彩色多普勒超声诊断下肢静脉血栓的临床价值体会

杨登强

（沂水县疾病预防控制中心 山东 临沂 276400）

下肢静脉血栓是指患者的下肢静脉血液出现高凝的状态，淤积在患者的下肢静脉中，整个血流呈现缓慢流动的情况，并逐渐形成血栓。患者的症状主要表现为患肢疼痛、肿胀、皮色发紫等。下肢静脉血栓的危害非常大，患者往往会受到疼痛影响，出行困难，并且患者还可能存在行动功能障碍的情况，导致患者的身心健康受损[1]。研究发现，如果患者出现了血栓脱落的情况，可能引发肺栓塞等疾病，危及患者的生命，需要引起高度重视[2-3]。因此，要及时对下肢静脉血栓患者的病情进行诊断分析，尽早发现病情。本研究中，随机纳入观察对象40例，为2019年5月—2020年5月期间在我院接受治疗的下肢静脉血栓患者作为观察对象，分组后采取不同诊断方式，对比探究彩色多普勒超声诊断下肢静脉血栓的临床价值，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2019年5月—2020年5月期间开展本次研究，观察对象为我院收治的下肢静脉血栓患者，一共40例。通过动态随机化分组的方式，在保证公平、随机的基础上，将患者分为观察组和对照组。20例观察组患者中，男性比女性多2例，分别为11例和9例，这组患者的年龄分段为23～69岁，计算平均年龄值为（46.5±0.3）岁；在20例对照组患者中，男性和女性患者的病例数相同，均为10例，纳入的患者年龄在22～70岁，计算得到患者的平均年龄在（46.2±0.5）岁。通过统计学分析观察组与对照组的基础资料后得到P＞0.05，差异不大。

1.2 方法

对照组患者接受临床基础诊断，包括D2聚体检查、观察下肢状况、询问患者疾病史等。观察组在对照组基础上使用彩色多普勒超声进行检查：选用的仪器设备为TK16TH5200彩色多普勒超声机，对患者的下肢进行扫描观察。

1.3 观察指标

观察对比两组患者的诊断准确率。

1.4 统计学处理

使用SPSS19.0处理软件进行统计学分析，结合直接概率法校正检验卡方值（χ2），比较两组的计数资料（%）；再通过检测t值来对比分析两组的计量资料（）差异，最终评定指标为P值，满足P＜0.05的项目即具有显著差异。

2 结果

2.1 两组患者的诊断准确率比较

观察组中，诊出率为100.0%，无漏诊和误诊患者；对照组中2例误诊，3例漏诊，诊出率为75.0%，两组的诊断准确率差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的诊断准确率比较

2.2 两组患者诊出率比较

在彩色多普勒超声中观察到，观察组患者急性血栓12例，慢性血栓8例，观察组的诊出率明显高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者诊出率比较

3 讨论

近年来，下肢静脉血栓的发生率越拉越高，导致下肢静脉血栓的原因也较多，首先是患者的血流处于瘀滞状态，常见于久病卧床、骨折、妊娠的患者中，患者的活动较少，下肢血液不流畅，最终导致静脉血栓的情况[4]。还有的患者由于下肢血液处于高凝状态，比如受到严重创伤、大面积烧伤的患者，这类患者的血小板会增高，导致血液粘附性上升，也会引发血栓情况；最后还有的患者是出现静脉壁损伤的情况，比如受到机械损伤、感染性损伤等，这类患者的静脉壁会受到较严重的影响，静脉血栓的发生率也会大大提升[5-6]。下肢静脉血栓出现后，可能表现为多种类型，原发性髂-股静脉血栓的患者，会有明显的患肢疼痛、炎症、局部持续性疼痛情况，并且下肢水肿明显[7]。还有的患者属于继发性髂-股静脉血栓的情况，这类患者的疾病较为隐匿，早期症状并不明显，容易被患者所忽视，而随着病情加重，患者的髂-股静脉受病情所累，会导致患者出现色素沉着、湿疹、溃疡等情况，到了疾病后期，还可能导致患者皮肤发绀、皮温降低、动脉痉挛、患肢肿胀或坏死等情况，具有较高的危险性[8-10]。加强下肢静脉血栓的诊断工作非常重要，本次研究，随机纳入40例在我院接受治疗的下肢静脉血栓患者作为观察对象，分组后采取不同诊断方式，对比探究彩色多普勒超声诊断下肢静脉血栓的临床价值。根据实验数据分析，采取彩色多普勒超声诊断的准确率高，达到100.0%，并且准确观察到患者的血栓类型，有助于预后工作的开展。

综上所述，对下肢静脉血栓患者结合使用彩色多普勒超声进行诊断的准确率高，及时观察到患者下肢血栓情况、血流动力等，并能够分析患者的血栓属于慢性还是急性，临床推广价值高。