乡镇卫生院工作现状与发展策略研究

曹红

【摘 要】目的：通过分析乡镇卫生院的工作现状，提出科学有效的发展策略。方法：建设科学健全的医疗规章制度，鼓励高学历人才继续教育，提高医疗硬件设施，改善基础医疗环境，扩大医疗设施规模，保持医疗环境的清洁卫生，提高医护人员的基础服务素质，加强服务理念的学习，深化服务意识，加强对患者的健康宣教，促使其充分认知自身病情的发生、发展和转归。结果与结论：乡镇卫生院的医护人员在不断地陆续增多，医院条件也在逐渐的完善，医疗服务工作和有关规定都在不断的靠近规范标准，医疗质量具有较大的提升。

【关键词】乡镇卫生院;工作现状;发展策略

【中图分类号】R197   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）10-0248-01

乡镇卫生院作为医院最基层的机构，是整体医疗保健网的最前线，其在广大乡下或农村居民的健康生活中担任着重要角色。但是乡镇卫生院普遍存在条件简陋、资金不足等现实因素，严重缺少医护人员，并且内部组织结构存在不合理的现象，很难有在职培训的机会，并且存在医护知识落后，医护观念陈旧，医疗学科与医疗现状不匹配的现象。本研究中总结了一些目前乡镇卫生院存在的工作现状和不足，并提出了相应的发展策略，现将研究结果报告如下：

1 乡镇卫生院医护现状

1.1 缺乏医护人力资源

乡镇卫生院长期以来都缺乏充足的医护人力资源，目前更是随着时代发展，全科医生已经严重短缺，再加上其内部的人才梯队设置不合理，没有稳定的队伍，所以导致乡镇卫生院普遍存在综合医护服务能力质量较低的情况。而且，在基层工作，很多时候不得不面临一个严峻的现实问题，那就是基层医护人员的工资待遇实在太低，而工作生活环境条件又过于艰苦，所以通常医护生在毕业之后不会考虑到农村就业。即便真的要下基层就业，那么农村类的乡镇卫生院仍然不在考虑范围内，通常会选择环境和条件更好一级的医院进行应聘。

1.2基础条件落后、发展空间局限

绝大部分卫生院没有精密的醫疗仪器，大多都只有简单的注射器、体温计和血压计，住院用床与住院需求严重不符，卫生条件较为恶劣，住房面积不够，暖气供应设备不够，手术室、换药室和治疗室等设施设备都存在不规范性。并且随着人均生活水平提高，门诊患者更希望入住安静、干净、清洁和温度合适的病房，尤其是老幼患者，特别容易受到影响。而现有的卫生院条件，几乎无法满足此类要求。

1.3医护人员的综合职业素养落后

在实施临床护理干预中，医护人员拥有良好的工作态度和执行制度，可以有效的减低医疗事故的发生率，而卫生院的医护人员由于种种主客观原因，有的缺乏严谨的工作态度，操作流程也有待提高，存在没有按时的进行病房巡视等现象，因此不能及时的观测到病情变化，医疗急救器械配置不完善，因此常常造成抢救工作手忙脚乱，存在医疗记录书写不够规范，不具备记录价值。

2 对策

2.1健康宣教

乡镇卫生院的建立目的为从基层开始扼制住病情扩散，为主要的大型医院进行分流，许多农村居民由于对自身病情了解的过少，导致很多时候病情一拖再拖，由轻度疾病转归为重症病情，才去医院就诊，这样的后果就是不断增加了医疗费用，而且还延长了患者的疼痛周期。因此，医护人员应该根据患者的个体情况，给予不同患者符合其文化水平的健康宣教，如存在发热现象应该多喝水、实施静脉输液后要避免穿刺部位受到二次损伤、骨折患者应该适度地抬高自身的患肢[1]。乡镇卫生院应依托基本公共卫生服务，家庭医生签约服务，分级诊疗制度等医疗政策的实施，进一步加强健康宣教工作。

2.2建设完善的规章制度

乡镇卫生院最大的问题之一就是没有建设完善的医护规章制度，科学合理的医护管理制度，可以充分约束医护人员的行为，促使患者得到更加完善的医疗服务。因此卫生院应该建设完善的风险管理体系，应该充分遵从风险监控、上报和预警三大体系，并且建立风险管理队伍，对目前卫生院存在的医疗质量问题进行处理，尽可能的减少差错事故和医疗纠纷。

2.3鼓励高学历人才继续教育

随着我国教育水平的日渐提高，大专和本科的医疗包括护理毕业生逐年增加，但受制于卫生院本身的医疗环境和条件较差，所以卫生院大多招聘到的医护人员的学历不高，特别是护理人员，大多为中专学历。而卫生院的单位领导应该充分提供继续教育的平台，借助全科医生规范化培训，专家进社区，下基层等，到上级医院进修学习等多渠道，鼓励医护人员进行再学习，提高学历水平，掌握系统和科学的医学知识，满足现卫生院的需求。

2.4改善医疗环境

首先，医院最重要的就是医疗环境，卫生院应该呼吁有关部门增加卫生院的建设预算，充分修缮改进卫生院的医疗基础条件，应保证门诊室、病房和观察室都干净舒适，医护人员应该每天都按例对病房内的设施设备进行消毒处理，保证患者处于安全卫生的良好就医环境中。应加强感染管理方面的管控，加强清洁卫生措施，为患者提供满意的就医环境[2]。

2.5提高乡镇卫生院的整体综合素质

随着管理工作的不断规范，乡镇卫生院应提高管理意识，特别是加强财务管理意识，规范财务工作，加强全面预算管理，完善绩效考核分配办法，引入成本管理概念，推行内部控制制度的实施，院长等管理人员在具备较强的医疗业务水平的基础上，应加强综合管理知识的学习，带领乡镇卫生院提高服务质量，提高整体综合素质。

3 小结

综上所述，乡镇卫生院要想改变现状，提高自身的服务质量，卫生院应该明确制定规章流程和制度，改善医疗环境，增加设备投入，加强人才培养，充分吸引外界人才加入卫生院，注重财务管理，注重卫生院的人才物的全面综合协调发展。

参考文献

[1] 于秀萍.乡镇卫生院护理工作现状调查及对策[J].智慧健康，2019，5（21）：54-55.

[2] 王俊美.新形势下乡镇卫生院临床检验工作现状与对策[J].世界最新医学信息文摘，2018， 18（59）：186.