科学喂养，促进儿童健康成长

文/本刊记者整理

为深入贯彻落实《健康中国行动（2019-2030 年）》，指导儿童家长和社会公众树立科学育儿理念，普及婴幼儿喂养健康知识和技能，提升群众健康素养水平，促进儿童健康成长，国家卫生健康委组织编写了《婴幼儿喂养健康教育核心信息》。

婴幼儿喂养主要包括儿童从出生到3 岁期间的母乳喂养、辅食添加、合理膳食和饮食行为培养。这一时期是生命最初1000 天中的重要阶段，科学良好的喂养有利于促进儿童健康，为其一生发展奠定良好基础。通过强化健康教育，向父母、养育人和社会公众传播婴幼儿科学喂养的重要意义，普及喂养知识和技能，是改善儿童营养状况、减少和控制儿童营养不良和疾病发生的重要措施。

1.母乳是婴儿最理想的天然食物，0 ～6 个月婴儿提倡纯母乳喂养。母乳含有丰富的营养素、免疫活性物质和水分，能够满足0 ～6 个月婴儿生长发育所需全部营养，任何配方奶、牛羊奶等无法替代。6 个月内的健康婴儿提倡纯母乳喂养，不需要添加水和其他食物。母乳喂养经济、方便、省时、卫生，有助于婴儿达到最佳的生长发育及健康状态。早产儿、低体重儿更加提倡母乳喂养。母亲应当按需哺乳，每日8 ～10 次以上，确保婴儿摄入足够乳汁。要了解和识别婴儿咂嘴、吐舌、寻觅等进食信号，及时哺喂，不应等到婴儿饥饿哭闹时再哺喂。婴儿从出生开始，应当在医生指导下每天补充维生素D400 ～800 国际单位，促进生长发育。正常足月婴儿出生后6 个月内一般不用补充钙剂。

2.母乳喂养能够有效促进母婴健康，降低患病风险。母乳喂养可以降低婴儿患感冒、腹泻、肺炎等疾病的风险，减少成年后肥胖、糖尿病和心脑血管疾病等慢性病的发生，促进大脑发育，增进亲子关系。母乳喂养还可减少母亲产后出血、乳腺癌、卵巢癌的发生风险。绝大多数母亲都能成功母乳喂养，母亲和家庭应当树立母乳喂养信心。

3.特殊情形下母乳喂养，应当听从医务人员指导。哺乳母亲患病时，应当及时咨询医务人员，了解疾病和用药对母乳喂养的影响，遵循医务人员意见，确定是否继续母乳喂养。母亲患一般感冒、腹泻时，乳汁中的特异抗体可以保护婴儿免于感染，母亲可坚持母乳喂养。婴儿发生腹泻，不需要禁食，可以继续母乳喂养，应当在医生指导下及时补充体液，避免发生脱水。对于早产儿、低出生体重儿和其他患病婴儿，应当听从医务人员指导，做到科学合理喂养。

4.婴儿6 个月起应当添加辅食，在添加辅食基础上可继续母乳喂养至2岁及以上。6 个月后单一母乳喂养已不能完全满足婴儿生长发育需求，应当在继续母乳喂养基础上引入其他营养丰富的食物。这一时期，婴儿进食能力日渐完善，是添加辅食的最佳时机。此外，6 个月前后也是婴儿行为发育的关键时期，添加辅食能够帮助婴儿逐步适应不同食物，促进味觉发育，锻炼咀嚼、吞咽和消化功能，培养良好饮食习惯，避免日后挑食和偏食。过早、过迟添加辅食均会影响婴儿生长发育。在添加辅食的基础上，母乳喂养可持续至2 岁及以上，保障婴幼儿获取足够的营养素和能量。混合喂养及人工喂养的婴儿，满6 个月也要及时添加辅食。

5.添加辅食坚持由少量到多量、由一种到多种，引导婴儿逐步适应。

添加辅食应从每日1 次开始，尝试在一餐中以辅食替代部分母乳，逐步过渡到以单独一餐辅食替代一次母乳。添加辅食还应当从单一食物开始，每次只添加一种新食物，逐次引入。开始可选择含铁丰富的泥糊状食物，每次喂食1 小勺，逐渐加量。待婴儿2 ～3 日习惯一种新食物口味后，再添加另外一种，逐步刺激味觉发育。引入新食物1 ～2 日内，婴儿若出现皮疹、腹泻、呕吐等轻微不适，应当暂停添加，待症状好转后再次尝试小量喂食。若仍出现不适或症状严重，应当及时就医。

