氨基葡萄糖口服联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗轻中度膝骨关节炎的效果分析

李瑞强

【摘 要】目的：分析氨基葡萄糖口服联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗轻中度膝骨关节炎的效果。方法：从2018年10月-2020年1月于本院就诊的轻中度膝骨关节炎患者中随机选取100例，按照数字表的方法随机均分为对照组（玻璃酸钠注射液）、研究组（玻璃酸钠注射液+氨基葡萄糖），记录分析治疗前以及治疗后1个月以及3个月的膝关节评分即Lysholm评分，并进行比较。结果：治疗前患者的膝关节评分无差异（P>0.05），治疗后两组患者的评分随时间增长越来越高，但研究组各时间点评分均比对照组评分高（P<0.05）。结论：对轻中度膝骨关节炎患者采取氨基葡萄糖、玻璃酸钠联合治疗，能够明显改善患者预后的膝关节功能，值得广泛应用于临床治疗。

【关键词】轻中度膝骨关节炎;氨基葡萄糖;联合玻璃酸钠;关节腔内注射

【中图分类号】R684.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）10--01

膝骨关节炎是发病率比较高的一种临床疾病，该疾病在中老年人群中较为常见。膝关节异常受力、体内激素水平下降、膝关节创伤出现炎症等多种因素都会导致膝骨关节炎的发生。该疾病会使骨质硬化最终出现骨赘，对软骨产生磨损，疾病后期严重的患者会发生膝关节内翻或者屈曲变形等现象。如果患者不能得到及时治疗，疾病的发展会给患者身体上、生活中带来严重的不良影响，患者会产生剧烈疼痛感。目前临床上对膝骨关节炎存在各种各样的治疗方法，但治疗方法不同，治疗效果也会存在差异。与传统治疗手段相比较而言，玻璃酸钠具有起效快的特点，氨基葡萄糖则具有药效长的特点，二者联合治疗能够起到更好的效果。为分析氨基葡萄糖口服联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗轻中度膝骨关节炎的效果，此研究选取部分于本院就诊的轻中度膝骨关节炎患者，详细研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2018年10月-2020年1月于本院就诊的轻中度膝骨关节炎患者中随机选取100例，按照数字表的方法随机均分为对照组、研究组，对照组给予玻璃酸钠注射液治疗，研究组则给予玻璃酸钠、氨基葡萄糖联合治疗。其中男性患者53例，女性患者47例，年龄54～73岁，平均年龄（59.7±3.6）岁，病程3～10年，平均病程（5.31±1.15）年。纳入标准：符合膝骨关节炎的诊断标准;具有完整的临床资料;不存在精神障碍;依从性良好，能积极配合治疗;知情并同意加入此次研究。排除标准：膝骨关节存在先天性的畸形;存在外伤史;膝关节曾经采取过手术治疗;存在肢体缺陷;存在交流障碍。患者基本资料差异不明显（P>0.05），医院伦理委员会批准研究实施。

1.2 治疗方法

对照组治疗方法。让患者仰卧，让患肢处于自然伸直的状态，在完成消毒铺巾等常规操作后，若患者关节腔内有过多的积液，则可在正式治疗前将先抽出积液。随后向关节腔内注入玻璃酸钠溶液，注入剂量为2ml，给药频率为1次/周。研究组治疗方法。研究组则在进行玻璃酸钠关节腔内注射治疗的基础上给予患者硫酸氨基葡萄糖，给药剂量为0.5g/次，给药方式为口服，每次给药频率为3次/d。所有患者的治疗均5周为一个疗程，治疗周期为2个疗程。

1.3 观察指标

膝关节评分标准，按照Lysholm评分标准患者的膝关节进行评分。该评分标准在疼痛、肿胀、支撑、不稳定、跛行、交锁、爬楼梯以及下蹲8个方面进行膝关节的评估，得分越高表明患者的膝关节功能越好。如果患者的评分不能达到70分及以上，表明患者膝关节功能存在严重功能障碍。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0软件对数据进行分析。其中计数、计量资料分别用%、（）表示，并分别采用x2、t进行检验， P<0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前、治疗后各时点膝关节评分的比较

治疗前患者的膝关节评分无差异（P>0.05），治疗后两组患者的评分随时间增长越来越高，但研究组各时间点的评分均比对照组评分高（P<0.05），数据如表1。

3 讨论

膝骨关节炎属于一种进展性的关节疾病，其错发病机制比较复杂。临床上根据发病机制采取用非甾体类药物进行针对性治疗，但长期使用此类药物可能会对患者的血液系统、神经系统造成损伤，不利于患者的正常生活。因此临床上需要找到一种更加有效、安全、简便的治疗手段。

本次研究结果，研究组的骨关节评分明显要高（P<0.05）。氨基葡萄糖是天然的一种氨基单糖，在蛋白聚糖（尤其是关节软骨基质中的蛋白聚糖）过程中发挥着重要的作用，有助于修复关节软骨，可以显著缓解膝骨关节给患者带来的疼痛感，既能调控患者症状还可以调控患者的结构，可长期安全使用，适用于各个部位骨关节炎，药效持续时间较长，但起效时间缓慢。玻璃酸钠是一种酸性粘多糖，参加人体软骨机制的组成，其在生物学上具有独特的功能，粘弹性很高、分子屏障作用强大，可以保护软骨基质免受破坏，使得关节液保持良好的润滑性，通过抗蛋白酶的活性减弱来缓解疼痛，效果好，安全性高，起效时间迅速。而采取玻璃酸钠注射与氨基葡萄糖口服联合治疗，作用协同，安全性高，起效快，改善关节炎症状效果明显。

综上所述，对轻中度膝骨关节炎患者采取氨基葡萄糖、玻璃酸钠联合治疗，能够明显改善患者预后的膝关节功能，值得广泛应用于临床治疗。

参考文献

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