核磁诊断在脑静脉窦血栓中的诊断价值研究

周俊丞

（文山市人民医院放射科 云南 文山 663099）

脑静脉窦血栓（CVST）属于临床上一种比较特殊的脑血管疾病，在临床上比较罕见，只占所有卒中患者的1%左右，在儿童和青壮年患者中国具有较高的发病率[1]。临床上根据患者病变情况可以将脑静脉窦血栓分为炎症型和非炎症型，其中炎症型脑静脉窦血栓受累部位为海绵窦和横窦，非炎症型脑静脉窦血栓受累部位为上矢状窦[2]。脑静脉窦血栓在进行治疗时，应该首先对患者的临床症状以及各项体征进行了解，在了解后应该对患者的病患处的实际情况进行详细的观察和分析，因此采取有效的早期诊断方式对于脑静脉窦血栓后续手术治疗具有重要的意义[3]。本文为了探究核磁诊断在脑静脉窦血栓中的临床诊断价值，将我院神经内科收治的120例脑静脉窦血栓患者作为本次的研究对象，对脑静脉窦血栓患者分别采取核磁诊断以及CT诊断，主要内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院神经内科2019年6月—2020年6月收治的120例脑静脉窦血栓患者作为本次的研究对象，其中男性患者为68例，女性患者为52例，患者的年龄为48～72岁，平均年龄为（64.21±3.12）岁，病程为15～62d，平均病程为（41.24±3.125）d，患者的体重为52kg～89kg，平均体重为（71.35±2.12）kg。本次研究入选患者经临床病理检查其各项指标均符合脑静脉窦血栓的相关诊断标准。排除临床资料不完整、患有严重心肺功能疾病、全身性感染疾病、精神方面疾病不能进行正常沟通和交流的患者。本次研究已经获得我院伦理委员会的批准，经过患者和家属的知情和同意并自愿签署知情同意书。

1.2 方法

将我院神经内科收治的120例脑静脉窦血栓患者作为本次的研究对象，对脑静脉窦血栓患者分别采取核磁诊断以及CT诊断。CT诊断过程为：指导患者行仰卧位，采用我院CT扫描仪对患者患处进行扫描，将CT扫描结果由专业医师进行分析，对患者的病情进行诊断。核磁诊断过程为：指导患者行仰卧位，运用GE1.5TMRI扫描仪对患者进行核磁诊断，扫描厚度为5mm，层间距为1.5mm，扫描矩阵面积为192*256，运用T1W1以及T1W2由患者的前额到患者的后颈部进行序列扫描，经核磁诊断结果由专业医师进行观察和分析，对患者的病情进行诊断。将CT诊断和核磁诊断的诊断结果与患者手术病理学检验结果进行比较，探究二者的临床诊断价值。

1.3 观察指标

对本次入选的120例脑静脉窦血栓患者分别采取核磁技术以及CT技术进行早期诊断，将两种诊断方式的诊断结果与病理学检测结果进行比较，统计两种诊断方式的阳性检出率和检出特异性[4]。

1.4 统计学处理

本文涉及到的所有数据均采用SPSS21.0版本的统计学软件进行统计学处理数据处理，对两组脑静脉窦血栓患者的阳性检出率和检出特异性均采用t检验指标间差异，当P值＜0.05时表示组间数据存在的差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组脑静脉窦血栓患者的阳性检出率对比情况分析

对本次入选的120例脑静脉窦血栓患者分别采取核磁技术以及CT技术进行早期诊断，将两种诊断方式的诊断结果与病理学检测结果进行比较后，得出：核磁诊断组患者的脑静脉窦血栓阳性检出率显著高于CT诊断组的阳性检出率，分别为97.50%（117/120）和80.00%（96/120），其中P＜0.05，组间差异性显著，详细数据见表1。

表1 两组脑静脉窦血栓患者的阳性检出率对比情况分析[n（%）]

2.2 两组脑静脉窦血栓患者检出特异性对比情况分析

对本次入选的120例脑静脉窦血栓患者分别采取核磁技术以及CT技术进行早期诊断，将两种诊断方式的诊断结果与病理学检测结果进行比较后，得出：核磁诊断组患者的检出特异性明显优于CT诊断组，分别为81.67%（98/120）和51.67%（62/120），其中P＜0.05，组间差异性显著，详细数据见表2。

表2 两组脑静脉窦血栓患者检出特异性对比情况分析[n（%）]

3 讨论

脑静脉窦血栓是由于患者的静脉窦血栓导致患者颅内高压，可以导致患者出现比较大的血肿，对患者的生命健康造成了严重的威胁。对于炎症颅内静脉血栓形成一般由于患者出现感染病灶后发生，主要包括：患者脸部出现化脓性病变、耳部病灶（中耳炎、乳突炎等）、颈深部或者扁桃体周围出现脓肿以及脑膜炎等[5]。对于非炎症性颅内静脉血栓的形成病因一般是由于患者出现血液疾病，主要包括：脑外伤、妊娠、全身衰竭、脱水以及常见的血液疾病（真性红细胞增多、急性淋巴细胞白血病、血小板增多症）以及患者自身的免疫性疾病等。对于脑静脉窦血栓的发病机制主要有三大因素，分别为静脉血流滞缓、静脉管壁损伤以及患者血液成分的改变[6]。脑静脉窦血栓在临床上治疗方式比较明确，首选治疗方式为抗凝治疗，一般患者经过抗凝治疗可以恢复血液流通，脑出血得到好转[7]。在对脑静脉窦血栓进行临床早期诊断时，常用的诊断方式为CT检测，通过CT平片可以基本对患者的病情进行掌握，但是由于CT检测存在一定的缺陷，导致患者出现漏诊和误诊的情况，因此采取一种新型的早期诊断方式对于脑静脉窦血栓的治疗具有重要的作用[8]。随着医学技术的不断发展，核磁检测技术逐渐被应用于各种疾病的早期诊断，均取得了显著的疗效，因此将核磁检测技术应用于脑静脉窦血栓的早期诊断中，能够有效的提高患者的阳性检出率，降低漏诊、漏诊率，为脑静脉窦血栓患者的后续治疗提供有力的参考。

本文为了探究核磁诊断在脑静脉窦血栓中的临床诊断价值，将我院神经内科收治的120例脑静脉窦血栓患者作为本次的研究对象，对脑静脉窦血栓患者分别采取核磁诊断以及CT诊断，将两种诊断结果与患者的手术病理检验结果进行比较后，得出：核磁诊断组患者的脑静脉窦血栓阳性检出率显著高于CT诊断组的阳性检出率，分别为97.50%（117/120）和80.00%（96/120），其中P＜0.05，组间差异性显著；核磁诊断组患者的检出特异性明显优于CT诊断组，分别为81.67%（98/120）和51.67%（62/120），其中P＜0.05，组间差异性显著。

综上所述，在对脑静脉窦血栓患者进行早期诊断时采取核磁诊断技术，具有较高的阳性检出率和检出特异性，具有较高的临床诊断价值。