萸辛暖贴治疗阳痿的临床疗效观察

李林　李月婷　杨加军　毛开蓉

【摘 要】目的：探讨对阳痿患者应用萸辛暖贴治疗效果。方法：对我院2019年1月至2020年2月期间收治的阳痿患者予以抽取其中90例作为研究对象，并施以萸辛暖贴穴位贴敷治疗，对临床治疗总有效率、中医证候积分及不良反应予以观察。结果：90例阳痿患者临床治疗总有效率为95.55%;在中医证候积分上，治疗后较治疗前有显著下降，差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗期间，有1例患者发生皮肤过敏不良反应，发生率为1.11%。结论：针对临床所选阳痿患者，应用萸辛暖贴穴位贴敷治疗，可显著增强临床疗效，改善患者临床症状，无毒副作用，安全性更高，具有十分重要的研究意义。

【关键词】阳痿;萸辛暖贴;疗效

【中图分类号】R289 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）10--02

阳痿，又称作勃起功能障碍（erectile dysfunction，ED），是指成年男性持续或反复阴茎勃起功能障碍，出现不能达到或维持充分勃起而未能完成满意性行为的情况。有研究报道，在我国，40岁以上男性罹患该病的几率超过40%，且该病发病率正逐年上升，成为临床男科最常见的疾病之一，给患者的生活质量及人际关系、婚姻关系带来严重影响[1]。西医上临床虽然针对阳痿给予对症治疗，但疗效欠佳。中医认为该病病机主要在肝气郁结、命门火衰、肝经湿热、气滞血瘀[2]。近年来，随着中医的发展，中药在临床上用来治疗该病的应用越来越广泛，且疗效确切。本次研究针对临床所选病例，取萸辛暖贴穴位贴敷治疗，先总结结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般資料

对我院2019年1月至2020年2月期间收治的阳痿患者予以抽取其中90例作为研究对象，所有患者均符合《中药新药临床研究指导原则》[3]中关于阳痿的诊断标准，年龄抽取范围介于23-55岁之间，平均年龄（40.18±5.55）岁，病程抽取范围介于半年-5年之间，平均病程（2.64±1.47）年，患者对本次研究知情并自愿签署知情同意书，排除正在应用其他中药或中成药治疗者;配偶有严重器质性疾病者;有器质性疾病者;合并有严重脏腑疾病或神经系统疾病或血液系统疾病者;未签署知情同意书患者。

1.2 方法

对90例阳痿患者应用萸辛暖贴穴位贴敷治疗，取盐吴茱萸0.5g、细辛0.18g、盐小茴香0.36g、肉桂0.18g、川芎0.18g、龟甲胶0.18g、菟丝子0.36g，加适量羊脂膏调制成贴，2g/贴，6g/贴两种规格，穴位贴敷，穴位选取神阙，关元6g/贴，命门2g/贴，三阴交2g/贴，女福2g/贴，每次3-5个穴位，每贴贴敷12至24小时，隔日一贴。

1.3 观察指标

（1）观察90例阳痿患者临床治疗总有效率;（2）对比治疗前后患者的中医证候积分变化情况;（3）观察患者治疗期间不良反应发生率。

1.4 疗效标准

本次研究疗效分显效、有效、无效三个等级，依据《中医病症诊断疗效标准》对结果进行评定，其中显效：治疗后勃起大于90°，性交机会超过50%能成功;有效：治疗勃起有好转，性交机会超过25%能成功;无效：用药前后症状无任何改善。

1.5 统计学分析

文中所涉数据均输入SPSS 22.0展开统计学处理工作，计数资料总有效率、不良反应率应用（%）表示，施以卡方检验;计量资料中医证候积分采用（）表示，施以t检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 90例阳痿患者临床治疗总有效率结果

经过临床治疗，90例阳痿患者显效82例，占91.11%;有效4例，占4.44%;无效4例，占4.44%，总有效率95.56%（86/90）。

2.2 治疗前后患者的中医证候积分比较结果

治疗前，90例阳痿患者的平均中医证候积分为（10.87±6.64）分，治疗后，平均中医证候积分为（6.55±1.63）分，治疗前后对比差异具有统计学意义（t=6.994，P=0<0.05）。

2.3 安全性

治疗期间，有1例患者发生皮肤过敏（粘贴剂过敏发痒）不良反应，给予止痒药膏治疗或停药后恢复，无严重不良反应发生。

3 讨论

萸辛暖贴是我国传统中医疗法中的特色疗法，属穴位贴敷疗法，其作用机理是在人体的相关穴位上进行药物敷贴，以温经散寒，通痹启痿，从而达到防病治病的目的，在治疗阳痿上疗效显著。

萸辛暖贴的主要药物包括盐吴茱萸、细辛、盐小茴香、肉桂、川芎、龟甲胶、菟丝子，其中盐吴茱萸具有祛风止痛、温中理气的作用;细辛散寒通窍、止痹痛的作用;盐小茴香具有温肾暖肝、理气和中、辛散温通的作用，主治睾丸偏坠胀痛，对应阳痿病机;肉桂具有温中补肾的作用;川芎可行气开郁、祛风止痛;龟甲胶具有滋阴潜阳、益肾强骨的作用;菟丝子滋补肝肾、固精缩尿。既补肾阴又补肾阳，既补肝阴又补脾阳，还补诸虚，善于阴中补阳，阳中补阴。诸药联用，共起温经散寒、通痹启痿之功效，具有温阳、通痹、启痿、抗炎、通络等功用，在治疗阳痿上疗效颇佳[4-5]。本次研究结果显示，90例阳痿患者经过临床治疗，总有效率为91.11%，治疗后，临床症状明显改善，且无严重毒副作用，安全性更高。

综上所述，对阳痿患者应用萸辛暖贴穴位贴敷治疗，可显著增强临床疗效，改善患者临床症状，无毒副作用，安全性更高，值得在临床中推广应用。

参考文献

张敏建，常德贵，贺占举，等.勃起功能障碍中西医结合诊疗指南（试行版）[J].中华男科学杂志，2016，22（8）：751-757.

马向明，任莉赟，洪荣.穴位贴敷配合针药治疗阳痿48例疗效观察[J].浙江中医杂志，2015，50（07）：506.

郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京：中国医药科技出版社，2002：77-85.

明树人，冯琦钒，等.针灸治疗阳痿的临床研究进展[J].湖南中医杂志，2015，31（09）：189-191.

李步双.温针灸+穴位贴敷治疗肾阳虚型阳痿随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2017，31（9）：73-75，84.