妇科肿瘤合并糖尿病病人的围术期护理

刘俐 欧阳容

【摘 要】目的：研究分析在妇科肿瘤合并糖尿病患者围术期实施间综合护理的应用价值。方法：从2017年10月-2019年10月期间在我院诊治的妇科肿瘤合并糖尿病患者中随机选取54人，根据所干预护理模式的不同分为常规护理组和综合护理组，每组均包含27例研究对象，研究干预其围手术期，统计比较两组研究对象干预后抑郁、焦虑评分、血糖水平的差异，进而分析综合护理的应用价值。结果：常规护理组和综合护理组研究对象干预后抑郁评分分别为（47.18±1.67）分和（36.21±1.96）分，焦虑评分分别为（43.28±0.76）分和（26.88±1.87）分，空腹血糖水平分别为（7.79±0.61）mmol/L和（5.77±0.81）mmol/L，餐后 2 h 血糖水平分别为（9.70±1.88）mmol/L和（7.08±1.35）mmol/L，糖化血红蛋白水平分别为（7.11±0.86）%和（6.49±0.83）%，相比之下，干预后综合护理组研究对象焦虑和抑郁评分及各项血糖水平指标均低于常规护理组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：相比常规护理，在在妇科肿瘤合并糖尿病患者围术期实施间综合护理能有效改善患者焦虑、抑郁情况，并降低患者血糖水平，具有推广价值。

【关键词】：妇科肿瘤，糖尿病，围术期，综合护理，抑郁、焦虑评分，血糖水平

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）07-21--02

近年来肿瘤和糖尿病的发病率均呈现增高趋势，同样的妇科肿瘤患者也有不少合并糖尿病的情况。与其他肿瘤一样，妇科肿瘤治疗方式也以手术切除为最佳选择，而糖尿病的存在不仅会影响手术效果，也会影响患者手术切口的恢复愈合。因此，在此类患者围手术期，临床往往会重视对血糖水平的控制。此外，由于肿瘤、糖尿病病程较长，病情不易控制等因素，妇科肿瘤合并糖尿病患者往往容易出现焦虑、抑郁等心理问题，这提示临床不仅需要关注患者的生理疾病，也要关注其心理状态的健康。本研究随机选取妇科肿瘤合并糖尿病患者54人，根据所干预护理模式的不同分为常规护理组和综合护理组，每组均包含27例研究对象，研究干预其围手术期，统计比较两组研究对象干预后抑郁、焦虑评分、血糖水平的差异，进而分析综合护理的应用价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象基本资料

从2017年10月-2019年10月期间在我院诊治的妇科肿瘤合并糖尿病患者中随机选取54人，根据所干预护理模式的不同分为常规护理组和综合护理组，每组均包含27例研究對象，差异无统计学意义（P<0.05），有效规避了抽样误差对结果的干扰。

1.2 护理方法

本研究中常规护理措施包括完善术前各项检查，监测术后生命体征变化等。综合护理措施包括：术前评估研究对象身体状况，对深呼吸、术后咳嗽等技能对研究对象进行培训，开展心理干预和健康教育指导，帮助其明白疾病的可治性和手术的安全性，从而消除术前紧张和焦虑，树立健康的心态，禁食水，做好各项术前准备;术后密切关注研究对象血糖变化，合理使用胰岛素，避免研究对象血糖过高，开展翻身服务，避免压疮的发生，根据研究对象身体恢复情况，辅助研究对象下床活动，继续做好术后的沟通交流和心理护理工作，科学调节其饮食搭配，以粗粮为主。

1.3 评价指标

本研究中评价护理效果的指标包括干预后研究对象抑郁、焦虑评分、血糖水平，其中血糖水平包括空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后 2 h 血糖三个指标。

1.4统计学方法

本研究中学历构成比等计数资料的比较分析运用χ2检验;年龄、血糖水平等计量资料的比较分析运用两独立样本t检验。检验水准设定为α=0.05。

2结果

如表1所示，常规护理组和综合护理组研究对象干预后抑郁评分分别为（47.18±1.67）分和（36.21±1.96）分，焦虑评分分别为（43.28±0.76）分和（26.88±1.87）分，空腹血糖水平分别为（7.79±0.61）mmol/L和（5.77±0.81）mmol/L，餐后 2 h 血糖水平分别为（9.70±1.88）mmol/L和（7.08±1.35）mmol/L，糖化血红蛋白水平分别为（7.11±0.86）%和（6.49±0.83）%，相比之下，干预后综合护理组研究对象焦虑和抑郁评分及各项血糖水平指标均低于常规护理组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

针对妇科肿瘤合并糖尿病患者，合理优质的围手术期护理应当建立全面指导、综合干预的方针，不仅能够帮助患者有效控制血糖，也要通过积极善意的沟通交流，帮助患者树立战胜疾病的信心，有效消除其焦虑、抑郁等不良情绪，通过健康知识传递帮助患者获得更多的健康知识，并在护理工作开展过程中建立良好的医护关系，从而更好的实现手术效果。本研究结果表明，相比常规护理，在在妇科肿瘤合并糖尿病患者围术期实施间综合护理能有效改善患者焦虑、抑郁情况，并降低患者血糖水平，具有推广价值。

参考文献

[1]  李淑清， 郭晋娇， 陈素真， et al. 老年妇科肿瘤合并糖尿病围手术期护理的方法及效果观察[J]. 糖尿病新世界， 2018， 21（14）：105-107.

[2] 李伟华. 探讨妇科肿瘤患者在进行化疗治疗后继发糖尿病与化疗的关系[J]. 糖尿病新世界， 2015（9）：52-52.