B超显示甲状腺内钙化对乳头状甲状腺癌的临床诊断效果

陈秀兰

（道真自治县人民医院 贵州 道真 563500）

在近些年发展中，我国甲状腺癌的发生率呈现出不断增长的趋势，在临床中得到了广泛关注。就甲状腺癌来说，其在早期发病过程中，临床症状不够明显，对应的病理进程相对隐秘，而且发展速度较慢，临床针对甲状腺癌的诊断不够专业，因此对甲状腺癌的特异性改变诊断效果较差，导致临床误诊率相对较高[1]。一旦患者出现甲状腺癌，便很容易导致甲状腺结节钙化问题的发生，这是甲状腺癌发展中的主要临床表现，在这种情况下，我们可以通过对疑似乳头状甲状腺癌患者进行B超检查，实现对患者的甲状腺内钙化检测。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院展开研究，研究时间为2018年11月—2019年11月，共选取研究人员100例，均为接受检查的甲状腺癌患者，患者中有男性31例，女性69例，患者中年龄最大的为72岁，年龄最小的为29岁，患者的平均年龄为（45.34±4.34）岁，所有患者均知情并同意参与此次研究，排除患者具有精神病史和其他重大疾病的可能性。

1.2 研究方法

给予所有患者术前B超检查，主要是将飞利浦EPIQ7超声诊断仪进行应用，同时采用存东软彩色超声诊断系统。就彩色超声诊断仪探头来说，对其探头频率进行设定，主要控制在4～12MHz，帮助患者选取仰卧位，在患者头部下方放置医用软枕，促进患者头颈部在B超检查视野中的充分暴露，保证检查工作的顺利开展。随后从患者的具体症状进行入手，根据患者的实际情况，对患者的肿瘤大小，病灶位置，病灶深度等进行确定，对患者的聚焦和增益情况进行调整，保证检查效果的有效性。与此同时，在给予甲状腺癌患者B超检查的过程中，需要对患者甲状腺的内部和周围不同结节边缘情况进行确定，确定是否存在内部回声，内部声晕和钙化、衰减等问题的，进而对患者的恶性肿瘤发展情况进行判断。最后，在经过东软彩色多普勒超声系统判断后，对患者的结节部位血流情况和甲状腺内的钙化程度，大小，具体形态和数量等进行分析。

1.3 观察指标

对甲状腺内的钙化情况，钙化形态和钙化大小等进行分析，主要将其分为微小钙化和粗大钙化两种情况，其中的微小钙化主要是在影像学超声分散情况或是表现出末簇状情况，患者在出现发亮或是砂砾状的回声点时，钙化直径在2mm以下，而粗大钙化的直径在2mm以上，在影像学显示下，钙化形态为不规则性，并且伴随有声影，存在强回声光斑情况。

1.4 统计学方法

以统计学软件SPSS20.0为工具，对此次研究中所出现的数据进行统计学分析，对计量资料（）的比较结果予以t值验证，对计数资料（n，%）的比较结果予以χ2值验证，当结果呈现出P＜0.05时表示组间比较差异存在统计学分析价值[2]。

2 结果

2.1 B超显示甲状腺患者病变情况

在B超检查结果下，50例患者显示为恶性病变，50例患者显示为良性病变，患者中，甲状腺恶性患者发生微小钙化的情况更为显著，各项数据差异显著，P＜0.05，存在意义。见表1。

表1 甲状腺患者的具体病变情况[n（%）]

2.2 不同病理分型的钙化情况差异性

病理诊断结果中，恶性病变患者中，表现为乳头状癌患者的有28例，其他为甲状腺癌患者，在B超检查结果下，在乳头状癌患者中，有16例表现为微小钙化，仅2例为粗大钙化，各项恶性病变差异显著，P＜0.05。见表2。

表2 不同病理分型情况下的钙化情况比较（n）

3 讨论

从相关数据结果来看，在甲状腺癌患者中，有50%～62.5%的患者会出现甲状腺钙化情况，患者表现出钙化颗粒较大的情况，此时的癌组织分化情况较好。就甲状腺癌来说，其在早期发病过程中，临床症状不够明显，对应的病理进程相对隐秘，而且发展速度较慢，临床针对甲状腺癌的诊断不够专业，因此对甲状腺癌的特异性改变诊断效果较差，导致临床误诊率相对较高。在对其进行长时间的观察后，可以看出的是，钙化的阴影情况与甲状腺癌存在一定的联系，主要表现在以下几个方面：首先，表现为砂砾样钙化：此现象可在所有甲状腺恶性肿瘤患者中出现，是乳头状甲状腺癌的主要临床特征[3]。其次，就所有粗大钙化问题来说，其所对应的影像结果中，大约有10～20%的患者存在甲状腺问题，多表现出滤泡状。同时，髓样癌，通常为大颗粒钙化，这种钙化特征与砂砾样钙化相似。最后，就良性甲状腺瘤钙化情况来说，其影像多较为清晰，而且较密集。

在给予患者B超检查的过程中，对甲状腺钙化情况进行分类，主要可以分为微小钙化和粗大钙化两种，其中的粗大钙化，主要是指在B超检查下可观察到甲状腺结节钙化直径在2mm以上，其对应超声显示出强光团情况，表现出片状或是弧形，而其他部位的钙化灶表现出不规则形态[4]。而微小钙化，其则指在B超检查下的甲状腺结节钙化直径在2mm以下，其超生下表现出甲状腺钙化多样性情况。

在甲状腺患者出现良性变病时，患者无钙化问题，即使存在钙化情况，也仅仅表现为粗大钙化[5]。根据相关研究数据显示，甲状腺恶性肿瘤患者所导致的甲状腺结节钙化发生率在75%以上，而微小钙化的发生率占大部分，但是当前临床针对此问题的研究还存在一定的争议。在研究中可以看出的是，甲状腺结节钙化问题是甲状腺恶性肿瘤的发病主要病症，尤其针对患者来说，其出现微小钙化时，可判断患者存在甲状腺恶性肿瘤，但是会受到微小钙化在B超检查中具有隐蔽性等因素的影响，导致误诊情况的发生。因此，在将B超进行应用，对甲状腺内钙化情况进行检测时，大多可发现甲状腺结节粗大钙化患者，而微小钙化患者的发生率较低，还需要给予患者穿刺病理活检，从而对检测结果进行保证，避免或减少误诊问题的发生率。

本研究结果显示：在B超检查结果下，50例患者显示为恶性病变，50例患者显示为良性病变，患者中，甲状腺恶性患者发生微小钙化的情况更为显著，各项数据差异显著，P＜0.05，存在意义。同时，在病理诊断结果中，恶性病变患者中，表现为乳头状癌患者的有28例，其他为甲状腺癌患者，在B超检查结果下，乳头状癌患者中，有16例表现为微小钙化，仅2例为粗大钙化，各项恶性病变差异显著，P＜0.05。

综上所述，在B超下的乳头状甲状腺癌来说，在将其与其他甲状腺进行比较时，其钙化差异性较为显著，可根据此基础，对甲状腺乳头状癌的发生进行判断，其临床诊断准确性相对较高。