普放手段与CT手段诊断肺部孤立性球形病变的临床效果观察

樊亚荣

（浦东新区光明中医医院 上海 201399）

医疗技术的发展与进步推动了影像学技术的发展，影像学技术在临床疾病的诊治中发挥着关键性的应用价值。肺部孤立性球形病变为临床常见疾病，该病症诱发因素主要有结核球、支气管癌、炎性病灶等，针对该类病症临床常常采用普放手段进行检查，主要是采用胸部X线进行检查，但是经由近年来临床实践数据可知，普放手段仅仅可作为常规检查手段，针对一些病发机制复杂的病症常常难以明确诊断，需要通过CT补充诊断，由此才能够明确疾病状况，以免贻误病情。对此，为展开进一步研究，本文以2019年6月至2020年6月为时间节点，选取该段时间本院收治的46例肺部孤立性球形病变患者当作研究对象，观察普放手段与CT手段诊断肺部孤立性球性病变的临床效果，具体分析如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

以2019年6月至2020年6月为时间节点，选取该段时间本院收治的46例肺部孤立性球形病变患者当作研究对象，所有患者均同时接受普放手段检查和CT手段检查。46例患者，男性24例、女性21例，年龄处于25岁至72岁之间，平均年龄（47.5±3.5）岁，经由病理检查发现病症类型如下：肺部炎性病灶8例、结核病13例、肺癌15例、良性肿瘤7例、其他3例。

纳入标准：患者均出现程度不易的胸部疼痛、发热症状；均签署知情同意书；均进行病理检查；经由理论委员会审批。

排除标准：排除血液病患者；排除肺部病发其他恶性肿瘤患者；排除精神异常患者；排除无法配合的患者。

1.2 方法

普放手段：所有患者均使用辽宁公司生产的仪器进行检查，并对相关参数进行设置：电流500mA，电压50kV，指导患者去侧卧位、正侧位进行检查。

CT手段：选用西门子16排螺旋CT，设置相关参数：探测器设置16，电流100mAs，电压120kV，重建间隔8.0mm，准值0.75mm；就层厚设置来说，需依据患者病灶类型相匹配，一般设置8.00mm的层厚。然后进行胸部平扫，完成之后进行增强扫面。选用优维显造影剂，进行肘部静脉注射，实施高压团注，选择剂量为300mg/ml，以3.5ml的注射速率完成注射，在30s内采集图像。

观察指标：观察两种诊断方式的诊断准确率；观察普放检查同病变的关系、CT检查与病变的关系。

1.3 统计学分析

本文研究数据分析使用SPSS15.0进行，使用（%）表示计数资料，运用χ2检验；使用（）表示计量资料，运用t检验，研究结果为P＜0.05，则表明具备统计学意义[1]。

2 结果

2.1 对比两组诊断准确率

通过分析发现，观察组诊断准确率显著高于一般组，组间差异具备统计学意义（P＜0.05）。如表1。

表1 对比两组诊断方式的诊断准确率[n（%）]

2.2 普放诊断与病变的关系

普放检查以后可以有效确定患者病灶大小及其性质，内容如表2。

表2 分析普放诊断同病变的关联

2.3 CT诊断与病变的关系

通过CT诊断发现：肺部炎性病灶8例、结核病13例、肺癌15例、良性肿瘤7例、其他1例。其中肺癌患者上叶病灶10例、中前段病灶8例，良性肿瘤患者叶尖后段6例、后段3例；结核病患者中叶尖后段10例、下叶背段3例；其他1例位于下叶胸膜下。由此可见，通过CT检查能够清晰探查肺部孤立性求性病变的病灶边缘，发现以团块状或者球形波浪状为主，还有的病灶会出现毛刺的表现。

3 讨论

肺部孤立性球形病变是临床常见疾病，但是该病症病变部位未出现明显的规律和特征，可在肺叶的下部、中部、上部分布，同时也可以出现在肺叶的右部或者左部，如果病变是由于炎性病症或者结核病引起常常会出现在上尖叶后段、下叶背段，如果患者病变部位处于上尖叶前端则可考虑是否发生肺癌[2]。因此，针对肺部孤立性球形病变临床诊断具有极高的要求，不仅要求技术水平到位，还要求诊断医生具备专业的知识水平和充足的临床诊断经验。一般来说，普放手段常用于检查基础病变，但是相关研究资料显示：普放手段用于诊断出现分叶的复杂病变难以明确诊断，综合诊断率低下，需要通过CT检查补充完成诊断。就分布孤立性球形病变患者来说，经由CT检查常常会发现患者存在毛刺病变，多数患者病发部位处于棘状突起、炎性假瘤的位置，究其诱发因素是增生纤维组织，联合孤立性球形病变的病理特征可以明确病灶大小，由此明确病症类型[3]。

本文研究针对我院接收的46例肺部孤立性球形病变患者的临床资料展开分析，所有患者均同时进行普放手段检查和CT手段检查，针对孤立性球形病变患者选择诊断措施时经由强化操作才能够明确病灶所处位置、大小以及观察病灶钙化情况。一般来说，周围型肺癌均存有分叶状结节的基本形态，通过普放手段、CT手段探查患者肺癌病灶、球形肺炎、恶性肿瘤、良性肿瘤具有相似性的特点，多数表现为椭圆形、圆形，然而，经由CT检查后发现，球形肺炎患者会出现锯齿样病变、长毛刺病变，同时会出现毛糙或者模糊的边缘，一般不会出现分叶；肺癌患者则会出现分叶，同时会出现清晰的边缘[4]。经由本文研究结果可知：通过分析发现，观察组诊断准确率显著高于一般组，组间差异具备统计学意义（P＜0.05）；CT诊断相关疾病的符合率同病理诊断呈现一致性。由此可见，相比采用普放手段检查，CT手段检查优势更为突出，具有极强的密度和分辨率，同时图像极少会出现重叠的现象，同时能够密切观察患者机体中的病灶情况，极少出现误诊、漏诊的情况，还能够清楚的区分患者病变类型，综合诊断效果显著优于普放手段，究其原因可能是：普放手段具有较低的病变类型诊断准确率，同时，由于肺部孤立性球形病变具有多样性的特征，对此采用普放手段仅仅能够发挥基础诊断作用，而无法充分发挥鉴别诊断的效果，尤其是在鉴别诊断肺癌和肺炎中[5-6]。

综上所述，在临床诊断肺部孤立性球形病变的过程中，需要根据患者临床症状、生活习性、工作环境等因素综合考虑，在普放手段诊断无法明确病灶时需采用CT检查进行鉴别诊断，可以整体减少误诊、漏诊情况的发生，还能够精确判断良性病灶和恶性病灶，有助于及时发现疾病并采取早期诊治措施，临床意义突出，值得推广与应用。