血清肌红蛋白检测在急性心肌梗死临床检验中的应用价值体会

杜 帅

（内蒙古乌海市乌达区中心医院，内蒙古 乌海 016040）

急性心肌梗死威胁性较大，是一种致疾率高、病死率高的多发性病症，易累及患者生命。急性心肌梗死多因冠状动脉急性闭塞，血流不足，使机体局部呈缺血、缺氧状，继而导致组织坏死，常见有休克、心律失常及胸痛等症状，病情严重，且随着近年老龄化社会深入，该病患病人数愈加增多，故早发现、早鉴别、早诊治是控制病情发展、改善预后的关键性措施[1]。为此，本研究抽取患急性心肌梗死的患者开展研究（58例），并选择同期健康者形成对照（55名），予两组血清肌红蛋白测定，旨在探究该项检测手段于急性心肌梗死中的具体效果，现作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择选2018年01月～2019年01月接诊的伴急性心肌梗死患者开展研究（实验组，n=58），同期抽取体检健康者与之形成对照（参照组，n=55），纳入标准：满足WHO及国际心脏病学会对急性心肌梗塞的判别标准；无肢体障碍；患者对研究知情；经医学伦理会批准执行。排除标准：肝肾肺功能障碍；恶性肿瘤、精神性病症；血液及免疫缺陷疾病；非自愿参与研究。参照组男31名，女24名；年龄42～62岁，平均（54.36±3.18）岁；病程1～3.5 h，平均（2.15±0.08）h；实验组男32例，女26例；年龄45～60岁，平均（53.78±3.26）岁；病程1～3.5 h，平均（2.15±0.08）h。两组一般资料比对分析，差异无统计学意义（P＞0.05），存在比较价值。

1.2 方法

参照组测定方法：于清晨取受试者空腹静脉血（5 mL），以3000转/min开展离心，时间5 min，采取梅里埃VIDAS自动分析仪实施测定。

实验组：为患者提供抗凝、抗血小板及溶栓等诊治，而后行静脉血收集，剂量为5 mL，测定血清肌红蛋白、心肌肌钙蛋白等状况，按3000转/min进行离心，提取500 μL血清，将其储存于温度为-20℃环境下，经水浴（37℃）后采取仪器进行测定。

1.3 观察指标

对两组相关指标实施比较。主要有hs-CRP（超敏C反应蛋白）、cTnl（心肌肌钙蛋白）及Myo（肌红蛋白）[2]。

1.4 统计学方法

通过SPSS 20.0软件对研究涉及数据实施处理分析，hs-CRP等计量资料用均数±标准差表示，t行检验。计数资料以率说明，行x²验证，组间对比于统计学有无意义可参考P＜0.05。

2 结 果

对两组相关指标实施比较：结果显示，相比于参照组，实验组hs-CRP、cTnl及Myo具显著提升优势。统计学意义重大，详情见表1。

表1 对两组相关指标实施比较（±s）

表1 对两组相关指标实施比较（±s）

组别 hs-CRP（mg/L）cTnl（μg/L） Myo（μg/L）实验组（n=58） 16.84±2.13 4.02±0.67 125.49±42.37参照组（n=55） 4.10±0.92 0.33±0.13 57.33±13.48 t 40.882 40.126 11.394 P 0.044 0.032 0.000

3 讨 论

急性心肌梗死属多发性病症，是目前威胁中老年人生命的重症疾病，致病机制复杂，旨在因冠状动脉连续性缺氧及缺血而诱起的心肌坏死，发病后可见胸骨疼痛，且疼痛感极强。此外，过渡劳累、遭受寒冷刺激均可加大机体心机耗氧量，诱发心肌梗死形成。该类患者一般并存心律失常、心力衰竭等表现，严重时亦能引发休克等重症不良事件。通常临床检测可见心肌酶异常增升，心电图处于非正常状态。因此，早期临床诊断极为重要。既往临床对此病实施诊断时多采取肌酸激酶同工酶等，但在后期实践发现，该诊断因子敏感性较差，难以适应新时代下医学诊断需求[3]。

本次研究中，实验组hs-CRP、cTnl及Myo水平相较于参照组具显著优势，差异有统计学意义（P＜0.05），提示血清肌红蛋白测定效果可观。心肌肌钙蛋白可进行心肌损伤程度的积极呈现，属主要标志物，且其特异性和敏感性较为优异，水平与疾病进展程度息息相关[4]。超敏C反应蛋白属肝脏合成物，当机体出现炎症后其总体水平会大幅度提升，稳定性较强，且不易于遭受年龄、饮食等因素的干扰，尤其对急性心肌梗死临床诊断效果确切。肌红蛋白通常存于人体横纹肌、心肌亚铁血红蛋白中，具存储氧气功能，灵敏度较高，当心肌细胞损伤后，肌红蛋白明显增高，患病4～6 h该水平因子达到最大峰值，采取其进行急性心肌梗死的临床鉴别，精准性及预估性较高[5]。

综上所述，急性心肌梗死以血清肌红蛋白实施检测效果理想，可进行患者疾病进展程度的有效判断，为后期诊治奠定坚实基础，应用可行性强，具一定推广价值。