反流性食管炎行埃索美拉唑联合莫沙必利治疗效果分析
2020-10-26李玲霞沈永祥
李玲霞，沈永祥
（天门市第一人民医院消化内科，湖北 天门 431700）
反流性食管炎是临床常见的消化道疾病之一，表现为上腹疼痛、恶心呕吐、消化不良等临床症状[1]。临床上采取药物治疗的方式缓解患者病症，联合用药的疗效比单一用药高，因此，对反流性食管炎患者采取埃索美拉唑联合莫沙必利治疗方式，疗效显著。本文本院收治的80例反流性食管炎患者的临床资料，分析反流性食管炎行埃索美拉唑联合莫沙必利治疗效果，如下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究经医学伦理会批准，选本院2019年2月～2020年2月诊治反流食管炎80例患者资料，排除标准：患者签署知情同意书，确诊为反流食管炎者，资料完整者；排除标准：资料不完整者，肝肾功能障碍者，精神心理障碍者，免疫血液疾病者，随机分为两组，对照组40例患者，男27例，女13例；年龄28～68岁，平均（45.68±5.62）岁；研究组40例患者，男28例，女12例；年龄26～65岁，平均（46.73±5.82）岁，两组年龄、性别等基线资料无差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
所有患者均给予临床常规检查及对症处理，给予对照组莫沙比利治疗：饭前半小时口服莫沙必利（成都康弘药业集团股份有限公司，国药准字H20031110）10 mg/次，3次/d，疗程为2周；研究组行埃索美拉唑联合莫沙必利治疗：莫沙必利服用方法同对照组，口服埃索美拉唑（阿斯利康制药有限公司，国药准字H20046380）40 mg/次，1次/d，疗程为2周。
1.3 观察指标
分析两组患者疗效：显效：贫血、咽下困难、出血等消失，内镜检查显示食管黏膜恢复正常；有效：患者临床症状有所缓解，内镜检查显示食管黏膜损伤有所减轻；无效：患者临床症状没有改善，甚至加重，总有效=显效+有效。以及两组症状评分：依据相关疗效评分评估，包括烧心、反酸、饱胀及胸痛等，分值0～5分，分值越低表示症状越轻微；不良反应：恶心、头痛及便秘等情况。
1.4 统计学方法
研究资料选择SPSS 21.0软件处理，年龄、症状评分等计量资料选择标准差“±s”表示，以t比较检验；性别、疗效、不良反应等计数资料选择百分比(%)表示，以x2比较检验，P＜0.05差异有统计意义。
2 结 果
2.1 两组疗效
治疗后，研究组显效65.00%，对照组显效52.50%，研究组总有效95.00%，高于对照组77.50%，两组比较差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组疗效[n（%），n=40]
2.2 两组症状评分情况
治疗后，研究组烧心（1.35±0.63）分、反酸（1.27±0.59）、饱胀（1.32±0.53）及胸痛（1.43±0.52）分，均比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
表2 两组症状评分情况（±s，n=40，分）
表2 两组症状评分情况（±s，n=40，分）
组别 烧心 反酸 饱胀 胸痛研究组 1.35±0.63 1.27±0.59 1.32±0.53 1.43±0.52对照组 3.16±0.90 3.18±0.93 3.12±0.91 3.18±0.85
2.3 两组不良反应
治疗后，研究组发生恶心等不良反应7.50%与对照组5.00%，比较无差异，差异无统计学意义（P＞0.05），见表3。
表3 两组不良反应[n（%），n=40]
3 讨 论
反流性食管炎的病理机制是患者胃部压力水平比食管压力高或者食管括约肌张力水平减弱时，食管与胃的交界出现抗反流屏障障碍，严重影响患者的消化道功能，因此，需对患者采取合理、对症的治疗[2-3]。莫沙必利治疗反流性食管炎，能良性刺激患者的胃肠道胆碱能中间神经元，促使患者临床病症得以缓解，但是单一用药的疗效持续时间较短，难以有效缓解患者病症[4]。因此，埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的最佳方案。为探讨反流性食管炎行埃索美拉唑联合莫沙必利治疗效果，本文针对院诊治80例反流食管炎资料分析。
本研究中结果：研究组显效65.00%，对照组显效52.50%，研究组的总有效率95.00%，高于对照组77.50%，比较具统计意义；研究组烧心（1.35±0.63）分、反酸（1.27±0.59）、饱胀（1.32±0.53）及胸痛（1.43±0.52）分，均比对照组低，比较具统计意义，表明埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效显著，且不会增加患者不良反应发生，具用药安全性。究其原因可能是，埃索美拉唑在患者体内的见效速度快，药效维持时间长，还具有抑酸功效，能促使患者食管黏膜有效愈合，疗效显著。另外，本研究结果显示，研究组患者发生恶心等不良反应7.50%与对照组5.00%，比较无差异，证实埃索美拉唑普遍用于临床胃酸性相关疾病的治疗中，均显示其不良反应少，安全性高，多用于老年患者及肝肾功能不全患者[8-9]。因此，将埃索美拉唑联合莫沙必利用于反流性食管炎患者治疗，临床疗效显著，安全性高。受到时间、样本等因素，埃索美拉唑联合莫沙必利治疗对反流性食管炎远期效果影响，有待临床再研究补充。
综上所述，埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效显著，能缓解患者上腹疼痛、恶心呕吐、消化不良等临床症状，促使患者消化道功能恢复，且不会增加患者不良反应，值得临床推广。
