小儿烫伤如何紧急处理？

刘静

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）07-21--01

家庭当中若是有新出生婴儿或者是年纪较小的孩子时，往往是最令父母和长辈操心的，因为年纪较小的孩子处于好动的阶段，精力比较旺盛，对于生活当中的各个事物都充满了好奇心，但由于认知不足又缺乏一定的避难意识，时常会受好奇心驱使，去接触一些具有危险性的物品，从而导致意外灾难的发生。在日常生活当中，温度较高、容易导致孩子出现烫伤的物品并不少见，例如热水、高温的取暖灯等等，家长在尽可能避免孩子接触这些易烫伤物品的同时，也需要学会烫伤之后的急救处理方法，在第一时间降低烫伤对于小儿造成的身体伤害。

1 小儿出现烫伤事故的具体特点

对于不同年龄阶段的小儿出现烫伤事故的几率也是有不同的，导致烫伤出现的原因也各有不同。例如新生儿和婴儿的日常活动场所受到一定限制，往往出现烫伤是由于家长意外操作不当而导致的，临床上比较常见的就是为新生儿取暖准备的保暖袋过热导致婴儿烫伤。从一岁开始直至小儿四岁都是属于好动的年龄段，这个时间段内出现烫伤事故的几率是最高的，家长尤其需要注意。四岁之后在家庭教育和环境的影响之下，小儿的危机意识逐渐树立，会在日常生活当中主动去规避那些比较危险的物品，自主确保意外事故的发生几率降低。

但是在小儿阶段，孩子的皮肤比较娇嫩，相较于成年人来说对于外界伤害的防范能力较弱，所以在接触到温度较高的物品时，烫伤的程度会相较于成人更加严重，也容易留下深度的瘢痕和后遗症，甚至在严重情况下，有可能影响到小儿中枢神经系统和各器官的功能。

2 小儿烫伤现场急救操作

当烫伤事故发生之后，第一时间的现场操作对于小儿烫伤情况的缓解是最为关键的。

如果小儿受到烫伤时发生的场所在家中，首先要第一时间将小儿带离烫伤现场，以防手忙脚乱的过程当中造成再次烫伤，为小儿脱下已经被高温液体浸湿的衣物，若是浸湿的衣物难以脱除，可以用剪刀将其覆盖在烫伤表面的皮肤剪开，若是存在难以处理的粘着部位，一定要将这样的粘着部位送到医院去进行专业的处理，不可以用力拉扯粘附在皮肤表面的衣物，否则可能会加重小儿烫伤部位的创伤性。

然后针对小儿烫伤的局部皮肤进行降温处理。如果小儿烫伤的部位仅仅是手部或脚部的局部皮肤，则可以准备一桶凉水，将其患肢整个浸入到凉水当中。如果小儿的烫伤部位是面部，建议采用毛巾浸入冷水之后拧干，敷在小儿脸部，每30分钟更换一次毛巾。这样急速的降温操作可以缓解小儿的疼痛感，建议此降温操作维持4小时左右。这样的降温处理一方面能够避免残留的热量继续对于小儿皮肤造成进一步的损伤，其次还对于其血管的早期炎症反应起到一定的抑制作用，尽可能避免因为皮肤肿胀而引起继发性缺血和缺氧性的损害。

对于孩子烫伤的皮肤表面也可以进行一定的简单处理，用干净的毛巾简单包扎，如果烫伤部位起了水泡，暂时不要将其剪破，以尽可能降低感染的几率。皮肤创伤的表面不要涂抹上有颜色的油性药物以及其他的物质。

在皮肤烫伤之后，拥有自主表达能力的小儿可能会表明自身存在口渴症状，但此时切忌让孩子大量饮水。

一边进行降温处理的过程当中，一边应该要以最快的速度医院，向医生和护士寻求专业的帮助。

3 小儿烫伤后的医院救治操作

如果小儿烫伤事故正巧是发生在医院，那么医院会针对小儿的烫伤情况采取更加专业性的处理。

首先医生和护士会对于小儿的具体伤势作出分析，例如导致受伤的原因和小儿在受伤之后的心率、呼吸、血压、脉搏等等，根据烫伤面积和深度来制定治疗方案。没有休克的患兒，第一时间医生会使用0.1%的新洁尔灭消毒，此过程中对水泡进行处理。烫伤时产生的较小水泡不做任何处理，让其自行吸收。面积比较大的水泡先用注射器将水泡当中残余的液体抽干净之后再做处理。已经破损的水泡要将泡皮剪破。

破损的皮肤在消毒处理之后，先使用凡士林纱布或者是中草药油纱布包裹住，1～2周之后打开查看皮肤恢复的情况。医生会提醒家长密切观察小儿包扎部位的情况，如果在此期间存在感染现象，应该要及时将纱布剪开，将敷料敞开，避免皮肤密闭在敷料中加重感染。但若是小儿烫伤的皮肤处于特殊部位，例如面部，则不适合使用纱布包扎处理，应采用敞开式的治疗恢复方法。

小儿在被烫伤之后，由于皮肤的疼痛会出现哭闹和烦躁的情绪，为了起到一定的镇痛和止痛效果，有时需要借助药物，针对不同年龄阶段所服用的药物是不同的。在新生儿阶段，建议使用水合氯醛口服或者是灌肠操作，婴幼儿可以使用苯巴比妥针采取肌肉注射的方法，幼儿阶段根据其体重注射杜冷丁，学龄前儿童同样根据其体重采用静脉注射的方法注射杜冷丁。

一系列的紧急处理之后，继而为小儿注射破伤风抗毒素，填写急救记录单。

结束语

小儿烫伤这种意外事故在低年龄段的儿童当中是比较常见的，家长在日常生活当中尤其需要注意，也需要事先了解急救烫伤的处理方法，以便第一时间可以灵活应对意外突发事故。总而言之，在小儿烫伤事故发生之后，第一时间将小孩带离烫伤现场，脱除烫伤皮肤周围部位的衣物之后，进行冷水降温处理，然后尽可能快速的将孩子带往医院接受专业治疗。