进行表示，P＞0.05：研究数据属于无意义数据，P＜0.05：研究数据属于有意义数据。

2 结 果

2.1 组间患者护理前后焦虑、抑郁评分数据情况

护理前两组患者焦虑、抑郁评分数据对比差异较小，差异无统计学意义（P＞0.05）；通过护理干预后观察组的不良心理状态得到有效改善，数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 对比两组患者不良心理指标评分情况（n=50，±s）

表1 对比两组患者不良心理指标评分情况（n=50，±s）

组别 焦虑/分 抑郁/分护理前 护理后 护理前 护理后观察组 83.4±2.1 47.5±1.3 80.1±3.2 40.4±1.1对照组 82.6±2.3 63.2±1.4 79.8±3.4 53.5±1.4 t 1.8163 58.1083 0.4543 52.0267 P 0.0724 0.0000 0.6506 0.0000

2.2 两组各项评分指标对比情况

护理前两组护理质量以及患者对健康知识的掌握度，评分数据对比差异较小，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组护理后的上述指标均得到显著改善，患者对护理满意度评分也较高，两组之间的数据差异较为明显，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨 论

慢性化脓性中耳炎的发生主要是由于化脓性细菌感染所致。该病若治疗不及时，极易造成咽鼓管阻塞、发炎及鼓膜穿孔等病症, 因此会严重影响患者的听力功能。为更好的提高临床治疗效果，本文将健康教育和临床护理路径应用在慢性化脓性中耳炎患者治疗期间，且取得较为理想的临床效果。此护理方式为建立护理小组，对小组成员加强护理培训，使护理人员提升综合能力；对患者进行认知教育后，增强了患者的认知度和依从性，并给予患者针对性的心理干预，减轻患者心理负担[2]；同时加强对患者的风险评估，给予患者针对性的护理干预，因此确保了临床护理的有效性；通过加强对患者的生活管理，使患者的疼痛程度得到些改善，增强了患者身心舒适度；在加强饮食管理后，做及时救生患者的不良生活习惯，增强患者的机体抗病能力[3]。本文研究结果也已显示，观察组患者通过采用健康先教育联合临床护理路径干预后，患者最终不良心理状态得到良好改善，增强患者对医学知识的掌握度，使临床护理质量得到患者的认可及满意，最终患者生活质量也明显提高，与对照组采用常规护理后的数据相比具有明显优势。

表2 组建各项评分指标比较情况（n=50，±s）

表2 组建各项评分指标比较情况（n=50，±s）

组别 健康知识掌握情况评分/分 护理管理质量评分数据/分 护理满意度结果/分护理干预前 护理干预后 护理干预前 护理干预后 护理干预后观察组 6.1±0.4 9.6±0.4 6.3±0.2 9.5±0.5 9.2±0.7对照组 6.0±0.5 8.2±0.1 6.4±0.3 8.0±0.2 8.4±0.1 t 1.1043 24.0098 1.9611 19.6959 8.0000 P 0.2722 0.0000 0.0527 0.0000 0.0000

从上述分析结果得知，通过健康宣教结合临床护理路径干预能够更好的提升临床护理管理质量，尽早改善患者的不良情绪，提升患者的认知度及配合度，最终有效提高临床治疗效果。