CT与增强CT在诊断腹部肿瘤腹腔转移中的应用价值及准确率分析

谷鑫

【摘 要】目的：分析CT、增强CT对腹部肿瘤腹腔转移的诊断准确率并评价二者的应用价值。方法：抽选2019年6月至2020年1月期间于本院被确诊为腹部肿瘤腹腔转移的50例患者，为其先后采取CT检查与增强CT检查。对比CT检查与增强CT检查的诊断准确率以及种植病灶宽度、种植病灶长度、最小种植病灶面积。结果：增强CT检查的诊断准确率为94%，比CT检查的62%高，统计学对比有明显差异（P<0.05）。增强CT检查的种植病灶宽度、种植病灶长度、最小种植病灶面积比CT检查小，统计学对比有明显差异（P<0.05）。结论：增强CT检查能够更准确地诊断腹部肿瘤腹腔转移，发现并定位更小的转移病灶，其临床价值远远优于CT检查。

【关键词】CT;增强CT;腹部肿瘤腹腔转移;应用价值;诊断准确率

【中图分类号】R730   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）10-0259-01

受作息不规律、生活压力大、环境污染严重、饮食不健康、遗传等因素的影响，胃癌、结直肠癌、胆囊癌等腹部肿瘤的发病率不断提高，这其中有许多癌症都是早期無明显症状，中晚期转移复发严重，特别是胃癌和肠癌患者，多有腹腔转移问题，但肿瘤转移并无明显症状表现，若症状变明显便意味着已经进入晚期，因此临床需要为腹部肿瘤患者做好腹腔转移的早期诊断[1-2]。CT是临床诊断恶性肿瘤的主要方法之一，其有多种模式或衍生技术可以用于肿瘤的分期和鉴别诊断，例如增强CT，便是衍生自CT，其可以分辨更小的病灶，临床价值更高。本文抽选2019年6月至2020年6月期间于本院被确诊为腹部肿瘤腹腔转移的50例患者，试对比CT及CT增强的诊断准确率和应用价值。

1 方法及资料

1.1 患者资料

抽选2019年6月至2020年6月期间于本院被确诊为腹部肿瘤腹腔转移的50例患者，对其临床资料进行回顾分析：①男女性别比例：29例：21例;②年龄分布：最小者29岁，最大者69岁，平均（49.29±10.34）岁;③腹部肿瘤类型：结直肠癌19例，胃癌18例，卵巢癌2例，宫颈癌7例，胆囊癌4例。

1.2 方法

1.2.1 CT检查

以西门子公司生产的螺旋CT扫描仪为患者进行CT检查，在检查前1小时患者口服600mL的3mg/mL碘造影剂，在检查前1分钟患者口服500mL的3mg/mL碘造影剂。检查时，为患者取平卧体位，设置CT机参数：①管电压：120kV;②管电流：250mA;③层厚：5mm;④螺距：1.0。由上至下以探头扫描患者腹部，若发现有腹腔粘连，则换作侧卧体位或俯卧体位进行扫描。

1.2.2 增强CT检查

以同样的仪器、同样的参数设置为患者进行增强CT检查。扫描前，为患者静脉滴注碘造影剂约100mL，给药速率约为3mL。待造影剂注射完毕后，等待30s，随后开始连续性扫描。

1.3 观察指标

对比CT检查与增强CT检查的诊断准确率以及种植病灶宽度、种植病灶长度、最小种植病灶面积。为确保结果准确，安排阅片的人员均应是具有丰富阅片经验的影像科医师，所有人统一得出的结论才可作为最终诊断结果。

1.4 统计学方法

临床数据全部纳入21.0版SPSS统计学软件，计量、计数类别的数据分别表示为（）、n（%），t和χ2值为其检验方式，统计学计算出P<0.05，则意味着两组间的统计学对比有明显差异。

2 结果

2.1 诊断准确率

增强CT检查的诊断准确率为94%（47/50），比CT检查的62%（31/50）高，统计学对比有明显差异（χ2=14.918，P=0.000<0.05）。

2.2 种植病灶宽度、种植病灶长度、最小种植病灶面积

增强CT检查的种植病灶宽度、种植病灶长度、最小种植病灶面积分别为（3.14±0.76）cm、（4.05±0.82）cm、（1.07±0.34）cm2，均比CT检查的（4.29±1.07）cm、（5.33±1.15）cm、（2.64±0.78）cm2小，统计学对比有明显差异（t=6.196、6.408、13.047，P=0.000、0.000、0.000<0.05）。

3 讨论

腹部肿瘤在临床十分常见，临床多以常规CT进行平扫检查，但常规CT检查主要用于原发性病灶的检查，很难用于转移病灶的诊断，局限性较为明显。而增强CT基于常规CT这一前提，可以为患者提供更加准确的诊断结果，其不仅可以发现原发性病灶，还可以发现腹部肿瘤的腹腔转移状态，其在检查过程中为患者使用造影剂，可以提高正常组织和病灶之间的对比度，使阅片者可以清晰了解到腹腔内转移病灶的具体情况，发现更小的病灶;同时，增强CT操作简单，还可以进行多时相目标扫描和快速扫描，其涉及了多平面技术与图像重建技术，可以对病灶进行更加精准的衡量和定位，减少漏诊与误诊的发生;并且由于增强CT检查可以获取病灶及其周边血管的发育情况，故其不仅可以鉴别患者的肿瘤类型、判断患者是否发生腹腔转移，还可以准确为肿瘤分期。见结果，增强CT检查的诊断准确率为94%，比CT检查的62%高;增强CT检查的种植病灶宽度、种植病灶长度、最小种植病灶面积均比CT检查小（P<0.05），无疑体现了增强CT检查诊断腹部肿瘤腹腔转移的显著价值和高准确率。将杨宏[3]研究中增强CT组比CT组更小的种植病灶宽度、种植病灶长度、最小种植病灶面积（P<0.05）和92%的诊断准确率与本文相应指标进行对比，均较为相近，可见本研究结果真实可靠。

4 结语：

对比CT检查，增强CT检查不仅在腹部肿瘤腹腔转移上具有更高的诊断准确性，还其还可以分辨出更小的病灶，其诊断价值要远远优于CT检查，因此临床应为腹部肿瘤腹腔转移患者推行增强CT检查。

参考文献

[1] 陈小建.CT与增强CT在诊断腹部肿瘤腹腔转移的临床价值对比分析[J].影像研究与医学应用，2020，4（15）：142-143.

[2] 马凯凯，王发芬，蓝海洋.对比分析CT与增强CT在诊断腹部肿瘤腹腔转移的临床价值[J].影像研究与医学应用，2020，4（04）：55-56.

[3] 杨宏.CT与增强CT在诊断腹部肿瘤腹腔转移的临床应用价值分析及效果评价[J].影像研究与医学应用，2020，4（02）：180-181.