6.6 个月至2 岁期间逐步增加辅食添加的频次、种类，确保婴幼儿良好生长发育。婴幼儿辅食添加频次、种类不足，将明显影响生长发育，导致贫血、低体重、生长迟缓、智力发育落后等健康问题。6 ～9 个月婴儿，每日需要添加辅食1 ～2 次，哺乳4 ～5 次，辅食与哺乳交替进行。9 ～12 个月婴儿，每日添加辅食增为2～3 次，哺乳降为2～3 次。1 ～2岁幼儿鼓励尝试家庭膳食，每日与家庭成员共同进食三餐，期间加餐2 次，并继续母乳喂养。制作辅食的食物包括谷薯类、豆类和坚果类、动物性食物（鱼、禽、肉及内脏）、蛋、含维生素A 丰富的蔬果、其他蔬果、奶类及奶制品等7 类。添加辅食种类每日应当不少于4 种，并且至少要包括一种动物性食物、一种蔬菜和一种谷薯类食物。6 ～12 个月辅食添加对婴儿生长发育尤为重要，要特别注意添加的频次和种类。

7.逐渐调整辅食质地，满足6 个月至2 岁婴幼儿所需营养素和能量供给。6 个月至2 岁的婴幼儿生长发育迅速，营养和能量需求高。这个阶段婴幼儿的胃容量有限，因此辅食质地需要保持足够稠度。与婴幼儿的咀嚼、吞咽能力相适应，婴幼儿的辅食应当从泥糊状逐步过渡到团块状固体食物。婴儿6 个月之后添加泥糊状食物，9 个月过渡到带小颗粒的稠粥、烂面、肉末、碎菜等，10 ～12 个月时食物应当更稠，并可尝试块状食物。1 岁以后吃软烂饭，2 岁左右接近家庭日常饮食。贫困地区或食物供应不够丰富的地区，婴幼儿不能从食物中获得充足营养和微量元素时，应当在医生的指导下给予辅食营养补充剂（如营养包）。

8.耐心鼓励婴幼儿进食，培养良好饮食习惯。婴幼儿6 个月至2 岁添加辅食，2 ～3 岁基本独立进食，喂养方式发生变化。从哺乳逐渐过渡到喂食、自主进食、与家人同桌吃饭，这个过程可促进婴幼儿大动作、精细动作的发育，有利于家庭亲子关系建立，促进儿童情感、认知、语言和交流能力发展。父母和养育人要营造快乐、轻松的进食环境，鼓励但不强迫婴幼儿进食。引导婴幼儿与家人一起就餐，自主进食。关注婴幼儿发出的饥饿和饱足信号，与婴儿面对面充分交流，不以食物作为奖励和惩罚手段。婴幼儿进餐时不观看电子产品，每次进餐时间控制在20 分钟左右，最长不超过30 分钟。

9.提倡家庭自制食物，控制婴幼儿糖和盐的摄入。鼓励家庭选择新鲜、营养丰富的食材，自制多样化食物，为婴幼儿提供丰富的味觉体验，促进味觉发育。清淡口味有利于婴幼儿感受、接受不同食物的天然味道，降低偏食挑食风险，也有利于控制糖、盐摄入，降低儿童期及成人期发生肥胖、糖尿病、高血压、心脑血管疾病的风险。1 岁以内婴儿辅食应当保持原味，不加盐、糖和调味品；1 岁以后辅食要少盐少糖；2 岁后幼儿食用家庭膳食，仍要少盐少糖，避免食用腌制品、熏肉、含糖饮料等高盐高糖和辛辣刺激性食物；2 岁以内婴幼儿辅食宜单独制作，保持食物清洁卫生，预防腹泻和其他疾病。婴幼儿进食时要有成人看护，不逗笑、追逐打闹，防止进食意外。整粒花生、坚果、果冻等食物易吸入气管，引起窒息，婴幼儿应当避免食用。

10.定期评价婴幼儿生长发育和营养状况，及时获取科学喂养指导。营养评价和健康指导，是儿童健康检查服务的重要内容。1 岁以内婴儿应当在3、6、8 和12 个月时，1 ～3 岁幼儿在18、24、30 和36 个月时，到乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）或妇幼保健院接受儿童健康检查，评价生长发育和营养状况，在医生指导下及时调整喂养行为。