微型种植体支抗在口腔正畸中的临床应用

李富强

（内蒙古鄂尔多斯市中心医院口腔科，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

在口腔正畸矫正的过程中，任何用于被治疗牙齿并使其移动的力必然会同时产生一个反方向并且大小一样的力，那么指出这种位移矫正牙体所引起的反作用力的情况称之为支抗，支抗是提供产生牙齿矫正力的基础[1]。一直以来临床上一般通过颌间牵引、舌弓固定、唇挡等方法进行口腔正畸。而这些常规方法很难达到预期的治疗效果，也容易对患者的颜部美观性造成不利影响。为了有效提升正畸效果，微型种植体支抗逐渐被广泛应用到正畸修复当中，其操作相对简单，且不会对患者造成过大的创口，还能规避支抗牙位移的问题，本次实验选取在我院治疗的口腔正畸形患者，入选的患者共100例，将其分为两组进行实验，对比微型种植体支抗与传统正畸治疗的实验结果。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选取了2019年2月～2020年2月在本院治疗的100例口腔正畸形患者为研究对象。将自愿参与实验调查的患者分为2组，各50例。其中对照组男35例，女15例，患者年龄13～24岁，平均18.5岁；研究组男30例，女20例，患者年龄15～26岁，平均20.5岁。所有患者在入院后登记一般资料，以便查阅和全面病情分析，组间资料对比上无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

进行治疗之前，首先为所有患者提供头颅CT，根据光片结果为患者制定个性化的正畸方案，最大程度保障支抗设计与患者相互切合，提升患者的面部美观程度。对照组采用非种植体支抗常规治疗方案，使用口外弓、加强支抗进行辅助治疗，叮嘱患者长期佩戴口外弓，让后续的治疗更为顺利[2]。研究组则在对照组的治疗方案上再使用微型种植体支抗方法进行口腔正畸治疗，首先，与组内所有患者进行交流沟通，告知每位患者手术的具体过程，让患者充分了解微种植体支抗的重要意义，同时叮嘱患者，当手术过程中出现疼痛或者恶心等感觉时，应及时举手示意。然后用洗必泰清洗患者口腔并进行局部麻醉。其次使用黄铜丝线将植入微型种植体的牙齿和相邻的牙齿的组织结构，进行区分以确认最终的植入部位并拍摄根尖片照片，通过拍摄照片了解要植入的角度和深度等[3]。准备工作就绪后就将微型植物体植入其中。微型种植支抗体的规格为：长度10 mm，直径1.5 mm。植入时需要注意，植入角度不能骨面相互垂直，如果患者的牙槽当中还存在黏膜影响正常植入之时，需要将黏膜切开，防止种植体在患者后续恢复期间出现严重位移。最后在植入的过程中要注意在给牙槽部门做切口时以免让软组织卷入到牙槽当中去[5]。手术结束后要做好患者抗感染的预防，可以口服抗生素以及术后的复查工作，告知患者日常生活中切勿用力刷牙，饮食也要注意不吃过硬、过酸的类型。另外建议患者每个月复查一次，定期更换弹簧，同时以患者的恢复情况为基础，有针对性的调整支抗力度，8个月后方可取出微型种植体进行观察。

1.3 评价标准

本次实验需要关注两方面的差异，其一是对比两组患者的正畸成功率，其二要对微型种植体支抗在口腔正畸的临床效果进项分析，可比较两组患者在上中切牙倾角、上中切牙凸距的差别和磨牙位移情况。

1.4 统计学方法

以SPSS 19.0专业计算软件为基础，确保实验数据的准确性、可靠性。在本次实验中采用计量统计，t检验，以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结 果

从8个月矫正效果上看，对照组与观察组的正畸成功率分别为84%（42/50）、96%（48/50），对照组明显低于观察组，差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。同时研究组的患者的前牙覆盖、面部形态都比较正常。与对照组相比，研究组患者的上中切牙倾角和凸距都有明显的增大，磨牙位移有显著的下降，组间对比差异较为显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

3 讨 论

正畸治疗对口腔疾病有着明显的治疗作用，所谓正畸治疗，即是利用特殊装置让患者的牙合组织受到来自特定方向、特定大小的外力，进而达成正畸效果，提升患者的牙齿整齐度。对此，合理设计牙齿正畸装置也是非常必要的，一方面正畸治疗过程中，各种装置必须要对患者的压合组织产生矫正的力量，另一方面为了提升患者的舒适度，还必须设计对应装置施加反作用力，这一类装置就是我们重点探讨的支抗装置。经过多年的临床实践，支抗的引入能让正畸治疗发挥出最大的医疗价值。反思传统正畸治疗的不足，患者接受治疗期间，牙体的固定程度不足，容易出现位移甚至松动的情况，同时还会让患者的牙周组织遭受不良影响，相比之下，微型种植体支抗的出现正是由于微型种植体支抗矫正方案其创伤小、操作灵活、支抗力稳定牢固的特点才能应用到口腔正畸领域当中，同时其制作方案与患者的切合度较高，基本为纤维结合，而非骨结合，安全性也被明显提升，因此其不仅被医学界广泛认可，同时也让患者的舒适度与口腔美观性得到改善[5]。经过此次研究，可以发现观察组患者的临床治疗指标均优于对照组，差异非常显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。最后我们始终相信随着口腔正畸的医学基础和临床研究进一步的加深，微型种植体支抗会在此领域广泛的被应用。

表1 两组患者治疗相关数据结果情况对比（±s）

表1 两组患者治疗相关数据结果情况对比（±s）

综上所述，微型种植体支抗在口腔正畸中的应用取得了显著的效果，正畸成功率高，整个治疗过程都没有出现不良症状，患者在整个治疗过程也比较轻松，因此微型种植体支抗是一种理想的正畸方案，值得临床应用和推广。