观察柴芍六君子汤治疗脾胃病肝郁脾虚证临床疗效

罗永刚

【摘 要】目的：探讨柴芍六君子汤治疗脾胃病肝郁脾虚证临床效果。方法：选择123例肝郁脾虚型慢性胃炎，随机分为观察组和对照组，各62、61例。观察组给予柴芍六君子汤治疗，对照组给予西药治疗。结果：观察组症状治疗有效率95.16%明显高于对照组78.69%（P<0.05）;观察组内镜治疗有效率91.94%明显高于对照组77.05%（P<0.05）。结论：柴芍六君子汤治疗脾胃病肝郁脾虚证效果明显。

【关键词】柴芍六君子汤;脾胃病;肝郁脾虚证

【中图分类号】R259   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）10-0233-01

慢性胃炎的发病机制复杂，其致病原因包括幽门螺杆菌感染、口咽部感染、药物、胆汁反流、刺激性食物、代谢功能障碍、不良精神因素等，上述因素互相作用，导致胃腺体分泌异常和胃粘膜血管舒缩功能紊乱及胃壁粘膜屏障受损，促进了胃粘膜慢性炎症的形成[1]。该病在中医学属于胃脘痛范畴，多由于肝气郁结，横逆犯胃，中焦气机不利，引起胃痛或痞满，同时也导致肝气不疏，形成肝郁脾虚证。西医多给予对症支持，但易复发，同时药物的副反应也给患者带来更多不适。柴芍六君汤是治疗脾胃病的经典方，具有健脾平肝、和胃理气等功效[2]。本文对其在脾胃病肝郁脾虚证中的治疗效果进行分析。

1 资料与方法

1.1资料

选择我院从2019年1月～2020年1月收治的肝郁脾虚型慢性胃炎123例，均经胃镜确诊，中医诊断符合《慢性胃炎的中西医结合诊疗共识意见（2017年）》中的相关标准。患者均对治疗方法知情同意。随机分为观察组和对照组，各62、61例。观察组中，男性33例，女性29例，年龄27～72岁，平均（47.33±5.28）岁，病程2～19年，平均（8.29±1.92）年;对照组中，男性34例，女性27例，年龄25～74岁，平均（47.92±5.39）岁，病程1.5～21年，平均（8.47±1.87）年。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

观察组给予柴芍六君子汤加减治疗，方剂为：党参、炒白芍、茯苓、枳壳、炒谷麦芽、各 15g，柴胡、炒白术、丹参、郁金、半夏各 12g，陈皮10g，炙甘草6g。反酸明显者加乌贼骨、锻瓦愣子20g，腹胀明显者加佛手10g、木香6g;口苦明显者加竹茹、连翘10g;胃疼明显者加延胡索 6g。水煎服，1 剂 /d，2次/d。对照组给予奥美拉唑肠溶胶囊20 mg口服，2次/d;多潘立酮片10 mg/次，3次/d;硫糖铝片 0.25 g/次，3次/d。两组均治疗30 d。

1.3统计学方法

所有数据输入SPSS17.0软件包，率的比较用χ2检验。

2 结果

2.1两组症状改善效果比较

2.2两组镜下效果比较

3 讨论

本研究中所用柴芍六君子汤，方中柴胡具有疏肝解郁，条达肝气之功效，白芍养血敛阴，柔肝、助肝、平肝，缓急止痛，两者配伍，一散一收，具有肝脾同调、解郁舒肝、调血理气、益阳柔肝之功;党参补中益气、生津和胃;茯苓健脾养胃、利水渗湿，枳壳、陈皮健脾燥湿、行气除痞，谷麦芽消食健胃，半夏健脾和胃，郁金疏肝理气;丹参活血祛瘀;炙甘草调和诸药。诸药合用，共奏利胆调腑，助脾胃运化，健脾和胃，疏肝理气，活血止痛之功。同时根据患者病症变化、实邪性质加减祛湿、活血、止痛、消食等药物，标本兼治，攻补配合，可增强治疗效果。现代药理研究证实，上述诸药均能调节胃肠道功能。其中丹参能促进微循环，加速组织修复[3];柴胡、半夏、枳壳、白术、甘草可抑制胃酸分泌，调节胃肠平滑肌[4];陈皮能抑制胃肠平滑肌运动;白芍可抗炎、止痛、增强免疫力;党、茯苓调节胃肠功能、增强免疫。诸药共同作用，促进消化吸收及脾胃功能恢复。本研究中，观察组症状治疗有效率、内镜治疗有效率分别达到95.16%和91.94%，明显高于对照组78.69%、77.05%。也收到了较好的效果。总之，对脾胃病肝郁脾虚证患者，柴芍六君子汤不失为一种安全、有效的治疗方法。

参考文献

[1] 冀雯芳.柴芍六君子汤加减治疗肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎的效果观察[J].河南医学研究，2016，25（11）：2002-2004.

[2] 高改娅，白艳艳，康艳.柴芍六君子汤临床应用研究进展[J].实用中医药杂志， 2020，36（2）：267 -268.

[3] 高改娅，薛敬东，白艳艳.柴芍六君子汤加减治疗慢性胃炎效果与安全的meta分析[J].中国医药导报，2020，17（11）：140-143.

[4] 赵娜.柴芍六君汤加減治疗反流性食管炎肝郁脾虚型患者的疗效观察[J].中医临床研究，2019，18（11）：12-14.