良性前列腺增生症防治

李艳

前列腺的问题在男性生育中起着重要作用，包括前列腺炎和前列腺肿大。前列腺不是生命所必需的，但它产生的腺体和它所产生的液体是精子健康和功能所必需的，因此也是男性生育能力所必需的。前列腺的问题不仅影响生殖，还可能引起严重的健康问题，并危及生命，最常见的问题包括前列腺炎以及良性前列腺增生。

一、什么是良性前列腺增生

很多男性在生活中会出现前列腺问题，而最常见的前列腺问题是非癌性前列腺肿大，或良性前列腺增生，良性前列腺增生症（BPH）最有可能是由于年龄相关的激素变化。例如，随着男性年龄的增长，他们血液中活性睾酮的数量相对于雌激素减少，这可能会引发前列腺细胞的生长。同样，随着睾酮的下降，另一种在发育和生长中起作用的激素二氢睾酮的水平仍然很高，有可能鼓励前列腺细胞生长。如果你超过40岁或有良性前列腺增生症家族史的话，你更有可能患上良性前列腺增生症。其他问题，包括勃起功能障碍， 肥胖， 心循环病，和2型糖尿病，也可能增加你患前列腺增生的风险。

二、如何识别良性前列腺增生的症状

良性前列腺增生是人群中最常见的尿路问题，近一半的男性在一生中都经历过良性前列腺增生，有时并发前列腺炎可能是由于细菌感染，这种类型的前列腺炎稱为细菌性前列腺炎，可以是急性（短期）或复发性（或慢性）。如果你患有较低的前列腺炎，你更有可能患上细菌性前列腺炎，如果尿路感染是复发或难以治疗的，你可能会发展为慢性细菌性前列腺炎，大肠杆菌可以引起细菌性前列腺炎。慢性细菌性前列腺炎通常发展缓慢，可持续三个月或更长时间，有类似的症状，虽然不那么严重。这些症状，也包括痛苦的射精，可能会来来去去，或一直存在（和轻微）。

（一）如果你有或最近患过以下疾病，那么患良性前列腺增生症的风险也会增加：

1、减少或阻止尿液流出膀胱的问题，如某种阻塞

2、包皮或阴茎包皮不会收缩

3、会阴损伤（阴囊和肛门之间的区域）

4、医疗程序，如导尿管、膀胱镜或前列腺活检

5、疼痛的排尿或射精

6、感觉膀胱不是空的

7、小便后还会滴一些

（二）急性细菌性前列腺炎的常见症状包括：

1、发烧和寒战

2、恶心呕吐

3、身体酸痛

4、尿频和尿急的变化

5、排尿问题，包括排尿困难，尿路衰竭或中断，尿潴留（不能完全排空膀胱），以及尿路阻塞（不能排尿）

6、排尿时的烧灼感或疼痛

7、生殖器部位、腹股沟、下腹部或下背部疼痛

8、睡觉时经常需要小便

三、什么是慢性盆腔疼痛综合症

有时，慢性前列腺炎的发展可能没有细菌感染，这种类型的前列腺炎也被称为慢性盆腔综合征，影响着10%到15%的美国男性人口，也是人们对前列腺炎最不了解的类型。

（一）慢性盆腔疼痛综合症的病因通常不清楚，但如果你有以下症状，那很有可能患有慢性盆腔疼痛综合症：

1、下尿路神经受损或神经系统功能异常

2、有抑郁症

3、细菌性前列腺炎

4、骑自行车

5、有健康问题，导致尿液流入前列腺

6、有盆底肌肉问题

7、遭受性虐待

8、尿中化学物质刺激

9、寄生虫和病毒有时也会导致慢性前列腺炎，一些研究也表明一些不那么常见的细菌也会引起这种疾病

（二）慢性盆腔疼痛综合征的症状包括：

1、会阴、阴茎、阴囊、腰部或下腹部疼痛

2、尿液或精液中的血液

3、类似细菌性前列腺炎的排尿问题

慢性盆腔疼痛综合症可以用多种药物治疗、手术和改变生活方式，包括饮食改变。前列腺炎的并发症包括性功能障碍，前列腺脓肿，附近生殖器官的炎症，以及脓毒症（血液的感染）。

四、良性前列腺增生的并发症及治疗

良性前列腺增生的并发症包括膀胱或肾脏受损、膀胱结石等，良性前列腺增生的治疗包括改变生活方式（例如少喝水和锻炼盆底肌肉）、药物治疗和包括手术在内的医疗程序，良性前列腺增生症的治疗方案可包括：

（一）生活方式改变

医疗服务提供者可能会建议那些症状轻微或稍微较重的男性改变生活方式，生活方式的改变可以包括：

1、减少液体的摄入，特别是在公共场合外出或睡眠前

2、避免或减少含咖啡因饮料和酒精的摄入

3、避免或监控药物如消心剂、抗组胺药、抗抑郁药和利尿剂的使用

4、训练膀胱更长时间保持更多的尿液

5、锻炼盆底肌肉

6、防治便秘

（二）药物治疗

医疗服务提供者或泌尿科医生可以开一些药物来阻止前列腺生长或缩小前列腺，或减少与良性前列腺增生相关的症状。

（三）微创手术

研究人员开发了一些微创手术，当药物证明无效时，可以缓解良性前列腺增生的症状，微创手术可以破坏前列腺组织扩大或扩大尿道，有助于缓解良性前列腺增生引起的阻塞和尿潴留。

五、如何预防前列腺增生

研究人员目前还没有找到预防良性前列腺增生的方法，但患有良性前列腺增生症危险因素的男性应做好以下几方面：1、与保健人员讨论下尿路症状和定期前列腺检查的必要性，男性可以通过识别下尿路症状和鉴别前列腺肿大来获得早期治疗，并将良性前列腺增生的影响降到最低。2、这样就会对良性前列腺增生风险具有一定的预防作用，有助于健康。虽现如今还没有发现饮食和营养在引起或预防良性前列腺增生中起作用，但保健提供者可以提供关于饮食、饮食或营养方面的变化如何有助于治疗的信息。男性应该与医疗保健提供者或营养师讨论什么饮食适合他们。