研究阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果

赵 婧

（内蒙古乌海市妇幼保健院，内蒙古 乌海 016000）

儿童支原体肺炎的发病率较高。咳嗽的主要症状是咳嗽、咳痰和呼吸困难。如果不允许治疗，会加重孩子的病情，甚至威胁到孩子的安全。近年来，随着医学科学的不断发展，大环内酯类新药在临床上的应用率不断提高，疗效也逐渐得到认可。支原体肺炎是因为肺炎支原体感染导致的，是由于飞沫传播，具体表现是持续发热，咳嗽、胸痛并肺部有啰音，临床用于治疗的药物红霉素占比较高，但是副作用大[1]。本次实验选取在我院就诊的小儿支原体肺炎患者，入选的患者共88例，确诊后以入院的时间进行分组研究，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本实验选取我院2019年1月～2019年12月88例支原体肺炎患者，按入院时间分为两组。男57例，女32例。年龄3～12岁，平均（6.36±0.83）岁。从病程看，病程0.3～5年，平均（2.95±1.04）年。患者症状符合诊断标准。入院后详细记录患者的一般情况，以供参考和综合疾病分析。两组间无显著性差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 实验方法

两组患者需先针对性的进行治疗，在退热止咳后，对照组患者采用红霉素（湖南科伦制药）治疗方法，一支25万U，，治疗5天后每天（20～30 mg/kg）口服。半个月为一个疗程。

观察组则为阿奇霉素治疗方法，每支0.25 g，每天（15～20 mg/kg）使用静脉滴注的方法治疗，连续治疗5天后，口服阿奇霉素，每次100 mg，半个月为一疗程，治疗期间观察并统计患者的不良反应。

1.3 评价标准

分析两组患儿的治疗疗效，可以分为治愈、有效和无效三个方面。其中，治愈指体温正常，临床症状消失，血常规正常，炎症治愈；有效指体温减轻，临床症状好转，血常规好转，炎症治部分好转；无效指体温无好转，临床症状无明显改善，血常规无变化，炎症无吸收。治疗期间的退热时间，以及肺部啰音消失时间。

1.4 统计学方法

目的探讨应用SPSS 19.0软件对小儿支原体肺炎的治疗效果。在有效率方面，统计数据，以%表示，采用x2检验：在疾病回归时间方面，测量数据用（±s）和t检验表示，P＜0.05，具有统计学意义。

2 结 果

观察组患儿治疗总有效率为95.45%（42/44）,对照组总有效率为79.50%（35/44），差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组患儿治疗疗效对比分析[n（%）]

从两组患者的退烧时间以及肺部啰音消失时间来看，观察组患儿为（3.6±1.4）天和（7.4±2.2）天，对照组的退烧时间为（4.7±1.8）天，肺部啰音消失时间（9.9±2.7）天，差异具有统计学意义。

3 讨 论

支原体肺炎是一种常见病。春季和秋季发病率较高。儿童肺炎的发病率为20%。疾病在3岁以上的儿童中更为常见。医院里孩子的平均年龄大约是4岁。儿童的内脏感染有咳嗽、呼吸、体温升高等严重威胁儿童生命安全的系统，甚至出现喘息症状。支原体是儿童支气管肺炎的一种病原体。支原体没有细胞壁。因此，影响细胞壁合成的抗生素不能取得治疗效果。大环内酯类药物作用于支原体细胞的核心糖苷，有效抑制细菌蛋白质合成，具有杀菌作用。红霉素作为第一代环酯类抗生素在临床上的使用率很高，治疗过程长，副作用易发生，且不适合儿童，且易发生耐药性。

阿奇霉素是一个新一代的宏来德抗生素，具有快速吸收和快速药物扩散的优点。另外，病变部位的亚硫酸霉素浓度明显高于非病变部位，提高了药物治疗的安全性和适宜性。阿奇霉素有很长的半衰期，药物进入体内后72小时就可以达到最小有效值。因此，可以延长给药间隔，缩短给药时间。在我们医院，研究小组为孩子研制的间歇性药物符合阿奇霉素的药物动态，而间歇性药物可以延长治疗时间，而不改变药物总量，同时也可以保证疗效，保证药物的危险性可以减少。并且，减少孩子们的家人的经济负担。小儿微子等离子体肺炎是呼吸器疾病，缓慢恢复，容易复发，预后不良，难以治愈。如果不在规定时间内处理的话，会损伤尿系统、血液系统和心血管系统。病原体属于原核生物，阻碍病原微生物细胞壁合成的抗生素没有效果。叶红霉素经常被用于小儿微子等离子体肺炎的治疗。埃里斯洛霉素是有效减少呼吸道平滑肌收缩，改善食欲不振和咳嗽等临床症状的宏观抗生素。然而，长期使用红霉素会影响儿童的消化管运动性。阿奇霉素是一种不自然的宏莱德抗生素。肝组织，高组织透明度，与血浆蛋白质的结合率低。它具有肠胃副作用、少量、长期半衰期和快速药物吸收率低的优点。

支气管肺炎是儿童较为常见的呼吸道感染，因为儿童的免疫力发育不完全，容易感染，对儿童的成长发育有一定的影响。红霉素目前是治疗支原体肺炎的常用药物，价格实惠安全性高，但存在一定的副作用，由此影响到了临床用药。与阿奇霉素相结合后，可以组织细胞转肽，抑制蛋白质形成，强效杀菌并副作用小[2]。儿童的药物敏感度极高，耐受力较差，且有实验结果证明使用阿奇霉素无不良反应[3]。

综上所述，小儿支原体肺炎可采用阿奇霉素的方式改善临床疗效，患儿病情改善用时短，值得临床推广应用。