吸痰灌洗治疗呼吸重症肺部感染的效果研究

侯晓琳

【摘  要】目的：研究吸痰灌洗治疗呼吸重症肺部感染效果。方法：在2018年10月-2020年7月期间，抽取本院收治70例呼吸重症肺部感染患者为对象，随机划分为2组，甲组患者常规治疗，乙组患者展开吸痰灌洗治疗，均35例，观察2组患者治疗效果与肺功能指标。结果：甲组患者有效率80%，乙组患者有效率97.1%，甲组患者肺功能指标差于乙组，差异有意义（P<0.05）。结论：呼吸重症肺部感染患者治疗期间，采取吸痰灌洗治疗方法，可以提升患者临床疗效，改善肺功能指标，值得推广。

【关键词】吸痰灌洗;呼吸重症肺部感染;肺功能指标

【中图分类号】R473   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）10-0283-02

在重症监护室中，因为患者病情严重和体制虚弱，极易出现咳嗽无力和无法排痰症状，使痰液积聚于呼吸道和肺部，从而发生肺部组织感染，最终造成重症肺部感染。在患者治疗时，虽然常规治疗可以短暂治疗，但很难实现患者病情有效控制，如果病情严重会影响机械通气的治疗效果[1]。在临床治疗技术持续变化下，纤维支气管镜逐渐被广泛应用，可以实现患者肺部感染症状有效控制，以促进患者有效治疗。

1 资料和方法

1.1 基本资料

在2018年10月-2020年7月期间，抽取本院收治70例呼吸重症肺部感染患者为对象，随机划分为2组，甲组、乙组均35例。甲组：男性18例，女性17例，患者年龄34-78（56±2）岁。乙组：男性19例，女性16例，患者年龄35-78（56.5±1.5）岁。入组标准：通过CT检查符合重症肺部感染症状，存在显著痰鸣音与湿罗音，伴有咳痰困难等症状。排除标准：排除心肌梗死与心律失常等症状。比较甲组、乙组患者基本资料，差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

甲组患者选择常规治疗，主要包含抗感染与抗炎治疗，同时进行平喘和营养支持治疗等。

以常规治疗为基础，向乙组患者吸痰灌洗治疗，详细包括：加强患者心率和血压、心电图等检查，掌握其生命指标变化[2]。全面消除呼吸道内分泌物，选择纤维支气管镜，将其放置于病症部位支气管的开口处，选择生理盐水进行缓慢注入，负压维持在45-75mmHg标准，反复进行5次操作，以冲洗总量控制在80-120ml标准。若患者存在痰块和血块无法排出情况，则需要选择活检钳进行病灶弄碎，同时展开灌洗处理，将硅胶管插至注射器，与纤维支气管镜活检孔有效连接，具体药物配置包括：6毫升生理盐水、0.4克阿米卡星针，将药物配置后注入，再缓慢取出纤维支气管镜，以实现患者有效治疗[3]。

1.3 观察标准和疗效指标

患者临床疗效评估标准：治愈，患者脓痰消失，且体温恢复正常，炎症有效吸收;显效，患者脓痰减少，体温基本恢复正常，经影像检查炎症吸收;有效，患者脓痰减少，且体温正常，影像检查发现少部分炎症吸收;无效，患者脓痰未减少，甚至病情持续加重。同时观察患者肺功能指标，即FEV1与FEV1/FVC。

1.4 统计学处理

研究数据通过SPSS 24.0处理，临床疗效%表示，x2检验，肺功能指标表示，t检验。P<0.05，表明差异有意义。

2 结果

2.1 临床疗效

甲组患者有效率80%，乙组患者有效率97.1%，差异有意义（P<0.05），见下表1。

2.2 肺功能指标

甲组患者肺功能指标差于乙组，差异有意义（P<0.05），见下表2。

3 讨论

在重症肺部感染患者常规治疗方法中，通常选择抗感染方式进行治疗，但患者全身用药治疗后，往往会对血液和肺部等造成影响，很难在病灶处发挥最大药物作用，最终影响治疗效果，会导致患者病情持续加重，引发不同并发症，其中呼吸衰竭并发症比较常见[4]。因为痰液无法全面清除，使痰液积聚在呼吸道中，最终导致肺部感染无法控制，所以，对于呼吸道痰液全面清除，可以保证患者病情得到控制。

在本文研究中，选择吸痰灌洗治疗方法，可以实现呼吸道内痰液全面清除，根据研究结果显示，与传统用药治疗方法比较，采取吸痰灌洗联合治疗，可以显著提升临床疗效，帮助患者更好改善肺功能，在控制肺部感染方面发挥重要价值。吸痰关系治疗期间，首先需要利用纤维支气管镜进行观察，掌握气管与支气管情况，有效清除气道中分泌物，选择生理盐水进行反复冲洗再吸出，保证气道分泌物有效清除[5]。根据研究数据显示，乙组患者进行吸痰灌洗治疗后，其有效率为97.1%，肺功能指标明显改善，和甲组常规治疗比较，差异有意义（P<0.05）。

综上所述，呼吸重症肺部感染患者治疗时，吸痰灌洗治疗效果理想，可以改善患者肺功能指标，以提升患者生存质量，加快患者恢复速度，具备临床应用价值。

参考文献

[1] 许钧，李慧，文隆，等.纤维支气管镜吸痰灌洗治疗呼吸重症监护室肺部感染临床分析[J].海南医学，2019，30（02）：96-98.

[2] 张瑜，王莉，谢黎.纤支镜吸痰灌洗加综合治疗82例重症肺部感染的分析[J].中华肺部疾病杂志（电子版），2018，11（06）：95-96.

[3] 刘颖斌，张丽兴，彭俊隆.重型颅脑损伤术后肺部感染应用纤支镜灌洗吸痰术的临床效果观察[J].中国医学工程，2018，026（010）：93-95.

[4] 刘丽青，陈小波，邹小娟，等.无痛纤维支气管镜肺泡灌洗对呼吸机相关性肺炎血清炎性因子的影响[J].临床医学工程，2019，026（007）：891-892.

[5] 辛可可.呼吸重症患者肺部感染的病原菌分布及耐藥性分析[J].北方药学，2018，015（003）： 174-175.