优质护理对泌尿外科术前患者情绪和睡眠的影响研究

许瑞菁 郭燕鸿

摘要 目的：分析优质护理对泌尿外科术前患者改善不良情绪和睡眠质量中的作用。方法：选取2018年6月至2019年10月厦门市第五医院泌尿外科行手术治疗的患者86例作为研究对象，患者均为男性，按照抽签法分为观察组和对照组，每组43例。对照组采用常规护理，观察组采用优质护理，比较2组应用效果。结果：观察组护理后焦虑（40.64±4.47）分、抑郁（38.54±4.51）分程度低于照组的焦虑（49.74±5.11）分、抑郁（47.42±5.22）分，观察组的睡眠质量各项评分也低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：将优质护理应用于泌尿外科术前患者中，可改善患者的心理状态，提高其睡眠质量，临床应用效果良好。

关键词 泌尿外科手术;睡眠质量;优质护理;心理状态

Effect of High Quality Nursing on Mood and Sleep of Patients Before Urology Operation

XU Ruijing，GUO Yanhong

（Xiamen fifth hospital，Xiamen 361000，China）

Abstract Objective：To analyze the effect of high quality nursing on improving the bad mood and sleep quality of patients before urology operation.Methods：From June 2018 to October 2019，86 cases of urologic surgery in our hospital were selected as the research objects.All the patients were male.They were divided into two groups according to the method of drawing lots.The control group used routine nursing，the observation group used quality nursing，and the application effect of the two groups was compared.Results：The scores of anxiety（40.64±4.47）and depression（38.54±4.51）in the observation group were lower than those in the control group（49.74±5.11）and depression（47.42±5.22）.The scores of sleep quality in the observation group were also lower than those in the control group（P<0.05）.Conclusion：The application of high quality nursing to the patients before urology can improve their mental state，sleep quality and clinical effect.

Keywords Urology; Sleep quality; Quality nursing; Mental state

中圖分类号：R338.63文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.01.067

人体在正常状态下，保持充足的睡眠时间可以改善人体微循环、精神状态等，泌尿外科手术操作较复杂，良好的术前休息状态可以为临床手术提供良好的实施环境。临床研究指出，不同护理模式下对患者术前休息状态的影响也具有差异性。优质护理是现阶段临床护理理论中完整性及实践性较强的护理模式[1]。本次研究，将结合泌尿外科患者手术前的心理状态及躯体状况，对优质护理在泌尿外科中的实践应用及对患者睡眠质量的影响作出合理分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年6月至2019年10月厦门市第五医院泌尿外科行手术治疗的患者86例作为研究对象，患者均为男性，按照抽签法分为观察组和对照组，每组43例。对照组年龄32～75岁，平均年龄（53.28±7.06）岁，包括肾结石手术18例、肾癌手术6例、前列腺增生手术15例、其他4例;观察组年龄31～76岁，平均年龄（53.25±7.26）岁，包括肾结石手术20例、肾癌手术5例、前列腺增生手术14例、其他4例。本次研究均为自愿参与，参与者获知情权。2组患者一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准 1）研究期间患者禁止饮酒、服用含有乙醇类药物;2）认知功能正常，无精神类疾病;3）视、听、说等沟通功能正常，具备交流能力，可正确表达自身感受。

1.3 排除标准 1）合并其他严重内科疾病;2）睡眠障碍;3）临床资料不完整;4）参与同期其他临床医疗研究。

1.4 研究方法

对照组采用常规术前护理：护理人员通过当面宣讲的方式进行健康宣教，告知患者手术注意事项，指导患者掌握术后排尿方式，叮嘱患者按时作息等。

观察组采用优质护理，具体内容如下：1）环境护理：患者入院后，护理人员帮助患者尽快熟悉病房环境，为患者提供舒适的睡眠环境。2）心理疏导：护理人员可以亲切温和的态度与患者建立有效沟通，在交流中掌握患者的精神压力来源，从而制定优质的心理疏导方案，并进行心理疏导。3）饮食指导：可根据患者的机体状况及饮食喜好制定完整且具有优质的饮食指导方案，并将该护理方案干预至患者家属，指导其进行每日饮食记录，包括食物名称、食量、用餐时间等，从饮食日记中发现问题，并及时纠正。

1.5 观察指标 评估2组护理前后的心理状态、睡眠质量，并调查其护理满意度。1）心理状态：采用焦虑自测量表（SAS）及抑郁自测量表（SDS）进行评估[2]。2）睡眠质量：根据匹茨堡睡眠质量指数（PSQI）进行评估[3]，包括入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能、睡眠质量、催眠药物、睡眠效率等7项。

1.6 疗效判定标准 SDS评估依据为无抑郁：<50分，轻度抑郁：50～60分，中度抑郁：60～75分;重度抑郁：>75分，分值越高，抑郁越严重;SAS评估依据为无焦虑：<50分，轻度焦虑：50～60分，中度焦虑：60～75分;重度焦虑：>75分，分值越高，焦虑越严重;PSQI评分7项，0～21分，分值越高，睡眠质量越差。

1.7 统计学方法

采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析，其中计数资料以（%）表示，采用χ2检验，计量资料以（±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者护理前后心理状态的比较

护理后，2组差异有统计学意义（P>0.05）;护理后，2组分值均有所下降，且观察组分值低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 2组患者护理前后睡眠质量的比较

观察组护理后睡眠质量各指标分值低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

泌尿外科是临床外科中的重要科室，对患者实施护理干预，是该科室配合治疗的常用方式。泌尿外科手术患者睡眠质量的优劣，多与机体疾病、心理状况等因素密切相关[4]。若患者睡眠质量较差时，自身精力、体力、免疫功能均会下降，影响患者的生命质量及手术治疗效果。优质护理的应用，可结合患者的心理状态、饮食习惯等因素，降低外界环境对患者的睡眠干扰，通过科学有效的护理措施，帮助患者养成正确作息及饮食习惯，并结合适当的心理疏导，使患者在心情放松的情况下，提高治疗信心，改善其睡眠质量[5]。

本次研究数据显示，观察组患者采用优质护理后，睡眠质量及心理状态数据显示均优于对照組，差异有统计学意义（P<0.05）。考虑其原因在于，优质护理在泌尿外科手术前期的临床实践中，可结合患者的基础病情，实施具有针对性的心理疏导、饮食指导、睡眠干预等，从而改善患者的心理状态及睡眠质量，为手术的实施提供良好的契机。

综上所述，在泌尿外科术前患者中，实施优质护理，可通过环境干预、心理疏导、饮食指导等具体的优质护理方式，改善患者在手术前的睡眠质量，使其拥有治疗信心，临床护理效果可靠。

参考文献

[1]王福华，熊晓燕.优质护理在泌尿外科手术患者中的应用效果[J].心理医生，2017，23（13）：46-47.

[2]余娟.综合护理干预在泌尿外科手术患者中的应用[J].护理实践与研究，2016，13（17）：84-85，86.

[3]隋培培，蒋文彩，朱建华.优质护理在泌尿外科手术患者中的应用效果[J].中国保健营养，2019，29（26）：159-160.

[4]陈香菊.护理干预对泌尿系术后失眠患者睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志，2019，6（3）：344-345.

[5]纪翠雅，何淑波.综合护理干预对膀胱肿瘤手术泌尿造口患者生活质量的影响[J].海南医学，2015，26（3）：454-455，456.