低流量七氟醚用于腹腔镜手术麻醉的临床效果分析

毕 宏，皋 沛，毛宇驰

（江苏省盐城市滨海县人民医院，江苏 盐城 224500）

腹腔镜手术因较小的创伤性被临床普遍应用，但患者仍可出现一定的副作用，严重影响患者的生活质量。麻醉作为手术成功的重要一环，其药物选择及其效果直接影响手术的顺利与否[1]。本次实验尝试对我院收治的腹腔镜手术患者给予低剂量七氟醚麻醉，取得显著效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

试验者是2019年1月～2020年2月我院收治的腹腔镜手术者66例。随机分成对照组和观察组，各33例。对照组：男20例，女13例；年龄36～69岁，中位数50.24岁。观察组：男19例，女14例；年龄35～67岁，中位数50.22岁。对比两组临床资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。本试验征得患者及其家属的同意，知情同意书已签字。

1.2 方法

对照组行舒芬太尼麻醉：术前30 min肌注0.5 mg阿托品，取仰卧位，全麻，麻醉诱导药物选择0.1～0.8 mg/kg咪达唑仑和5 ug/kg芬太尼，成功后使用0.6 mg/kg罗库溴铵机械通气，频率设为15次/min，维持麻醉药选择0.1～0.2 ug/kg舒芬太尼，2～5 mg/（kg·min）丙泊酚，注意要单次推注。

观察组行低流量七氟醚麻醉：术前与麻醉诱导方法同于对照组，成功后选择0.6 mg/kg罗库溴铵机械通气，频率15次/min，同时吸入1.5%～3.0%七氟醚进行麻醉，呼气末患者应注意将七氟醚浓度控制在1.7%左右。泵注0.15～0.2 ug/（kg·min）瑞芬太尼，术前5 min停止用药。

1.3 观察指标

记录两组患者麻醉相关指标，包括拔管时间、麻醉清醒时间和苏醒时间，对比临床疗效。

1.4 统计学方法

SPSS 23.0统计学软件处理试验数据，均数±标准差（±s）表示计量资料，t检验；P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

与对照组相比，观察组拔管时间、苏醒时间和麻醉清醒时间较优，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见下表1。

3 讨 论

腹腔镜手术虽然创伤性较小，但术前因人工气腹和体位，亦会严重影响机体的呼吸系统和循环系统，增加术后并发症发生风险。另外，建立气腹后机体膈肌可上移，其心脏血流量和心脏输出量下降，严重刺激机体迷走神经，甚至引发心脏骤停[2]。所以临床应寻求一种起效快、血流动力学影响低的麻醉药物。

表1 两组患者麻醉指标比较[n，（±s）]

表1 两组患者麻醉指标比较[n，（±s）]

组别 拔管时间（min）苏醒时间（min）麻醉清醒时间（min）对照组（n=33） 11.28±5.11 9.20±2.65 16.38±3.48观察组（n=33） 5.90±2.48 5.59±2.11 7.61±2.21 t 5.441 6.122 12.221 P 0.000 0.000 0.000

七氟醚属于吸入型麻醉药物，主要成分是七氟醚，可用于成人和儿童中，加上该药物无色，味道芳香，刺激性若，吸入时可尽可能的避免呛咳，降低药物对机体血流动力学的影响力度，提高麻醉安全性，减小并发症发生风险[3]。另外，七氟醚消除速度加快，溶解度较低，停用后可及时排出体内，并不会过多残留于人体，便于患者早日拔管，加快苏醒速度，促进患者尽早麻醉清醒[4]。本次实验中，观察组患者拔管时间、苏醒时间和麻醉清醒时间均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），足以说明针对腹腔镜手术患者，临床给予低流量七氟醚进行麻醉效果显著，在很大程度上缩短拔管时间，加快苏醒，减少麻醉清醒时间。

综上所述，低流量七氟醚用于腹腔镜手术麻醉的临床效果显著，是理想的麻醉方法，值得临床大力推广和应用。