还原型谷胱甘肽治疗病毒性肝炎的临床效果观察

广东省韶关市第一人民医院（512000）朱细方

1 资料与方法

1.1 临床资料 择我院收治并已确诊的94例病毒性肝炎患者随机分成两组，各47例。常规组男23例，女24例，年龄22～69岁，平均年龄（45.71±3.98）岁；研究组男24例，女23例，年龄26～75岁，平均年龄（45.87±3.21）岁。两组患者基本资料不存在显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法 对照组给予常规抗病毒、护肝、利尿、改善休息、补充维生素等药物，研究组在对照组的基础上以静脉滴注方式给予还原型谷胱甘肽（生产厂家：重庆药友制造有限责任公司，国药准字H19991067），并1天1次。两组患者均治疗1个月。

1.3 观察指标 治疗效果为3个层级，显效、有效与无效。临床症状基本消失、肝脾肿大显著减轻即为显效；临床症状有所减轻、肝脾肿大未继续发展即为有效；不存在上述所述之情况即为无效。将“显效”与“有效”共计入总有效中；观察记录治疗前后两组患者肝功能有关指标，即AST（天门冬酸氨基转移酶）、ALT（谷氨酸转氨酶）、TBIL（总胆红素）、TBA（总胆汁酸）水平；记录不良反应发生例数，计算不良反应发生率。

1.4 统计学方法 本次研究采用SPSS19.0统计学软件分析数据，计量资料用t检验，以（±s）描述。计数资料采用Χ2检验，为计数资料（%，n），P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果对比 常规治疗总有效率（85.11%）低于研究组（95.74%），存在明显差异（P＜0.05）。

2.2 AST、ALT、TBIL、TBA水平对比 两组AST、ALT、TBIL、TBA水平由治疗前的无显著差异（P＞0.05）均变为治疗后的有显著差异（P＜0.05），且常规组AST、ALT、TBIL与TBA水平均高于研究组。见附表。

2.3 不良反应对比 两组不良反应发生率大致相当，无显著差异（P＞0.05）。

附表 两组患者治疗前后AST、ALT、TBIL与TBA水平对比

3 结论

还原型谷胱甘肽可发挥两类作用，一是可经转甲基反应及转丙氨基反应，阻碍肝细胞中三酰甘油与过氧化物的产生，使肝脏所具有的解毒、合成等功能得以正常发挥，并促使胆酸分泌，令消化道对脂肪类物质的吸收得以有效进行[1]。二是在可与体内自由基结合的天然功用下，令大量自由基失活，进而使组织细胞免受氧自由基的损害，同时转化为极易吸收且可促进自由基排泄的酸性物质。在病毒性肝炎治疗上，可通过外部补给还原型谷胱甘肽改变自由基正损害肝细胞的体内状态，促进肝细胞正常代谢，使胆汁顺畅排泄，从而发挥解毒作用[2]。

本研究以上述为基础，以我院收治的94例病毒性肝炎患者为研究对象，分为常规组与研究组，并给予不同治疗药物，结果显示：常规组治疗总有效率低于研究组（P＜0.05）；两组AST、ALT、TBIL、TBA水平由治疗前的无显著差异（P＞0.05）均变为治疗后的有显著差异（P＜0.05），且常规组AST、ALT、TBIL与TBA水平均高于研究组；常规组与研究组的不良反应发生率并无显著不同（P＞0.05）。总有效率越高，AST、ALT、TBIL与TBA浓度越小，临床效果越好，即将还原型谷胱甘肽应用于病毒性肝炎中，可有效提升治疗效果，使患者肝功能相关指标尽快恢复正常。

综上所述，还原型谷胱甘肽可降低自由基对肝细胞的损害，有效抑制病毒性肝炎的发展，进而产生良好的治疗效果。