针对性护理应用于初产妇对其产后盆底康复依从性、盆底肌功能恢复的影响分析

陈明娥

【摘 要】目的：探討对初产妇开展针对性护理在提升其盆底康复依从性与促进盆底肌功能恢复方面的护理价值。方法：对照组初产妇应用常规护理，观察组在此基础上运用针对性护理。结果：观察组的盆底康复依从性良好率为94.74%，对照组为76.32%，P<0.05;观察组产妇产后盆底肌张力分级优于对照组，4级、5级占比均高于对照组，P<0.05。结论：对于初产妇开展针对性护理可有效提高其产后盆底康复依从性，并改善盆底肌功能的恢复效果。

【关键词】初产妇;针对性护理;盆底康复;盆底肌功能;依从性

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）10--01

初产妇由于缺乏良好的分娩经验，在产后康复阶段容易产生显著的身心问题，特别是盆底功能以及内分泌系统功能发生改变，使得在产后盆底功能康训练中依从性不高，进一步影响盆底肌功能的恢复效果，容易诱发盆底功能障碍性疾病，对于产妇的生活质量产生较大影响，所以加强初产妇的科学护理来改善其依从性非常重要[1]。以下将分析对初产妇运用针对性护理在提升其盆底康复依从性以及盆底肌功能恢复效果方面的护理价值。

1 资料以及方法

1.1 临床资料 抽取2018年10月～2020年4月本院76例初产妇，依据护理方案分组，观察组：38例，年龄22～36岁，均值为（28.5±1.3）岁;分娩时孕周37～41周，均值（39.6±0.3）周。对照组：38例，年龄21～37岁，均值为（28.4±1.5）岁;分娩时孕周37～41周，均值（39.5±0.4）周。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2 方法

对照组初产妇应用常规护理，如指导产后定期排尿与排便，告知康复训练的目的和作用，并加强饮食指导和母乳喂养指导等;观察组在此基础上运用针对性护理，方法如下：（1）健康宣教：结合产妇的受教育水平以及理解能力等选择一对一口头宣教，并配合图文并茂的方式来向产妇介绍关于盆底损伤的知识，从而提升产妇对于产后盆底康复训练依从性以及认知水平。告知产妇妊娠及分娩过程中对于盆底肌产生的损伤情况以及发病原理，若未能进行有效的盆底肌康复锻炼，容易诱发产后尿失禁以及尿潴留等。通过定期开展知识座谈会等方式进一步加深产妇对于盆底肌康复相关知识的了解与认知，从而提升其依从性与配合度;（2）心理护理：加强与产妇的沟通从而掌握产妇康复功能锻炼的意识，通过进行一对一指导进一步提高产妇对于康复锻炼作用和意义的认知，帮助消除产妇在锻炼中的心理顾虑。定期询问其感受并关注产妇的意见和建议，与产妇共同制定个体化的康复锻炼方案，同时对目标进行不断的修订，确保康复锻炼方案更具针对性和个体化，从而确保产妇能够严格遵循医嘱完成康复锻炼;（3）康复训练指导：指导产妇保持侧卧体位，护士通过应用食指并佩戴一次性无菌手套缓缓置入产妇肛门，之后指导产妇完成缩肛运动练习，收紧肛门持续时间3秒以上，之后保持放松，每天可于上下午分别练习一次，每次时间为30分钟，并于1周后适当增加锻炼的时间及强度。指导产妇完成婴儿式仰卧以及双脚并拢等相关产后康复锻炼项目，并指导其有意识地对排尿速度进行控制。

1.3 评价标准

（1）比较2组产妇盆底康复依从性情况，分为良好（能够严格遵医嘱完成各项盆底康复锻炼，未出现不依从事件）、一般（产妇锻炼中的不依从事件<3次）、较差（产妇锻炼中的不依从事件≥3次）。（2）2组初产妇均于产后盆底康复锻炼2个月后对其盆底肌张力水平进行测定和对比，共计分为0～5级，分级越高提示盆底肌张力水平越好。

1.4 统计学方法 文中数据行SPSS 19.0分析，数据标准差为（），组间数据行t/检验，P<0.05：有统计学意义。

2 结果

2.1 盆底康复依从性对比

观察组的盆底康复依从性良好率为94.74%，对照组为76.32%，P<0.05。

2.2 产后盆底肌张力分级对比

观察组产妇产后盆底肌张力分级优于对照组，4级、5级占比均高于对照组，P<0.05。

3 讨论

产妇妊娠和分娩中容易对盆底肌肉产生影响，使得产后盆底肌力水平较低，这也是诱发产后盆底功能障碍性疾病的重要原因，如若未能开展科学的恢复性锻炼，对于产妇子宫膀胱等脏器产生较大影响[2]。然而初产妇缺乏对于分娩知识和产后康复训练知识的了解使得依从性较差，进一步影响盆底功能恢复效果。开展针对性护理结合初产妇的认知水平进行健康宣教以及心理疏导，从而改善产妇的认知水平和依从性，引导产妇更好的投入到产后盆底功能康复锻炼中，从而更有利于促进盆底肌力水平的有效恢复。本次研究结果显示，观察组产妇盆底康复依从性良好率高于对照组，同时产后盆底肌张力分级优于对照组。这些研究数据均证实，针对性护理的应用可有效提高初产妇的护理价值，有利于提高产妇的康复锻炼依从性以及盆底肌功能恢复质量。

综上所述，对于初产妇开展针对性护理可有效提高其产后盆底康复依从性，并改善盆底肌功能的恢复效果。

参考文献

龚孝红.针对性护理对产妇产后盆底肌康复治疗依从性及恢复效果的影响研究[J].饮食保健，2019，6（10）：201-202.

高永群.针对性康复护理对初产妇产后情绪状况和盆底功能康复的影响[J].健康之友，2019，22（18）：225.