关于CT及磁共振诊断中枢神经系统感染的临床效果探究

纪邦启，阎春森

（济南市济钢医院放射科 山东 济南 250132）

就中枢神经系统感染来说，其主要包括脑膜炎，大脑炎，脓肿和蠕虫感染等，中枢神经系统对各种病原体的侵犯抵抗力都相对较强，但是在患者的脑部和脊髓受到感染后，则很容易对患者的生命安全和身体健康造成严重威胁[1]。因此，还需要临床给予早期诊断，这可以在为患者节省相应时间的同时，为患者提供有效的治疗参考依据，要想对CT和磁共振诊断中的中枢神经系统临床价值进行确定，本研究展开如下分析。

1 资料和方法

1.1 一般资料分析

在我院开展研究工作，工作开展时间在2018年12月—2019年12月，共选取患者100例，均为中枢神经系统感染患者，将其随机分为两组，分别给予CT和磁共振诊断方法，分别命名为CT组和磁共振组，每组患者人数为50人，所有患者中男性患者人数为55人，女性患者人数为45人，患者的年龄选取范围在35岁～66岁，患者所对应的平均年龄为（50.44±3.20）岁，患者所对应的平均病程在（12.65±4.33）天，两组患者中阴性酵母脑膜炎、化脓性脑膜炎、脑囊虫、病毒性脑炎病例数均一致，皆为8例、6例、17例、19例。两组患者基本资料对比（P＞0.05）有可比性。所有患者及其家属均知晓本次研究，并签署同意书。

纳入标准：（1）经脑脊液病细胞检查，符合关于中枢神经系统感染的诊断标准；（2）能正常沟通交流者；（3）无器质性病变；（4）获得医院伦理委员会许可。

排除标准：（1）合并有其他感染性疾病者；（2）依从性较低者；（3）临床资料缺失；（4）严重的肾脏、肺功能损伤者。

1.2 研究方法

CT诊断：将CT扫描仪进行应用，主要选择生产自美国GE公司的64排Bright Speeed，在开展检查工作的过程中，帮助患者选取仰卧位，并给予其扫定位片，对扫描范围进行确定，并给予横段位扫描，其中进行扫描过程中所使用的基线，主要为听眉线，保证两侧具有对称性，并从基线开始，使其一直达到颅顶，并将层厚进行设置，使其达到10mm，并给予连续扫描，针对相对特殊的位置，需要进行表决并检查实施5mm以下的薄层扫描。

磁共振诊断：将GE公司所生产的1.5T MR进行应用，根据说明书进行严格规范的操作，并注意对其操作流程进行检查，针对部分显示结果不清的混着，给予其增强扫描，在开展检查工作的前一天，需要帮助患者进行洗头，避免采用任何护发产品，并给予患者心理护理，保证听从医生的指挥和安排，促进检查配合依从性。

1.3 观察指标

对CT和磁共振诊断患者的异常检出率进行比较，同时比较早期病变检出率。

1.4 统计学方法

以统计学软件SPSS20.0为工具，对此次研究中所出现的数据进行统计学分析，对计量资料（）的比较结果予以t值验证，对计数资料（n，%）的比较结果予以χ2值验证，当结果呈现出P＜0.05时表示组间比较差异存在统计学分析价值[2]。

2 结果

2.1 两种检查方法的检查异常检出率和早期病变检出率比较

在与CT诊断方法进行比较时，磁共振诊断方法的异常检出率和早期病变检出率均相对较高，分别达到94.00%和90.00%，两组检查情况数据差异显著（P＜0.05），存在意义。

表1 两种检查方法的检查异常检出率和早期病变检出率比较[n（%）]

2.2 两种检查方法的疾病检出情况比较

在与CT诊断方法进行比较时，磁共振诊断的疾病检出情况分别为阴性酵母脑膜炎（75.00%）、化脓性脑膜炎（100.00%）、脑囊虫（94.12%）、病毒性脑炎病（94.74）显著高于CT诊断，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两种检查方法的疾病检出情况比较[n（%）]

3 讨论

中枢神经系统感染的病因多样化特点决定了其临床表现的多元化，甚至连个人免疫力强弱也会影响病情轻重，加之其发病群体并无明显的年龄、性别、季节等差异[5]

中枢神经系统感染属于神经内科疾病，其患者众多，在神经疾病群体中占比较大。该疾病患者通常表现为意识障碍、呕吐、发热等症状，主要为螺旋体、细菌等生物病原体感染所致。在神经系统的作用下，能够抑制病情的进展，而脊液、脑被感染后，神经系统作用大大降低，进而使病情恶化，甚至引起患者残疾或死亡。鉴于中枢神经系统感染对患者具有较大的危害，采取科学有效的措施十分重要，但是治疗的前提是需要准确的诊断，并且为治疗提供数据支持，因此，选择准确标准的诊断方式也非常关键。随着临床诊断的改进与创新，尤其是影像学技术的成熟，大大提高了临床疾病的诊断准确率，在对中枢神经系统感染的诊断中，CT、磁共振均为不错的诊断方式，各具特色，临床应用广泛。

本研究结果显示：在与CT诊断方法进行比较时，磁共振诊断方法的异常检出率和早期病变检出率均相对较高，分别达到94.00%和90.00%，两组检查情况数据差异显著（P＜0.05）；磁共振诊断的疾病检出情况分别为阴性酵母脑膜炎（75.00%）、化脓性脑膜炎（100.00%）、脑囊虫（94.12%）、病毒性脑炎病（94.74）显著高于CT诊断，（P＜0.05）。在将磁共振和CT检查技术进行相比较时，磁共振的应用，更具有无放射线的损害，无骨性伪影，并且可实现多方位多参数成像效果，对应的软组织分辨力较高，不需要经对比剂进行使用，便可将血管结构进行清晰展示，就中枢神经系统感染来说，其主要包括脑膜炎，大脑炎，脓肿和蠕虫感染等，中枢神经系统对各种病原体的侵犯抵抗力都相对较强，但是在患者的脑部和脊髓受到感染后，则很容易对患者的生命安全和身体健康造成严重威胁。就脊髓疾病和脊椎疾病来说，其对应的显示结果更优于CT检查结果，对应的高分辨性能可将磁共振的发病现象进行及时现象，并突出具体位置。因此，其检查结果准确率和检出率要高于CT诊断。临床在实际开展检查工作时，如果经济允许，可将两种检测方法进行联合使用，从而促进不同检测方法应用效率的突出，提高检查准确率[3-4]。

综上所述，在中枢神经系统感染患者诊断中将磁共振方法进行应用，其对应的诊断准确率更高，显著高于CT检查，临床开展诊断工作时，可将两种诊断方法进行联合使用，保证将诊断准确率进行有效提高，促进临床价值。