前列舒通胶囊联合非那雄胺治疗前列腺增生症的疗效分析

张建民

（山东省青岛市胶州市港城医院中西医结合科，山东 青岛 266300）

前列腺增生症是泌尿外科常见的一种男性生殖性疾病，一般多发病于中老年男性，是一种良性肿瘤，临床主要有药物和手术治疗方式，手术治疗的风险高，侵入操作对患者造成创伤，身心痛苦大，故不被临床所广泛推荐，而药物治疗的效果相对更好。如何选用正确药物治疗是临床研究的重点和难点，故下文将收取50例前列腺增生症患者进行研究，对比非那雄胺和前列舒通胶囊的各自疗效[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年4月～2019年12月在我院就诊的前列腺增生症患者为观察目标，取50例以抽签法分成两组，对照组25例，年龄56～79岁，平均（68.99±4.71）岁,病史5个月～8年，平均（4.22±0.25）年；观察组25例，年龄57～80岁，平均（69.59±4.82）岁,病史6个月～8年，平均（4.29±0.28）年。所有资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：经彩超等检查确诊，年龄＞55岁，近期未自行服用相关药物，对研究知情并同意参与；排除标准：心肝肾功能障碍；尿道狭窄；精神异常；合并尿路结石者；药物过敏体质等。

1.2 方法

对照组：非那雄胺治疗。口服非那雄胺（厂商：杭州默沙东制药有限公司，批号：J20050041，规格：5 mg）每天一片（5 mg），连服两个月；观察组在非那雄胺基础上联合前列舒通胶囊治疗，前列舒通胶囊（厂商：保定天浩制药有限公司，批号：Z20027140，规格：0.4 g/粒）用量为3粒/次，每天三次，连服两个月[2]。用药期间一定要提醒患者禁烟戒酒，饮食要保持清淡、易消化，不可暴饮暴食，禁食辛辣食品，注意劳逸结合，养成科学的生活作息。

1.3 观察指标

疗效比较：显效：尿路症状完全消失，无前列腺压痛感，实验室细菌检查为阴性；有效：临床前列腺症状明显好转，压痛感减轻，细菌检查结果转阴；无效：无任何好转迹象，疼痛明显，排尿障碍。记录两组患者的残余尿量（Ru）、前列腺体积（PV）和最大尿流率（Qmax）。

1.4 统计学方法

分析数据用SPSS 23.0统计软件，检验用x2的是定性资料，行t检验的是计量资料，P＜0.05统计有意义。

2 结 果

2.1 疗效比较

相比对照组，观察组的总疗效率显著更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 疗效比较[n（%）]

2.2 临床指标对比

观察组治疗后的个临床指标改善效果比对照组优，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 临床指标对比（±s）

表2 临床指标对比（±s）

组别 例数（n） RV PV Qmax治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 25 55.11±16.57 20.79±6.13 37.66±11.52 27.19±7.11 12.77±2.66 16.99±4.18对照组 25 55.34±16.42 27.88±8.25 37.38±11.84 32.46±9.98 12.66±2.38 14.46±3.02 t-0.0493 3.4491 0.0847 2.1504 0.1541 2.4531 P-0.9609 0.0012 0.9328 0.0368 0.8782 0.0178

3 讨 论

前列腺增生症是以尿频、尿不尽及排尿障碍等为主要表现的泌尿系统疾病，诱发此病产生的原因由男性性激素分泌过多所致尿道前列腺上皮细胞增生，近年来，此病的发病率逐年上升，并且呈现年轻化发展趋势，前列腺增生症的流行病学统计，60岁以上男性的患病率高达44%，如果治疗不及时，会引发泌尿系统感染，甚至危害患者的肾功能[3]。针对良性前列腺增生症一般采取药物治疗，但是临床有关此病的药物类型很多，最常见的有a还原酶抑制剂、a-受体阻滞剂以及中药治疗等，故临床研究重点和难点是选择哪种药物治疗取得的临床疗效更显著。

本研究选择非那雄胺和前列舒通胶囊进行对比治疗，具体研究结果是，观察组患者的治疗总有效率显然比对照组高，其治疗后的残余尿量、前列腺体积和最大尿流率的改善程度明显优于对照组，组间差异有统计学意义，对比差异说明两种药物联合使用的效果更强，对改善前列腺功能具有重要意义。男性主要的雄激素是睾丸酮和双氢睾丸酮，而前列腺是雄激素的主要依赖器官，因此选择a还原酶抑制剂非常有作用，非那雄胺具有降低双氢睾丸酮水平的作用，是一种5-a还原酶抑制剂，其药理作用是通过调整雄激素来阻止睾丸酮转化，进而有效阻止前列腺增生，对缩小前列腺体积具有积极作用，但是此药单一使用的效果不突出，搭配使用才能进一步改善临床症状[4]。从中医学角度认为前列腺增生症属于“尿频、精疲”范畴，其发病基础原因是肾气虚亏，痰浊淤血导致气化不利、小便不畅，故中医治疗选择前列舒通胶囊，本品是一种中药配方制剂，药品种所含中药成分有马齿觅、赤芍、黄柏、川芎、三菱及当归等，这些中药通过一定的煎制工艺将其制成中药制剂，能有效发挥活血化瘀、清热消肿、利尿补肾等作用，还能有效消除炎症，加速增殖细胞凋亡。口服前列舒通胶囊能有效降低前列腺体积，抑制前列腺细胞继续增生，从而能加速癌细胞凋亡[5]。因此临床联合两种药物共同治疗不仅能取得较高的临床疗效，还能有效减少前列腺体积，并且配合中药治疗的安全性高，不良反应轻，对患者病情的改善有极大帮助作用。

综合上述，选用前列舒通胶囊+非那雄胺治疗前列腺增生症具有极高的安全性和可行性，值得临床借鉴。