糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床效果分析

李云刚

（重庆市沙坪坝区土湾社区卫生服务中心，重庆 400030）

慢性阻塞型肺病，主要是由于受到化学物质、烟尘、吸烟等有害因素的综合影响，致使肺部产生不完全可逆性气流。在临床上主要有胸闷、气短、咳嗽、咳痰等表现，若不及时进行治疗，则可能引发患者出现心脏等其他疾病，严重威胁患者生命[1]。为了进一步探寻最佳的治疗方式，本文针对本院进行慢阻肺急性加重期治疗的140例患者，探讨在治疗过程中采用糖皮质激素联合特布他林治疗的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院于2019年8月～2019年12月收治的慢阻肺急性加重期患者140例作为本次研究对象，运用随机原则的形式分为实验组（n=70）和对照组（n=70）。其中实验组年龄45～75岁，平均（58.76±8.56）岁；对照组年龄46～76岁，平均（59.18±7.92）岁，比较2组患者上述各资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者均自愿参与本次研究，且符合临床对慢阻肺急性加重期的诊断标准，治疗依从性良好。

1.2 方法

治疗之前，2组患者均给予常规性的治疗，即为患者进行止咳、化痰、平喘、抗感染等，并进行相应的护理措施。

对照组在常规治疗的基础上给予硫酸特布他林雾化液（生产企业：AstraZeneca AB，批准文号：H20140108，规格5 mg*20支）治疗，每天每次以5 mg的用量，通过雾化器给予患者三次治疗[2]，每次15～20分钟，疗程为2周；

实验组则在常规的基础上，给予糖皮质激素联合特布他林治疗[3]，使用雾化器让患者每次进行15～20分钟的吸入治疗，每天使用2次，治疗2周后可为患者进行效果评定。

1.3 观察指标

记录并比较2组患者治疗前后肺部功能，若治疗前后数值越大，则说明肺部功能改善的效果越好。

记录2组治疗效果，分成痊愈、有效果、没效果，当患者经过治疗之后，咳嗽、喘息、喘痰等情况不存在，并且气短得到显著的缓解，肺哮鸣音和湿啰音全都消失，即可归为痊愈；当治疗之后，咳嗽、喘息、喘痰等情况有明显的改善，并且肺哮鸣音和湿啰音也有大幅度的缓解，即可归为有效果；当以上的情况患者没有任何改善，且病情愈发的严重，即可归为没效果，计算公式：总有效率=（痊愈+有效果）/总有例数×100%。

1.4 统计学方法

利用IBM SPSS Statistics 18.0软件完成统计及分析，治疗前后2组患者肺部功能以（均数±标准差）的形式记录，予以t检验，2组治疗效果以百分比（%）的形式表现，并采用x2计算，结果显示为P＜0.05时，则说明比较有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗前后2组患者肺部功能比较

治疗之前，2组患者肺部功能无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗之后，实验组FEV1/L、FVC/L均比对照组理想，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05），详细见表1。

表1 治疗前后2组患者肺部功能比较（±s）

表1 治疗前后2组患者肺部功能比较（±s）

组别 例数 FEV1/L FVC/L治疗之前 治疗之后 治疗之前 治疗之后实验组 70 1.2±0.8 2.2±0.6 2.1±0.2 2.7±0.8对照组 70 1.3±0.2 1.4±0.5 2.0±0.6 2.2±0.4 t 1.0145 8.5698 1.3228 4.6771 P 0.3121 0.0001 0.1881 0.0001

2.2 对比2组治疗效果

实验组总有效率高于对照组，组间对比差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表2。

3 讨 论

慢性阻塞型肺病是呼吸科中较为常见的一种严重性肺病，患者若是处于急性加重期，生命将受到严重威胁[4]。对于该疾病的治疗，目前临床上多使用雾化吸入治疗，主要是将特布他林雾化液通过雾化器让患者进行吸入式治疗。其可以有效促进气管平滑肌进行舒张，提升支气管中的黏膜纤毛上皮的廓清效果，并有效降低痰液产生分泌，促进治疗的有效性。而糖皮质激素，可以有效阻止体内的炎性介质进行释放，避免患者发生肺水肿等不良现象[5]。据临床表明，二者药物等相互结合、相互作用，可以使得药效发挥最大化，提高临床效果。

表2 对比两组治疗效果[n（%）]

据本次实验可知，治疗前，2组患者的肺部情况均无差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，实验组的改善情况显著优于对照组，且实验组的总有效率高于对照组，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可知，糖皮质激素联合特布他林治疗，可以有效提升治疗效果，同时进一步改善肺部情况，促进患者的恢复。

综上所述，在慢阻肺急性加重期治疗中应用糖皮质激素联合特布他林治疗，有助于改善肺部功能，提高临床治疗的效果。