HPV、CA125、CA153、CA199联合检测对宫颈癌的诊断价值

张继田

（吉林市中心医院检验科，吉林 吉林 132011）

宫颈癌是临床上女性常见的恶性肿瘤之一，主要好发于宫颈柱状和鳞状交界，我国是宫颈癌发病率较高的国家[1]，根据相关的调查报告显示：全国每年新增约14万女性患宫颈癌，因宫颈癌死亡的占到了35.71%，是仅次于乳腺癌的第二大癌症杀手[2-3]。宫颈癌主要分为三个阶段，从不典型增生-原位癌-浸润癌，疾病在早期临床症状和体征不明显，在检查过程中很难被发现，容易出现误诊及漏诊的情况，当然这也是在后期发现时导致生存率降低的主要原因之一[4]。肿瘤标志物近年来成为早期确诊癌症的重要手段之一，主要是通过实验室手段进行相关标志物的检测，从而进行排查和鉴别良性肿瘤和恶性肿瘤。本文主要是通过研究肿瘤标志物包括HPV、CA125、CA153、CA199联合检测对宫颈癌的诊断价值，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2018年1月～2019年12月收治的宫颈癌患者60例作为本次研究的研究对象为观察组，再选择同期健康的体检者60例作为对照组进行对照研究，观察组患者经过临床明确诊断且按照TNM分期，排除其他恶性肿瘤以及可能导致肿瘤标志物指标升高的疾病，观察组患者60例，其中腺癌30例，鳞癌,30例，其中TNM分期为IA期10例、IB期22例、IIA期8例、IIB期10例、年龄38～82岁，平均56.3±12.3岁；同期健康的体检者60例作为本次研究的对照组，年龄36～83岁，平均57.6±11.1岁，两组研究对象在一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

清晨空腹状态下进行两组患者的静脉血抽取，量约5 mL，置于生化管，3000 r/min进行离心，10 min，离心后取上清液，暂时进行-20℃的冷藏保存，再采用酶联免疫吸附试验对该肿瘤标志物进行检测，按照说明书及试剂盒操作流程进行严格无菌操作，全程质量控制。

1.3 统计学方法

使用统计学软件SPSS 20.0统计，计数资料采用例数（n）%表示，组间率的比较采用x²检验，计量资料采用（±s）表示，组间比较采用t检验；P＜0.05表示该差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者血清肿瘤标志物指标水平情况

观察组HPV、CA125、CA153、CA199指标水平较对照组显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 对比两组患者血清肿瘤标志物指标水平情况（±s）

表1 对比两组患者血清肿瘤标志物指标水平情况（±s）

组别 HPV（ng/mL） CA125（u/mL） CA153（u/mL） CA199（u/mL）观察组（n=60） 7.56±3.14 56.34±5.46 63.5±4.86 39.53±4.21对照组（n=60） 0.83±5.42 1.93±4.32 12.34±3.24 13.32±2.19 t 3.54 4.28 6.55 5.84 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 对比两组患者血清肿瘤标志物阳性率情况

观察组HPV、CA125、CA153、CA199阳性率指标水平较对照组显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 对比两组患者血清肿瘤标志物阳性率情况[n（%）]

2.3 观察组血清肿瘤标志物的联合检测和单一检测的灵敏度和特异性情况

观察组在HPV、CA125、CA153、CA199肿瘤标志物联合检测较单一检测灵敏度指标效果显著，差异有统计学意义（P＜0.05）；在特异性效果上无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表3。

3 讨 论

宫颈癌是当前临床妇科的常见恶性肿瘤之一，随着生活习惯的改变，患病率也在不断攀升，成为临床位居第二的恶性肿瘤，目前临床上诊断宫颈癌的手段和方法较多，其中肿瘤标志物的应用是最便捷和行之有效的方法，为早期诊断和治疗提供有力的依据。本次研究也进一步证明了观察组HPV、CA125、CA153、CA199指标水平较对照组显著，且在阳性率指标水平也明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。同时联合检测较单一检测灵敏度指标效果显著，说明在检测过程中，联合检测对确诊肿瘤意义较大。综上，联合检测HPV、CA125、CA153、CA199对宫颈癌的诊断具有重要价值，值得推广。

表3 观察组血清肿瘤标志物的联合检测和单一检测的灵敏度和特异性情况[n（%）]