白虎黄花油治疗糖尿病足的临床研究

钟仁贵　赵丹

【摘 要】目的：探讨白虎黄花油治疗糖尿病足的临床疗效。方法：根据随机、平均分组原则，30例糖尿病足患者分为观察组与对照组，每组各15例。均给予基础治疗，并予以碘伏消毒创面，前者给予我科制备的白虎黄花油涂抹创面，后者采用生理盐水冲洗创面，观察两组患者的临床疗效和用药安全性。结果：所有入组患者均得到有效随访，治疗期间均未发生安全性事件。治疗后，两组糖尿病足患者CRP存在显著差异（P<0.05），且观察组糖尿病足患者肉芽组织开始生长天数与疮口愈合天数均显著优于对照组（P<0.05）。结论：白虎黄花油治疗糖尿病足兼顾疗效性与安全性，值得推广。

【关键词】白虎黄花油;糖尿病足;临床

【中图分类号】R587 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）10--01

作为糖尿病最为严重与常见的慢性并发症之一，糖尿病足随着近年来社会经济的发展，发病率呈现出逐年升高的趋势。中医学中，并无糖尿病足直接描述，根据其发病特点，将其归属于“疮疡”范畴。在治疗糖尿病足这一顽疾的临床实践中，传统中医中药因其独特的临床疗效和较低的截肢率，备受医患喜爱，而中医药外治又是糖尿病足主要的治疗方法[1]。我们在临床实践中，发现自制的白虎黄花油能加速糖尿病足创面愈合，疗效显著，现总结归纳如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

前瞻性选取2018年4月-2020年4月我院内分泌科糖尿病足住院患者30例（Wagner分级1-2级），男17例，女13例，年龄51岁-72岁，平均为（62.25±10.32）岁，病程1-5年，平均为（3.16±1.55）年。根据随机、平均分组原则，30例糖尿病足患者分为观察组与对照组，每组各15例。经统计发现，两组患者在糖尿病足发病年龄、病程等一般资料比较上，均衡性较好（P>0.05），具有可比性。

1.2 相关标准

糖尿病足诊断标准以中国医疗保健国际交流促进会、糖尿病足分会在2017年发布的《中国糖尿病足诊治指南》为标准[2]。

1.3 治疗方法

入组患者均严格控制饮食，采用胰岛素控制血糖，并对高血压病、高脂血症等基础疾病进行治疗，若糖尿病足创面存在脓液，则行细菌+药敏培养，根据培养结果，选取合适抗生素，并予以改善局部微循环等理疗措施，并予以碘伏消毒溃疡创面。

对照组，采用生理盐水冲洗创面，无菌纱布覆盖。

观察组，采用我科制备的白虎黄花油涂抹创面，无菌纱布覆盖。（药物制备：白虎黄花油：白芨40g、虎杖30g、大黄30g、红花10g等混合碎断，另取菜籽油500g中，同置锅内，炸枯，去渣过滤，分装灭菌即可。）

上述治疗周期均為14天。

1.4 观察指标

1.4.1 安全性指标 治疗前后，对入组患者的肾功能、尿常规、血常规进行测定。

1.4.2 实验学指标 治疗前后，对入组患者的C反应蛋白（CRP）、血糖（FBG）进行测定。

1.4.3 创面指标 观察两组糖尿病足患者的肉芽组织开始生长天数与疮口愈合天数。

1.5 统计学分析

入组患者的临床疗效评价相关数据均采用SPSS 20.00进行统计学分析，住CRP数值、肉芽组织开始生长天数等计量资料用（均数±标准差）表示，两组糖尿病足患者相关数据存在统计学差异的标准是P<0.05。

2 结果

所有入组患者均得到有效随访，治疗期间均未发生安全性事件。

2.1 两组糖尿病足患者治疗前后FBG、CRP比较

表1 显示，组内比较，两组糖尿病足患者治疗前后FBG、CRP存在显著差异（P<0.05）;组间比较显示，治疗前，两组糖尿病足患者FBG、CRP无明显差异（P>0.05），而治疗后，两组糖尿病足患者CRP存在显著差异（P<0.05）。

2.2 两组糖尿病足患者肉芽组织开始生长天数与疮口愈合天数比较

表2 显示，观察组糖尿病足患者肉芽组织开始生长天数与疮口愈合天数均显著优于对照组（P<0.05）。

3 讨论

糖尿病足属于糖尿病日久易发的常见并发症，多因阴虚燥热的糖尿病耗伤津液，阴损及阳，最后阴阳俱虚，称为本虚标实之证。早在几千年前的《内经》中，就对糖尿病足（疮疡）有详细记载，随着中医学体系的完善，不断地临床实践，治疗手段丰富，包括中药内服与外治，其中外治包括了中药浴足、塌渍与熏洗等，在糖尿病足创面修复方面积累了丰富经验[3]。

本研究所用的白虎黄花油，是多年临床总结。方中，白芨性涩而收，归属于肝、肺、胃三经，外用可消肿、止血、收敛、生肌，对于伤阴死肌，往往能获奇效;虎杖归属于肺、肝、胆三经，能止痛散瘀，多外用于痈肿疮毒;大黄性味苦寒，抗炎、杀菌作用显著;红花能活血通经，起到改善局部微循环的作用，诸药合用，共奏解毒除湿，活血生肌之功，与房兴宇等[4]研究相类似。

综上可知，白虎黄花油治疗糖尿病足兼顾疗效性与安全性，值得推广，但对其促进溃疡创面愈合的分子生物机制，仍需要我们继续研究。

参考文献

张海霞，李旗，田福玲，等.中医药治疗糖尿病足研究进展[J].海南医学院学报，2020，26（8）：637-640.

姜明平.糖尿病足的中医药防治[J].双足与保健，2019，28（21）：69-70.

曹轶轩，张军旗，马淑肖，等.糖尿病足的中医外治法经验[J].中国中医药现代远程教育，2019，17（9）：74-76.

房兴宇，韩永峰，付赢，等.化浊解毒汤联合中医外治法治疗糖尿病足的临床疗效[J].糖尿病天地，2020，（2）：72，74.