正确认识肿瘤放疗

2020-10-14李长春

健康必读·下旬刊 2020年7期

李长春

【中图分类号】R723【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）07-21--01

随着医学的日益发展，对于一些曾经的不可治愈的恶性疾病，医学上也研发出了一些有效的治疗手段，比如放射治疗等。放射疗法发展较快，在医学影像技术及计算机技术发展的帮助下，放疗技术由二维发展到三维、四维放疗技术。现在的主流放疗技术包括立体定向放射治疗和立体定向放射外科。

一什么是放疗（放射治疗）？

放疗即放射治疗，是指使用放射线照射治疗部位，消灭癌细胞的一种局部治疗手段。据统计，大约70%的癌症患者在治疗癌症的过程中需要用放射治疗，其已成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一。

二放射治疗怎么治？

放射治疗分为三种方法：（1）外照射：放射源位于病人体外一定距离，集中照射某一部位;（2）近距离照射：将放射源置入组织或人体腔隙内进行照射;（3）内用同位素治疗：利用人体某种器官对某种放射性同位素的选择性吸收，将该种放射性核素通过口服或注入人体内进行治疗。

放疗的时长和次数是医生根据总放射剂量和不同部位、不同肿瘤的放射生物效应来决定的。放疗前医生会根据照射部位进行定位，在皮肤上画下定位标志（皮肤上的画痕是用来帮助病人精确定位的，洗澡时应避免清洗该部位，以免洗掉画痕），制作体模或面罩等装置，使病人在治疗时更容易保持固定。

三病人会携带辐射吗？

在近距离照射治疗中，不论是临时性还是永久性治疗，当放射源放置在病人体内时，病人是具有辐射性的，但是一旦放射性物质被取出，病人就不再具有辐射性。所以对于临时的近距离放疗，病人通常会呆在医院特殊的房间里，避免其他人受到辐射。而在永久性近距离放疗中，放射源植入后，植入材料在一定时间内都有放射性。在此期间，虽然从放射源到达病人皮肤表面的辐射量很低，但这种辐射也会被监测器检测到，所以会要求病人在短期内需要避免与孕妇、儿童接触。

另外某些全身放疗可能会暂时从病人的体液（如唾液、汗液或尿液等）中检测到低水平的辐射。通常随着时间的推移（通常是几天或几周），体内滞留的放射性物质会分解，这样病人体外就测量不到任何辐射了。

此外如果需要采取特殊的预防措施，病人的医生或护士会告知家属。

四放射治疗会把正常细胞都杀灭？

这个问题的答案是否定的。现在部分患者及家属谈“辐”色变，其实在临床上制定治疗方案时对于放疗的照射剂量有着严格的要求：治疗区域内的剂量分布要均匀，保护肿瘤周围重要器官免受超过其允许剂量范围的照射，以达到保护正常组织和器官的结构和功能，努力提高患者的长期生存率并改善其生存质量的目的。如同在外科手术中不可避免的出现切除部分正常组织、化疗药物会不可避免的杀灭正常细胞的情况一样，放射治疗会导致部分正常细胞被破坏，并不是全部的正常细胞。

五治疗中的不良反应以及注意事项

在放射治疗期间，辐射会抑制病人的骨髓造血系统、免疫功能、损伤局部淋巴组织等，导致病人出现不良反应。但治疗后这些副作用会有改善及达到临床康复。

下面我们来了解一下放射治疗之后会出现哪些不良反应：

放療期间全身不良反应表现为一系列的功能紊乱与失调，如精神萎靡，食欲下降，免疫力下降，疲乏，恶心呕吐等，轻微者可不做处理，一段时间后会症状会慢慢缓解。严重者应告知医生，及时治疗。

对于放疗有了一些了解之后，我们来讲讲放疗的一些注意事项：

①照射时应平稳呼吸，尽量保持定位时的体位不动。但若出现不适，应及时挥手示意医生。

②治疗的前后半小时内，尽量禁食禁水。

③放疗结束后静卧30分钟以上。

④放疗期间或结束治疗几周内要避免身着紧身的衣物，以免摩擦照射部位，造成破溃;不要热敷或、冷敷照射部位;更要避免私自在照射部位涂抹膏药、润肤露等用品，有需要可在医生指导下使用。

⑤每日多饮水，保持良好的生活习惯。

⑥治疗期间应戒烟戒酒，避免油腻、辛辣生冷等刺激性食物，要鼓励病人多吃富含维生素的水果蔬菜、多食牛奶、鱼肝油、鸡蛋等高蛋白的清淡、易消化食物，避免病人在放疗期间出现体重明显下降。

⑦家属除了给予病人身体上的照顾外，精神上对病人的支持也非常重要。毕竟在做放疗时病人除了自己身体的不适还需面对一个巨大的治疗机器，去适应机器运转带来的嘈杂的治疗环境。家属应及时积极与病人沟通，消除病人的顾虑和紧张情绪，使病人保持良好的心态，从而更好的适应治疗，达到更好的治疗效果。