音乐握力训练操预防血液肿瘤患者picc置管相关并发症的效果

王 蓓

（南京医科大学第二附属医院，江苏 南京 210000）

化疗是血液肿瘤临床治疗的常用方法，静脉用药是化疗药物常用的用药途径，但是化疗药物具有较高的血管刺激性，容易引起静脉炎。PICC在静脉化疗患者中具有较好的应用效果，能够降低静脉炎的发生率[1]。但是PICC作为一种有创性操作，也可能引起静脉水肿、血栓等并发症，对患者的生命健康安全造成了一定的威胁。目前临床医学为了预防PICC置管相关并发症主要是采取相应的运动锻炼措施，能够改善局部血液和淋巴循环，预防水肿、血栓的形成，但是由于缺乏统一标准，因此总体效果不理想[2]。音乐握力训练操是一种新型锻炼方法，文章主要针对音乐握力训练操的应用效果展开分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2018年1月-2020年4月150例行PICC置管的血液肿瘤患者，其中有男性78例，女性72例；年龄为23～77岁，平均为（45.3±6.3）岁。本次研究经医院伦理委员会批准。入选标准：行PICC置管的患者。排除标准：合并凝血功能障碍、穿刺口渗血、血小板异常患者。

1.2 方法

对照组采取常规训练方法，具体方法为：去枕平卧位状态下置管患肢用软枕垫高30°，叮嘱患者握拳5s后松开，间歇5s之后再次握拳，每次训练无固定次数，以患者感到略微疲劳即可停止。

观察组则在对照组基础上加入音乐握力训练操，音乐握力训练具体方法：首先为患者讲解音乐握力训练方法，并发放专用音乐训练手册以及握力球和本次研究特制的练习音乐，音乐中包含了各项指示，让患者根据音乐及提示进行练习，叮嘱患者用力不要过于用力，以患者耐受为宜，避免出血的情况发生；主要内容包括指关节活动（手指保持放松状态从拇指到小拇指依次进行伸展活动）、腕关节活动（手掌伸直并缓慢上翘至90°后保持5s后缓慢放松，然后下垂至90°并保持5s后，之后进行顺时针、逆时针腕关节活动）、握力球训练（根据音乐口号紧握握力球5s后缓慢松开）和手臂放松训练（手臂自然伸展并在空中做弹琴的动作）等。

1.3 观察指标

比较两组患者置管3个月后PICC置管相关并发症发生率以及生活质量评分的差异。

1.4 统计学分析

采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者中出现静脉炎2例、穿刺口渗血2例，上肢肿胀1例，对照组患者中出现静脉炎3例、穿刺口渗血3例，上肢肿胀4例，观察组与对照组置管3个月后PICC置管相关并发症发生率为6.7%（5/75）和13.3%（10/75），生活质量评分为（78.6±6.3）分和（72.5±5.6）分，观察组置管3个月后PICC置管相关并发症发生率以及生活质量评分明显优于对照组（x2值为5.365，P值为0.043；t值为5.258，P值为0.042）。

3 讨论

血液肿瘤的出现对患者的生命健康安全造成了较大的威胁，目前主要是使用化疗的方式来治疗该病。化疗过程中为了进一步减轻化疗对静脉的损伤，临床通常使用PICC置管的方式。但是随着PICC置管时间的延长，可能引起一定的并发症，对患者的预后造成了较大的威胁[3]。因此需要采取相应的预防措施。

目前临床主要是通过握力训练的方式来预防PICC置管相关并发症，但是该方法总体的应用效果不够理想。需要寻找更加有效的干预措施。音乐握力训练操主要是根据音乐以及音乐中的提示来引导患者的动作，从而让患者在放松状态下跟着音乐一起运动，能够通过节律性的运动来改善上肢静脉血液循环，从而有效预防PICC置管相关并发症的发生。音乐握力训练操具有操作简单、易于掌握的优势，并且通过轻松活泼的音乐能够放松患者的紧张情绪，并进一步提高患者对训练的依从性，突破了传统训练中比较单一、枯燥的缺陷，有助于提高患者对音乐握力训练操的依从性。本次研究中观察组置管3个月后PICC置管相关并发症发生率以及生活质量评分明显优于对照组（P＜0.05），由此可见音乐握力训练操的应用有助于预防PICC置管相关并发症。

综上所述，音乐握力训练操具有较好的应用效果，可在PICC置管患者中应用。