营养干预在结核病治疗中的应用效果探讨

康香平

【摘 要】目的：探讨营养干预在结核病治疗中的应用效果。方法：纳入对象为本院在2019年1月至2019年12月期间接收治疗的结核病患者，共79例，随机分组，对照组39例，采取常规饮食，观察组40例，采取营养干预，对两组干预效果进行比较。结果：观察组和对照组营养不良发生率分别为7.50%和25.64%，由此可见，观察组营养不良发生率明显低于对照组（P<0.05），有统计学意义。结论：对结核病患者实施营养干预是有效的，值得在临床上推广和应用。

【关键词】结核病;营养干预;营养不良

【中图分类号】R543 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2020）10--01

结核病发病之后，患者对能量的消耗大大增加，很多患者会出现不同程度的营养素摄入不足情况，这不利于疾病治疗和患者康复[1]。对此，本院对部分患者尝试采用营养干预，相对于常规饮食患者，取得了更好的干预效果，如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究共选取了79例结核病患者，病例均为本院在2019年1月至2019年12月期间诊治的患者，随机分组，对照组39例，男女患者的比例为20：19，年龄最大69岁，最小26岁，平均（41.33±6.44）岁;观察组40例，男女患者的比例为1：1（均为20例），年龄最大67岁，最小28岁，平均（41.11±6.22）岁。对2组基本资料比较，没有发现明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 干预方法 对照组患者常规自行就餐，没有营养师进行干预，观察组采用营养干预，详细如下：（1）帮助患者和家属构建正确的结核病饮食认知体系。首先，需要详细向患者和家属讲述结核病患者进行营养干预的原理、重要性、必要性等，提高患者和家属对营养干预的重视程度，从而认真配合饮食。其次，需要为患者和家属讲述结核病患者的饮食原则，具体为高能量、高蛋白、高维生素，同时还需要摄入适量的矿物质和微量元素，这样可以有效减轻药物的副作用，加快病灶钙化，从而促使患者尽快康复。同时，为了提高患者的依从性，在对患者进行饮食干预时，还需要适当考虑患者的饮食喜好，这样更有利于患者接受，从而长久坚持，最终达到预期效果。（2）具体的饮食干预方法。一般情况下，结核病人每天摄入的总热量为需要保持在2500～3000kcal，但是如果患者合并有心血管疾病以及肥胖等情况，则需要适当减少，一般为2000kcal。优质蛋白每天需要摄入1.5～2.0g/kg，主要的来源食物为豆制品、肉类、鱼类、乳制品，多摄入此类食物的目的是促使患者并在发生钙化，加快康复进程。每天摄入的脂肪量为80g，糖类控制在250～300g，同时注意鼓励患者多进食一些新鲜的蔬菜水果，预防患者发生便秘情况。蔬菜和水果可以选择常见的土豆、胡萝卜、柿子、苹果、梨、银耳、莲子等。根据食物不同，选择合适的烹饪方式，以提高患者的食欲，增加营养摄入。但是要注意的一点就是，严格禁止食用辛辣刺激性食物、油炸食品、不易消化食品等。（3）帮助患者养成健康的饮食习惯。如果患者喝酒抽烟，则需要帮助患者戒烟酒，并鼓励患者多参见户外火丁，提高患者身体的综合素质水平。

1.3 观察项目和评价标准 比较两组患者营养不良发生情况。使用上臂肌围作为标准来评价患者营养不良发生情况，正常的情况下，男性和女性分别为24.8cm和21.0cm，如果通过测量，患者的上臂肌圍指标为正常值的80%～90%，则判定患者为轻度营养不良;正常值的60% ～80%为中度营养不良;低于正常值的60%为重度营养不良[2]。

1.4 统计学方法 对数据统计分析采用的软件为SPSS 22.0，发生率代表计数资料，采用百分制表示，用X2检验;P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组和对照组营养不良发生率分别为7.50%和25.64%，由此可见，观察组营养不良发生率明显低于对照组（P<0.05），有统计学意义。见表1。

3 讨论

在临床上，结核病是常见的一种传染病，发病的主要原因为结核菌感染，一旦感染之后会累及患者全身各组织器官，最常见的为肺结核[3]，发病之后患者主要的临床表现为咳嗽、消瘦和低热等，严重降低了患者的生活质量。临床研究发现，结核病发病之后，患者各组织对能量的消耗明显增多，这就需要患者摄入更多的能量，以避免患者出现营养不良，影响康复进程[4]。通过营养干预，结核病患者可以摄入更多的能量，增强机体的免疫力，降低对药物的各种不良反应，诱导患者结核病灶发生钙化反应，促使患者尽快康复[5]。

王天卫[6]在相关研究当中指出，采用营养干预的观察组患者取得了更好的干预效果，营养不良的发生率明显比较低，为9.2%，而实施常规饮食的对照组，营养不良的发生率为24.4%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。本文的研究结果与此研究结果基本一致，观察组和对照组营养不良发生率分别为7.50%和25.64%，由此可见，观察组营养不良发生率明显低于对照组（P<0.05），有统计学意义。这就说明对结核病患者实施营养干预是十分必要的。

综上所述，对结核病患者实施营养干预是有效的，可以有效降低营养不良的发生率，促使患者尽快康复，值得在临床上推广和应用。

参考文献

游美.营养护理在结核患者护理中的应用研究[J].医药前沿，2017，7（28）：253.

李励.健康教育联合营养干预在肺结核患者中的临床护理效果及对预后的影响[J].糖尿病天地，2018，15（5）：159.

张孝楠.肺结核合并糖尿病患者的饮食及营养支持[J].糖尿病新世界，2016，19（14）：106-107.

谢群，周宝勤，王美娟，等.68例老年肺结核患者肠外营养治疗疗效的观察[J].临床肺科杂志，2019，24（7）：1293-1296.

马皎洁，安军，贺红，等.结核病患者营养状况及营养支持研究进展[J].中国防痨杂志，2016，38（11）：995-999.

王天卫.营养干预在结核病治疗中的应用效果评价[J].医学食疗与健康，2020，18（7）：16-17.