急性心肌梗死急诊护理流程优化路径应用实践分析

杜正霞

【摘 要】：目的：研究急性心肌梗死急诊护理流程优化路径的应用效果。方法：选取在医院接受接诊抢救的84例急性心肌梗死患者并随机分为人数相同的两组（n=42），一组采用常规急救护理模式（对照组），另一组依照急救护理流程优化路径展开抢救（研究组），对比两组护理效果。结果：研究组生命体征情况优于对照组，P<0.05，且研究组死亡率及病症复发率均低于对照组，P<0.05。结论：急诊护理流程优化路径在急性心肌梗死患者护理中有着良好的应用效果，可以改善患者体征，降低死亡率，且预后较好，值得大力推广和引用。

【关键词】：急性心肌梗死;急诊护理流程优化路径;应用效果

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）07-21--01

急性心肌梗死本質是是心肌坏死，其由冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起。过劳、激动以及暴饮暴食等都是急性心肌梗死的常见诱因，患者会出现剧烈且持久的胸骨后疼痛，同时伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化。在缺乏及时有效治疗手段时，患者的生命安全会受到严重威胁[1]。在急性心肌梗死患者救治过程中，有效的护理配合是必不可少的。急救护理可以确保救治计划顺利开展，为患者赢得更多的抢救时间，从而有效保障患者生命安全。本次研究以84例急性心肌梗死患者为研究对象，探究分析急救护理流程优化路径的应用效果，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月—2019年12月在医院接受接诊抢救的84例急性心肌梗死患者并随机分为人数相同的两组（n=42），一组采用常规急救护理模式（对照组），另一组依照急救护理流程优化路径展开抢救（研究组）。其中对照组男21例，女21例，年龄28—75岁，平均年龄（50.24±6.63）岁;研究组男22例，女20例，年龄27—76岁，平均年龄（50.19±6.58）岁。两组一般资料无差异，P>0.05，可比。

1.2 方法

对照组采用常规急救护理模式，监测患者体征变化，并协助医生完成相关操作。研究组依照急救护理流程优化路径展开抢救，以下为具体内容：（1）由经验丰富的心脏专科医生、拥有急诊抢救准入资格的责任护士以及急诊检验科、介入科组成急救小组，依照相关流程及患者情况快速实施抢救。（2）接诊后迅速开通绿色通道，先实施抢救再挂号，避免病情恶化。护理人员询问家属患者病史并结合患者情况展开评估。给予患者吸氧，将氧气流量控制在2—5L/min，建立静脉通路后采集血标本进行血常规检查。由另一名护士进行心电图监测，同时叮嘱患者卧床，安抚患者恐惧、焦虑等情绪。做好术前准备工作，准备肝素抗凝、抗血小板药物，检查相关器械功能是否正常[2]。转运过程中注意患者情况，一旦发现异常立刻报告医生处理。（3）患者达到急诊室后，立刻展开医疗救治护理工作，保持动作轻柔，避免增加患者不适。安抚患者及家火速的不良情绪，通知患者在抢救室外等候，由经验丰富的护理人员向患者讲述疾病相关知识，耐心解答家属疑惑以赢得信任，确保抢救计划顺利开展。

1.3 观察指标

（1）生命体征，包括呼吸、心率以及血压（收缩压）等。（2）死亡率及复发率。

1.4 统计学处理

数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 生命体征

研究组生命体征情况优于对照组，P<0.05，见表1。

2.2 预后情况

研究组死亡率为2.4%（1/42），低于对照组14.3%（6/42），P<0.05（X2=9.252，P=0.002）;研究组复发率为9.5%（4/42），低于对照组21.4%（9/42），P<0.05（X2=5.420，P=0.020）。

3 讨论

急性心肌梗死是指冠状动脉出现急性阻塞，心脏肌肉因缺乏血液供给而出现坏死，导致心脏功能受损的一种急性病症，其有着病情进展快、死亡率高等特点，会对患者生命安全构成严重威胁。相关数据显示，急性心肌梗死发生率自2002年起不断攀升，并且在45岁以下人群中发病率成逐年上升趋势，而在45岁以上人群中发病率逐年下降[3]。随着医疗技术的发展和进步，临床可通过快速改善急性症状、防止严重心律失常以及心率衰竭等措施来降低病死率。而急救护理流程优化路径在患者急诊救治中可以发挥良好效果，其贴合急性心肌梗死患者的特点，通过优化护理流程来提升急救时效性，在多学科协作下可以为患者赢得更多的抢救时间，有效提升抢救成功率。本次研究显示，与常规急救护理模式相比，急救护理流程优化路径下有着更优的生命体征情况，且预后效果更好（P<0.05）。综上所述，急救护理流程在急性心肌梗死患者急救中应用效果理想，可以改善患者生命体征，降低病死率及并病症复发率，值得推广。

参考文献

[1] 王静. 急性心肌梗死急救护理流程优化路径应用实践分析[J]. 实用临床医药杂志，2016，20（10）：1-3.

[2] 张秀明. 优化急救护理流程路径对急性心肌梗死抢救结局的影响[J]. 黑龙江医药，2018，31（06）：1405-1407.

[3] 袁星娟. 急性心肌梗死急救护理流程优化路径应用实践分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（20）：87-88.