快速康复护理对妇科腹腔镜患者术后康复的影响效果分析

朱杰

【摘要】 目的：探讨快速康复护理对妇科腹腔镜手术患者术后康复效果的影响。方法：从2018年10月—2019年10月阶段在我院治疗的妇科腹腔镜手术患者中选取94例，分为观察组和对照组，观察组（47例）和对照组（47例）在围术期分别给予常规护理和快速康复护理。结果：观察组患者术后的各项康复时间，均较对照组明显更快，P<0.05比较差异具有统计学意义。结论：快速康复护理能够显著缩短妇科腹腔镜手术患者术后康复时间，从而促使其获得良好的康复效果。

【关键词】 快速康复护理;妇科;腹腔镜手术;康复效果

【中图分类号】R473.6 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2020）12-157-01

随着当前腹腔镜技术的不断发展和完善，腹腔镜手术在妇科疾病的治疗中也获得了临床的广泛认可[1]。虽然腹腔镜手术属于微创手术的范畴，与传统的开腹手术相比，其创伤得到了显著控制，术后康复效果也得到了有效的改善。但毕竟腹腔镜手术治疗属于一种有创治疗，治疗过程中会对机体产生一定的创伤，引起患者身心应激反应[2]。因此，加强妇科腹腔镜手术患者的围术期护理仍然是一个重点问题，鉴于此，我科室将快速康复护理应用到这类患者的围术期护理中，效果甚佳。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2018年10月—2019年10月阶段在我院治疗的妇科腹腔鏡手术患者中选取94例，根据患者所实施的护理方案将其分为观察组和对照组，每组47例。观察组47例患者，年龄21—58岁，平均年龄（40.4±5.2）岁。对照组47例患者，年龄23—57岁，平均年龄（39.6±4.7）岁。二组一般资料相比无显著差异P>0.05。

1.2 临床方法

观察组和对照组在围术期分别给予常规护理和快速康复护理，其中的快速康复护理实施措施包括：

1.2.1 术前快速康复护理

①术前宣教：在患者手术治疗前，护士要加强对患者的术前宣教，着重介绍腹腔镜手术的实施流程、具备的优势和特点，术中注意事项和配合适宜。耐心仔细地回答患者的疑问，帮助患者建立起手术治疗的心理准备。②手术准备：叮嘱患者术前6h禁食、2h禁水，并在术前2h口服5%的葡萄糖200ml。

1.2.2 术后快速康复护理

①深呼吸指导：护士在患者麻醉苏醒后，指导患者掌握正确的深呼吸方法，通过运用深呼吸来达到放松肢体的目的。在患者深呼吸过程中，监测其呼吸频率，以8-12次/min为最佳。并告知患者在深呼吸过程中，尽量避免呻吟和张口呼吸。②术后按摩：按摩的时间宜在手术后6h，观察患者的生命体征，如果趋于平稳则可开始。由专业护士一只手轻轻按住患者的手术切口，另一只手对侧腹部先顺时针按摩30次，再逆时针按摩30次，每日按摩2次。同时以轻柔的手法对患者肩部进行按摩。在此基础上，选取气海、足三里、三阴交、天枢、中脘等穴位，以指腹反复按揉的方式进行按摩。③术后饮食干预：患者术后即可饮用少量温水，如果患者无不适症状，则可给予少量清质流食，注意不要进食奶类、豆类等容易产气的食物。④术后运动干预：在术后6h，根据患者耐受情况给予强度适合的四肢被动运动，包括肘部、腕部及指部的屈伸运动。根据恢复情况，逐渐加入上臂外展、上举、抬臀、膝关节屈曲、下肢抬高等运动。频率由每日3-4次逐渐增加到每日10-20次。在术后6h可根据患者的情况，指导其下床活动，并逐渐由床边活动过度到病房活动，再到病房走廊活动。⑤导尿管管理：术后根据不同的手术类型，合理地进行导尿管管理，对于 行LA、LM、LSH治疗的患者，在其术后清醒6h之后即可拔除导尿管;而对于行LTH 或开腹全子宫切除术进行治疗的患者，术后48h进行导尿管拔除;对于行盆底脏器障碍手术治疗的患者，其导尿管需在术后留置3-5d的时间，绝大多数患者均可在3d时将其拔除。

1.3 统计学处理

Spss21.0软件分析，术后康复效果用“标准数±方差”和t检验;计数资料用“百分比”x2检验;以P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者术后的各项康复时间，均较对照组明显更低，P<0.05比较差异具有统计学意义，见下表：

3 讨论

快速康复理念是目前外科临床提倡的一种护理理念，该护理理念的发展基础是循证医学[3]。该护理模式在实施过程中，以可靠的临床医学证据为依据，对现有的外科护理措施进行不断的完善和改进，以达到最优护理。其护理措施实施的目的在于最大程度上降低疾病、创伤、治疗对患者机体所引起的应激反应程度，从而促使患者在手术治疗后，其器官和功能能够在较短的时间内得到快速恢复[4]。

本次研究研究结果表明，快速康复护理能够明显缩短妇科腹腔镜手术患者术后康复时间，实现快速康复的目的。这主要是由于快速康复护理理念遵循在围术期尽量减少对患者机体进行相关操作，从而最大程度上减轻其应激反应，同时术后早期进行饮水、进食，早期给予按摩、运动干预，从而达到早期快速康复的效果。

综上所述，快速康复护理能够显著缩短妇科腹腔镜手术患者术后康复时间，从而促使其获得良好的康复效果。

参考文献

[1]蔡瑾，吴昱佳.腹腔镜妇科手术围手术期护理体会[J].中国保健营养，2019，29（27）：174.

[2]孙忙兰.快速康复护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用效果[J].当代护士（中旬刊），2019，26（11）52-54.

[3]尹丽娜，高丽红，刘朝霞，等.快速康复外科护理对妇科腹腔镜手术患者康复水平的影响[J].河北医药，2019，41（08）：1277-1280.

[4]董晗琼，姜金霞.快速康复促进妇科腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的护理进展[J].中华现代护理杂志，2018，24（08）：982-985.