针对性护理应用于初产妇对其产后盆底康复依从性、盆底肌功能恢复的影响分析2

赵君

【摘 要】目的：观察初产妇产后进行盆底康复训练中应用针对性护理的临床价值。方法：对照组初产妇进行常规护理，观察组在此基础上运用针对性护理。结果：观察组产妇盆底康复训练依从性良好率為97.37%，对照组为68.42%，P<0.05;观察组产后盆底肌功能3～5级占比为94.74%，对照组为81.58%，P<0.05。结论：通过对初产妇运用针对性护理可有效提升其产后盆底康复训练依从性并改善盆底肌功能恢复效果。

【关键词】初产妇;产后;针对性护理;依从性;盆底肌功能

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2020）10--01

初产妇在其分娩过程中盆底肌容易受到影响，胎儿经由产道娩出对产妇的盆底肌组织产生拉伤，从而造成产后子宫脱垂以及阴道松弛，甚至可能诱发压力性尿失禁。初产妇缺乏相应的生产经验，在产后的盆底康复训练中往往依从性较差，使得盆底肌功能恢复效果受限且进程缓慢[1]。针对性护理的应用中通过评估患者的临床状态，并明确亟待解决的护理问题，在此基础上制定个体化的护理方案，有利于确保护理质量及效率。以下将分析对初产妇运用针对性护理在提高其产后盆底康复训练依从性以及促进盆底肌功能恢复方面的临床价值。

1 资料以及方法

1.1 临床资料 抽取2018年12月～2020年3月本院76例经阴道分娩初产妇，依据护理模式分组，观察组：38例，年龄22～31岁，均值为（28.5±0.3）岁;分娩孕周38～42周，均值（40.3±0.4）周。对照组：38例，年龄21～32岁，均值为（28.4±0.4）岁;分娩孕周38～42周，均值（40.5±0.2）周。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2 方法

对照组初产妇进行常规护理，如进行口头健康知识宣教、会阴护理，并告知注意保暖，避免长时间站立或坐立等;观察组在此基础上运用针对性护理，方法如下：（1）康复训练指导：产妇分娩后由护士为产妇提供全程的康复训练指导，直到产妇能够完全掌握相关的训练要领为止。确保产妇在出院后能够独立完成盆底肌康复训练，具体方法是指导产妇进行缩紧，肛门时间≥3秒，每次训练时间为15～30分钟，每天坚持练习2～3次，并持续练习3个月。如产妇无法完成肌肉收缩或存在微弱的肌肉收缩，则需指导其进行肛提肌、力闭孔肌以及肛门括约肌训练，从而促进受损肌肉逐步恢复。可将食指置入产妇阴道后穹窿处，通过进行语言指导使产妇完成盆底肌收缩练习，条件允许的情况下可辅助应用功能性电刺激进行治疗;（2）健康教育：通过一对一的口头沟通方式，向产妇讲解进行产后盆底肌康复功能训练的目的和重要性，从而引起产妇及家属的充分关注。可利用课堂教育来播放视频及幻灯片等，进一步向产妇普及关于盆底肌康复训练的相关知识，提升其注意力和认知水平;（3）心理护理：向产妇讲解产后进行盆底肌康复训练的意义和重要性，并向其讲解产后通过训练盆底肌功能恢复良好的成功病例，从而提升产妇康复训练信心。密切与产妇交流和沟通，以便及时发现其负面情绪，并给予语言鼓励和安慰同时加强心理疏导。在其盆底康复训练过程中需要给予语言是鼓励，特别是对于意志较为薄弱的产妇需要加强引导性的鼓励，从而促进其坚持完成盆底肌功能训练。

1.3 评价标准 （1）比较2组初产妇在盆底康复训练中的依从性，分为依从性良好（在盆底康复训练中的积极性和配合度良好，无不依从情况）、一般（不依从事件发生1～2次）和较差（不依从事件发生≥3次）。（2）2组产妇均于分娩后42天对其盆底肌力水平进行评估和对比，分为，0～5级，分级越高即产妇的盆底肌功能越好。

1.4 统计学方法 文中数据行SPSS 19.0分析，数据标准差为（），组间数据行t/检验，P<0.05：有统计学意义。

2 结果

2.1 盆底康复训练依从性对比 观察组产妇盆底康复训练依从性：良好37例，一般1例，较差0例，良好率为97.37%;对照组：良好26例，一般8例，较差4例，良好率为68.42%，2组的盆底康复训练依从性对比P<0.05。

2.2 盆底肌功能对比

观察组产后盆底肌功能3～5级占比为94.74%，对照组为81.58%，P<0.05。

3 讨论

初产妇在其分娩时受到胎儿挤压等各因素影响，使得盆底肌不同程度受损，由于盆底肌承担着支撑子宫、膀胱等盆腔脏器的功能，如果产后未进行护理干预容易诱发盆腔脱垂、感染以及大小便失禁等。初产妇缺乏分娩和产后护理的相关经验，在盆底肌康复训练中容易出现负面情绪，或对于盆底功能恢复的认知程度不高使得依从性较差[2]-[3]。通过加强针对性护理，结合初产妇的生理及心理特点来制定个体化的护理措施，通过运用健康教育和心理疏导来改善产妇对于盆底肌康复功能训练的了解和认知，进而改善其依从性，同时加强科学的盆底肌功能训练指导，确保训练效果。本次对比结果显示，观察组初产妇的康复训练依从性良好率高于对照组，同时该组产后的盆底肌功能恢复效果优于对照组。这也进一步证实，对初产妇采用针对性护理具有较高的临床应用价值。

综上所述，通过对初产妇运用针对性护理可有效提升其产后盆底康复训练依从性，并改善盆底肌功能恢复效果。

参考文献

龚孝红.针对性护理对产妇产后盆底肌康复治疗依从性及恢复效果的影响研究[J].饮食保健，2019，6（10）：201-202.

罗丽波.针对性护理应用于产妇产后盆底肌康复治疗中对患者依从性及恢复效果的影响观察[J].饮食保健，2020，7（4）：144-145.

李卷卷，徐伟学，赵馨.针对性护理对产妇产后盆底肌康复治疗依从性及恢复效果的影响分析[J].饮食保健，2020，7（5）：10-11.