新型影像技术在肺癌早期诊断中的应用及诊断价值

陈晓雷

【摘 要】目的：探究分析新型影像技术在肺癌早期诊断中的应用及诊断价值。 方法：2019年1月至2020年1月，本院一共收治66例疑似早期肺癌患者，将66例患者作为临床研究对象，给予新型影像技术PET/CT检测技术检测与手术病理学诊断，探究新型影像技术的应用价值。 结果：66例早期肺癌患者，手术病理学确诊57例患者为早期肺癌患者，9例患者为肺部良性病变患者。PET/CT检测技术检出54例患者阳性，12例患者阴性，阳性预测值为98.1%（53/54），阴性预测值为66.7%（8/12），灵敏度为93.0%（53/57）、特异性为88.9%（8/9）。PET/CT检测技术的诊断符合率与手术病理学的诊断符合率比较，差异显著（P<0.05）。结论：新型影像技术PET/CT检测技术的早期肺癌诊出率较高，与手术病理学诊断结果相近，诊断符合率较高，值得在临床进一步推广应用。

【关键词】： PET/CT检测技术;手术病理学;肺癌早期诊断

Abstract： Objective： To explore and analyze the application and diagnostic value of new imaging technology in early diagnosis of lung cancer. Methods： From January 2019 to January 2020， a total of 66 patients with suspected early lung cancer were treated in this hospital. 66 patients were taken as clinical research objects. New imaging technology PET / CT detection technology and surgical pathology diagnosis were used to explore new types. Application value of imaging technology. Results： There were 66 patients with early lung cancer， 57 patients with early diagnosis of lung cancer confirmed by surgical pathology， and 9 patients with benign lung disease. PET / CT detection technology detected 54 patients positive， 12 patients negative， the positive predictive value was 98.1% （53/54）， the negative predictive value was 66.7% （8/12）， and the sensitivity was 93.0% （53/57） The specificity was 88.9% （8/9）. The diagnostic coincidence rate of PET / CT detection technology was significantly different from that of surgical pathology （P <0.05）. Conclusion： The new imaging technology PET / CT detection technology has a high early diagnosis rate of lung cancer， which is similar to the diagnosis results of surgical pathology.

Keywords： PET / CT detection technology; surgical pathology; early diagnosis of lung cancer

【中图分类号】R23【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）07-21--01

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年1月至2020年1月，本院一共收治66例疑似早期肺癌患者，将66例患者作为临床研究对象，其中男性、女性患者性别比是39：27;患者的最大最小年龄在37-81岁，平均年龄是（59.16±5.83）岁;手术病理学确诊57例早期肺癌患者，其中基底细胞癌、小细胞癌、鳞癌、腺癌、腺鳞癌患者各有6例、15例、20例、21例4例;早期肺癌患者的病程在2月-15月，平均病程是（8.6±3.2）月。本研究经院内医学伦理委员批准同意，患者均在家属同意下参与研究。排除合并肝肾功能不全患者、 PET/CT检测技术禁忌症患者、精神异常患者。

1.2 方法

66例患者均给予新型影像技术PET/CT检测技术检测，流程如下：本研究所用仪器为美国通用医疗器械公司出产的 GE Discovery PET-CT 扫描仪、配套F-FDG。指导患者在检查之前禁食、禁饮6h，该阶段不可服用镇静类药物。在患者扫描前明确患者处于静息状态时的血糖水平。经患者静脉注入造影剂F-FDG，造影劑分量根据患者的血糖水平调节。若患者的空腹血糖大于等于11mmol/L，则注入0.12mCi/kg造影剂。若患者的空腹血糖大于等于8.1mmol/L，则注入0.18mCi/kg造影剂。指导患者在暗室内静卧1小时，在排尿后进行扫描。患者的扫描范围在颅顶--股骨上端，扫描参数设置如下，管电压需设置为120Kv，管电流需设置为30-210mA，扫描层厚需设置为3.75mm。扫描结束后，自行进行PET图像重建。由本科室两名高年资影像学医师阅片，若患者的感兴趣区最大标准摄取值大于等于2.5.则可确定患者为恶性疾病，反之则为良性疾病。

1.3 观察指标

PET/CT检测技术的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异性与诊断符合率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析。

2 结果

66例早期肺癌患者，手术病理学确诊57例患者为早期肺癌患者，9例患者为肺部良性病变患者。PET/CT检测技术检出54例患者阳性，12例患者阴性，阳性预测值为98.1%（53/54），阴性预测值为66.7%（8/12），灵敏度为93.0%（53/57）、特异性为88.9%（8/9）。PET/CT检测技术的诊断符合率与手术病理学的诊断符合率比较，差异显著（P<0.05）。详情见下表。

3 讨论

临床有研究[2]指出，肺部病变有30%--50%的恶变率。给予常规螺旋CT扫描，虽然可获得多层次清晰成像，具有较高分辨率，但是其诊断符合率与手术病理学比较，仍旧存在较大差异。为提高临床确诊率，促使早期肺癌患者尽快接受治疗，探寻一种更为有效的影像学方法是非常有必要的。

由上可知，PET/CT检测技术在肺癌早期诊断中应用，效果显著。

参考文献

[1] 王娟，王正，赵瑞峰， 等.18 F-FDG PET/CT多参数疗效评价指标 在晚期非小细胞肺癌患者中的应用[J].临床医药实践，2019，28（1）：45-49.

[2] 高兆明，赵淑芬，韩吉红， 等.18F—FDG PET/CT和CT评价非小细胞肺癌（NSCLC）患者淋巴结转移及分期（N分期）的应用价值对比[J].中国保健营养，2019，29（11）：29-30.