音乐治疗在我国老龄化领域的应用与实践

翟震

随着人口老龄化现象的不断加剧，导致临终患者的数量也不断提高，从而使临终关怀服务的需求也随之增加，因此音乐治疗应运而生，如何在临终关怀领域中使音乐治疗得到有效应用成为全新的课题。本文对音乐治疗在临终关怀领域中的应用和实践进行详细的研究。此次研究将音乐治疗发展历程当成切入点，对其中存在的问题、作用以及应用等进行详细的研究。此次研究对音乐治疗的重要性进行明确，从而使其能够有效的被应用于临终关怀领域。

一、音乐治疗的发展历程

（一）历史溯源

音乐治疗的历史可以追溯到古希腊时期，在古希腊时期的巫术中的音乐和医术被分离出来，哲学家认为患者精神文明教化中音乐起到重要的作用，这种观念对音乐治疗的形成提供重要的基础。在古希腊到十九世纪这个阶段，音乐与生理、心理方面的研究报告和实验被记录在欧美国家的相关文献中，这为音乐治疗的发展提供重要的基础。

（二）研究历程

1944至1946年，美国的部分大学对音乐治疗课程进行开设，利用科学系统的方式，来对专业的音乐治疗医生进行培养，同时，这标志着音乐治疗的培养机构正式成立。1950年，全美音乐治疗协会在美国的纽约正式成立，表明音乐治疗是一种正式的职业。

（三）临床应用

当下，很多国家对音乐治疗得到了认可，并开始正式使用，同时有27个国家的大学都开设了音乐治疗这门学科，到目前为止，全球大约已经拥有5000多名注册的音乐治疗师，其在精神治疗、身体康复等方面发挥着重要的作用。

二、音乐治疗在临终关怀领域中的问题和对策

从国内音乐治疗在临终关怀领域中的研究可知，当下存在的问题主要体现在以下几个方面：第一，音乐治疗的技术方法具有明显的单一性，通常情况下，音乐治疗方法主要以聆听为主，虽然聆听具有重要的作用，但是形式相对单一，可以对其形式进行必要的丰富，如增加音乐体验、音乐活动等，这样能够使临终患者的疼痛得到适当的缓解，从而使其心理状态得到有效的调整;第二，临终患者会面临不同的时期，在不同的时期之中，会使患者心理承受巨大的压力，当下，国内的研究主要集中在缓解疼痛方面，对患者的心理状态重视程度不够，从而导致研究缺乏全面性。为了使这样的问题得到缓解，需要在患者疼痛问题得到缓解的基础上，重视患者心理状态，从而使音乐治疗的效果得到凸显，进而使音乐治疗的研究更具全面性;第三，国内的研究主要以治疗期的患者为主，缺乏对临终患者的研究和记录，对临终患者进行有效记录，这具有相当大的困难性，但是这能够使记录的全面性得到丰富和完善，因此，需要最大限度的对临终患者的效果进行记录;第四，疗效的评价标准具有一定的差异性，由于量表的内容能够被主观因素所影响，从而不仅能够使评价标准具有差异性，而且能够使研究结果产生差异，当下，评价标准主要以脉搏、心跳、呼吸等为主，由于皮质醇发生变化时，患者的相关指标会发生改变，因此，需要对评价标准进行完善，从而使评价标准的一致性得到保障;第五，音乐分类和音乐治疗环境缺乏规定，由于音乐种类具有多样性，并且不同的音乐带给患者的感受也具有差异性，因此，需要增加音乐种类的选择，这样能够使患者的情绪得到缓解。除此之外，音乐治疗环境的重要性也十分明显，当环境发生变化时，其效果也会随之改变，因此，需要对环境进行有效的规定，当单一患者进行治疗时，需在安静的环境中进行，当团体进行治疗时，需在明亮自然的环境中进行，这样不仅能够使患者的接受度显著提升，而且能够提高治疗效果。

三、音乐治疗对临终患者的作用

（一）心理作用

音乐对患者的情绪产生直接的影响，不同的音乐使患者产生的情绪具有一定的差异性，从相关研究结果中可知，优美的音乐使患者消极情绪得到缓解和消除，并且使其思维结构得到显著的提升。就心理层次而言，音乐能够使患者的情感得到有效的改变，不但可以使患者的情感得到有效丰富，而且能够使患者内心压抑的情感得到宣泄，从而使其心理状态更加的良好。

（二）生理作用

人体具有众多的生理特征，如呼吸、心跳、肌肉电位等，音乐能够对其产生一定的影响，并使其发生相应的改变。选取患者来进行实验，将两者分成两组，一组主要采取基础的治疗手段，另一组在常规治疗的基础上，增加音乐治疗的方式，从对比结果中可知，增加音乐治疗能够使患者紧张的情绪得到适当的缓解，并使其免疫能力得到适当的提升。除此之外，从临终关怀领域的研究中发现，生理和心理具有一定的关联性，两者之间能够进行互相的影响，因此，将音乐治疗和常规治疗进行有效融合时，能够使患者的心理在一定程度上产生干预，从而使其身心都更加的健康，提升治疗的效果。

四、音乐治疗在临终关怀领域中的研究和应用

（一）积极疗效

在患者临终之前，融入音乐治疗起到的作用主要体现在以下方面：第一，音乐能够对患者的大脑皮层进行有效的刺激。与此同时，音乐在消化道活动方面起到正向的促进作用，这样能够使体内的废物垃圾等被有效的排出，进而使患者的疾病起到一定的缓解作用;第二，音乐能够使患者的情感和记忆得到有效唤起，这样不仅能够使患者生理上产生共鸣，而且能够使其情感得到有效激发，同时，能够使其潜能被有效开发，从而使心理学中的暗示、引导、幻想等作用得到充分的体现;第三，就中枢神经而言，音乐能够对其产生直接的影响或起到抑制作用，从而使患者的心情得到调节，进而使镇痛以及催眠等效果可以有效凸显。

（二）前景展望

从音乐治疗国际论坛中可知，音乐治療在临终关怀中使用，不仅能够使患者的体验得到强化，而且能够使患者自我水平的局限性得到突破，进而使其治疗效果得到一定的提高。在欧美等国家，音乐治疗的方式已经逐渐被认可，但是在国内，其还处于未知的领域，因此，其具有较大的发展前景和空间。

通过本文的论述可知，音乐治疗在临终关怀领域中具有十分重要的意义，不仅能够使患者的疼痛感得到一定的缓解，而且能够对其身心进行有效的调节，虽然有一定的改善空间，但是其依旧具有重要的研究空间和意义，因此，需要进行不断的深入研究，从而使其能够在临终关怀领域中发挥出重要的意义。

课题项目：本文系音乐治疗师在老龄化社会中的发展前景研究（项目编号：2019SJA1967）

参考文献：

[1]解云昊：《精神科的音乐治疗与心理护理》，《继续医学教育》，2019年第11期。

[2]谢雅奇：《国内音乐治疗发展研究综述》，《智库时代》，2019年第8期。

[3]孙辰：《音乐治疗的应用及发展趋向分析》，《山东农业工程学院学报》，2019年第8期。

[4]汪路：《老年活动中音乐的治疗价值分析》，《当代音乐》，2018年第10期。

[5]戴丽琴：《音乐治疗在临终关怀学中的发展概述》，《北方音乐》，2015年第20期。