秋凉时节，腰腿疼痛莫强忍

2020-10-21刘姿含

青春期健康·青少版 2020年9期

刘姿含

秋分过后，天气渐凉，腰腿疼痛高发，很多病人叫苦不迭。天气逐渐变冷，会加重患处组织的缺血、缺氧，导致症状加重，此外，腰腿疼痛原因众多，症状多变，容易反复。如果缺乏认识，容易进入误区，多花钱不说，病情仍无好转。因此，患者要注意以下几点误区。

单一疾患引起腰腿痛：腰腿痛就一定是腰椎间盘突出？其实引起腰腿痛的疾病有很多，腰椎间盘突出只是其中之一，腰肌劳损、骨质疏松、椎管狭窄、一些软组织炎症等都可能引起腰腿痛。腰痛和腿痛其实也应该分开描述的症状，不同疾病引起腰痛或者腿痛的程度、位置大相径庭。老年人很有可能合并多重疾患，比如同时患有腰椎间盘突出、椎管狭窄以及膝关节退行性骨关节病等。因此，有了腰腿痛，一定要到专业的医院去检查、确诊，以免误诊误治。

视必要检查为过度医疗：腰椎间盘突出症主要表现为坐骨神经痛，须进行腰椎X线片、CT、磁共振等检查，方可明确诊断。单凭一张X线片就诊断腰椎间盘突出是不够严谨的，因为椎间盘在普通X线下是看不到的。CT、磁共振检查价格较高，目的也各有区别，CT可以比较准确地看到突出的椎间盘或者黄韧带等组织有没有钙化，核磁共振能够更清晰地分辨椎间盘病变的程度以及与神经根、硬膜囊的相对关系。

对保守治疗存在偏见：除了肿瘤、畸形等原因外，腰腿痛大都由于劳损、扭伤而引起，相当大一部分可以通过保守治疗而得到康复。有些患者认为保守治疗没有用，而有些患者因为害怕手术，才坚持保守治疗，其实这都是不正确的。保守治疗相对于开放手术而言是非常重要的治疗手段，两者其实并不是对立的。现在有了微创技术，在保守治疗和传统的开放手术中，患者又多了一个选择。保守治疗包括传统的中医推拿、针灸、物理治疗、药物治疗、神经阻滞等手段。其实每个患者要进行个体化、阶梯化治疗是腰腿痛治疗中最重要的问题。阶梯化治疗的第一个阶段就是保守治疗，效果不佳可以考虑进行微创治疗，微创治疗效果也不佳才选择开放手術。

腰痛都能通过锻炼解决：对于腰痛患者来说，合适的锻炼是加强腹肌和背肌，从而有助于增加脊柱的稳定性。然而并不是所有的腰痛都能通过锻炼来解决，锻炼是不能替代治疗的，不当的锻炼方法还有可能适得其反，使病情加重。对于腰突症患者，首要任务就是在发作时卧床休息，进行必要的治疗。保守治疗期间建议患者一定要在医生的指导下进行锻炼，这样才能增进疗效，避免椎间盘因不当锻炼造成更严重的突出。

症状稍缓便停止治疗：有些人治疗一段时间后，感觉疼痛减轻，症状改善后就以“忙”“没时间”等事由放弃了后续治疗，其实这是错误的。随着年龄增长，人的身体机能下降，自我修复能力减弱，如果没有完全康复就放弃治疗，很容易造成病情的反复发作，前功尽弃。腰椎间盘突出症（膨出）、颈椎病、骨质增生、各种颈肩腰腿疼痛等为中老年人常见病和多发病，是一种病程较长、时轻时重、反复发作的慢性疾病，应遵医嘱坚持完成整个治疗、康复过程。避免因得不到及时有效的康复治疗，或中途放弃治疗，而最终导致病情加剧或产生严重后果。

另外，秋季预防颈腰椎病要做好：一是注意防寒保暖，由于早晨与晚上温度较低，因此，早晚要及时增添衣服，夜间加盖被子，中午天热时也尽量不要对着电扇和空调直吹；二是避免过度劳累，秋天是收获的季节，尤其是农民朋友比较忙碌，要特别注意不能太劳累，尽量不搬抬重物，以免伤着颈腰椎；三是出现颈腰椎疼痛要及时诊治，不能拖、靠、等。