膝关节隐匿性骨折采用核磁共振联合辅助性检查诊断的准确率分析

张穿洋

（南京市高淳人民医院医学影像科，江苏 南京 211300）

隐匿性骨折在骨科的病症诊治里并不罕见，小梁断裂位置发生出血以及水肿的状况为此病症的常见症状，也可以叫做骨折挫伤或微骨折[1]。因为出现隐匿性骨折的位置不太引人注意，所以借助简单的观察不能直接的诊断出来，导致医生只能给患者用止血、止痛效果的药，最终致使患者错过了最佳的治疗时机，病情愈加严重，使患者的生活和健康受到严重的影响。随着科学技术的进步，核磁共振被应用于此病症的诊断，且逐渐被广泛推广[2]。此次研究就本院的患有膝关节隐匿性骨折的患者展开，对其实施分组，分别实施常规的检查诊断方式以及核磁共振手法进行诊断，对诊断结果进行观察、记录与研究，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院2018年01月～2019年10月50例膝关节隐匿性骨折患者进行此次研究，以方便抽取法对其进行分组，分别是参照组25例和研究组25例。参照组中男17例，女8例；平均年龄（33.12±5.18）岁。研究组中男19例，女6例；平均年龄（35.07±4.21）岁。两组上述一般资料的对比结果展现出了十分良好的均衡性，差异无统计学意义（P＞0.05），比较价值高。

1.2 方法

对参照组的患者借助CT方式进行诊断：借助16排螺旋CT对患者展开膝关节韧带和半月板损坏程度评定，使用骨窗和软组织窗对患者的骨折、膝关节部位的韧带以及半月板的受损状况进行监察，在图像重建后测量关节面塌陷和骨质撕裂状况。再借助MR进行辅助检查进行证实。

对研究组的患者借助核磁共振联合辅助性检查的方式进行诊断：借助西门子1.5T核磁共振扫描设备对患者展开诊断，使用膝关节表面线圈进行扫描；在检查期间使患者保持仰卧姿势，把其髌骨下缘部位置于线圈中心处，之后再用沙袋进行固定，展开矢状位T1、T2脂肪抑制序列扫描，同时取冠状位和轴位；借助质子密度压脂序列展开软骨扫描。再借助CT进行辅助检查进行证实。

1.3 观察指标

（1）诊断标准：患者出现明显的急性损伤史、部分位置疼痛、活动受阻等现象；X线检测没有发现明显的骨折线；核磁共振成像能够发现骨皮质、骨小梁里的T1WI线状或者是斑片稍低信号影像，T2WI发现斑片状或者线状低信号，附近发现不规则的高信号模糊影像。（2）病症分型标准:Ⅰ型则是隐匿性骨皮质下骨折；Ⅱ型则是隐匿性骨皮质骨折，Ⅲ型则是隐匿性骨软骨骨折。

1.4 统计学方法

以SPSS 22.0软件为基准对其中数据做出分析整理，通过百分数（%）的形式呈现病症诊断状况并行卡方检验，P小于0.05代表数据呈现出统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者诊断证实结果

研究组25位患者里包括12例股骨踝、8例胫骨平台、3例骨小梁、2例局部骨皮质；Ⅰ型13例、Ⅱ型7例、Ⅲ型5例。参照组25位患者里包括包括11例股骨踝、6例胫骨平台、6例骨小梁、2例局部骨皮质；Ⅰ型8例、Ⅱ型9例、Ⅲ型8例。

2.2 比较两组的诊断精准度

研究组患者诊断精准度较之参照组显著更佳，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组诊断精准度对比[n（%）]

3 讨 论

近些年来，在社会经济的迅速进步的大环境中，人们的生活形式以及习惯均在发生着极大程度的改变，然而与此同时医疗结构所接收诊治的膝关节受损的患者数量也逐渐增多[3]。膝关节为承载人体活动的关键关节之一，其所承受的负重以及运动量最多，所以很容易受到伤害。如果出现了膝关节骨折的现象，膝关节隐匿性骨折是膝关节较为常见的一类病症，其主大多数是由于交通事故造成的，如果没有受到准确的诊断和医治，就会耽误医治的最好时机，最终导致关节的韧带、软骨以及囊和旁边软组织受到很大的损害[4]。如果不能对其进行准确的确诊与治疗，就很容易造成患者发生不可逆的疼痛和关节功能退化的现象，使患者的身心健康以及生活质量受到严重的影响[5]。由此，对患有膝关节骨折的患者进行准确的病症确诊和治疗，不单单可以对其病症的愈合起到积极的作用，还能够很大程度的降低相应的并发症的出现几率[6]。当前，X线以及CT为此病症的主要诊断形式，然而，由于此类诊断手段不能将韧带以及隐秘性的骨折现象良好的诊断出来，由此需要借助核磁共振的方式来进一步诊断。在科学技术逐渐成熟的当代社会，医学界也紧随时代发展，不断地研发和更新医疗技术，核磁共振的检查方式不断进步，被大量的使用在病症的诊断以及诊治中，其具备高分辨度以及无创等特点。此次研究就本院的患有膝关节隐匿性骨折的患者展开，对其实施分组，分别实施常规的检查诊断方式以及核磁共振手法进行诊断，对诊断结果进行观察、记录与研究。研究结果显示，在对患有膝关节隐匿性骨折的患者开展相应的诊断检查项目后，研究组患者诊断精准度较之参照组显著更佳，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在对患有膝关节隐匿性骨折的患者的病症诊断过程中，将核磁共振与辅助性诊断方式进行有效的融合应用，能够将病症的诊断准确率有效的提升，为医生提供诊治的依据，使患者受到及时的治疗，具有推广价值。