黄栀消肿止痛膏治疗急性软组织损伤临床疗效观察

苏军　陈兴文　刘义　祝军　刘丽琼　欧宗明　项江骊

【摘 要】目的：探讨黄栀消肿止痛膏治疗急性软组织损伤的临床疗效和安全性。方法：200例急性软组织损伤患者并随机分为治疗组100例，采用黄栀消肿止痛膏治疗，对照组100例，采用消炎镇痛膏治疗，两组疗程均为7d，治疗1个疗程。比较两组患者治疗前后疼症状体征改善及不良反应发生情况，评价其临床疗效。结果：治疗组总有效率为92.00%，对照组总有效率为96.00%，两组比较差异无显著性（P>0.05）。治疗后，两组症状体征评分与治疗前相比均显著下降（P<0.05）;其中治疗组疼痛改善低于对照组（P<0.05），治疗组肿胀改善情况优于对照组（P<0.05）;两组瘀斑、功能障碍改善方面无明显变化（P>0.05）。结论：黄栀消肿止痛膏治疗急性软组织损伤疗效显著、安全性好。

【关键词】急性软组织损伤;黄栀消肿止痛膏;临床疗效;安全性

【中图分类号】R274.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）10--02

急性软组织损伤是临床常见病、多发病，大多因擦伤、扭伤、挫伤、跌扑伤或撞击伤导致皮肤、肌肉、筋膜等损伤，是由于人体筋、骨、分肉、脉络受损，导致气血瘀阻所致，造成肌体局部皮下软组织撕裂出血或渗出，受伤部位肿胀、瘀血或形成血肿主要以疼痛、肿胀、瘀斑、肢体功能障碍为主要临床表现。目前西医治疗通常采用包扎、消炎止痛、局部封闭、理疗、制动等方法，多以非甾体类抗炎药物镇痛，但长期服用会产生多种不良反应[1-2]。中医治疗该病的历史悠久，疗效得到了临床认可，临床治疗方法多样，如针灸、中药内服、中药离子导入、中药外治等。黄栀消肿止痛膏是我院根据治疗急性软组织损伤传统经典验方研制的外用药，2018年12月-2020年6月，我院采用黄栀消肿止痛膏治疗急性软组织损伤100例，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 選取2018年12月-2020年6月在福泉市中医院骨伤科就诊的200例急性软组织损伤患者，随机分为治疗组100例，其中男52例，女48例。年龄18～60（44.32±9.74）岁。病程30min～2d（1.53±0.27）d。损伤部位上肢29例，下肢36例，腰部35例;对照组100例，其中男54例，女46例。年龄18～59（43.97±9.96）岁。病程20min～3d（1.57±0.32）d。损伤部位上肢28例，下肢34例，腰部38例。两组一般资料比较差异无显著性（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 治疗组采用黄栀消肿止痛膏（大黄、栀子、补骨脂、牛膝、丹参、元胡、独活、羌活、桂枝、枳实、木香、芒硝等10多药物组成）治疗，对照组采用消炎镇痛膏（国药准字Z20003211，广东粤威制药有限公司）治疗，两组疗程均为7d，治疗1个疗程。治疗期间禁用可能影响本研究疗效评价的其他药物。

1.3 观察指标 参照文献[3]评分标准分别于治疗前后对疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍进行评分，记录两组患者不良反应发生情况，评价其安全性。

1.4 疗效标准 治疗后参照文献标准[3]，按照治愈、显效、有效、无效四个等级进行评定，总有效率=治愈率+显效率。

1.5 统计方法 计量资料组间比较采用t检验。等级资料采用Ridit检验，均由SPSS 20.0 统计学软件进行统计，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 治疗组总有效率为92.00%，对照组为96.00%，两组比较差异无显著性（P>0.05）。见表1。

2.2 两组症状体征评分比较 治疗前，两组症状体征评分比较差异无显著性（P>0.05）。治疗后，两组症状体征评分与治疗前相比均显著下降（P<0.05）;其中治疗组疼痛改善低于对照组（P<0.05），治疗组肿胀改善优于对照组（P<0.05）;两组瘀斑、功能障碍改善方面差异无明显变化（P>0.05）。见表2。

2.3 不良反应 两组均未出现皮肤状态过敏、瘙痒等现象。

3 讨论

急性软组织损伤在中医学上属于“筋伤”范畴，《黄帝内经》将其分为“击仆”、“坠落” 、“五劳所伤”等，损伤失治、迁延日久会形成 “血瘀”，认为其病机多为“气滞血瘀、“气血不和”，其治疗原则多采用活血化瘀、通络行滞、消肿止痛。其“血癖发热”的病机，故气滞血疲，脉络不和，应以活血化疲之药，直接作用于局部，可使疲血速去、肿胀疼痛尽快消除。方中重用大黄、栀子为君药;以清热、凉血、消肿，补骨脂补益肝肾为臣药;以牛膝、丹参、元胡活血化瘀、消肿为佐药;独活、羌活、桂枝散风止痛，枳实、木香行气，芒硝泄热软坚、散瘀，使以活血化瘀之功。本文结果显示，治疗组总有效率为92.00%，对照组总有效率为96.00%，两组疗效相当。治疗后，两组症状体征评分较治疗前显著下降;其中治疗组疼痛改善低于对照组，治疗组肿胀改善优于对照组，两组瘀斑、功能障碍改善方面差异不显著，两组在治疗过程中均未发生不良反应。提示黄栀消肿止痛膏治疗急性软组织损伤疗效显著、安全性好。

综上所述，急性软组织损伤患者在患处皮肤上敷黄栀消肿止痛膏进行治疗的效果显著，可减轻其患处疼痛、肿胀的程度，提高其患处关节的功能。

参考文献

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郑筱萸.中药新药临床研究指导原则（试行）[M].北京：中国医药科技出版社，2002：163-168.