缩短胸痛患者在急诊科停留的时间

张琼辉

【摘 要】目的：讨论急诊科胸痛患者停留时间过长的原因，并制定相应对策。方法：分别选取2018年8月-2019年7月我院急诊科收治的213例胸痛患者作为统计样本，确定为对照组，选取2019年8月-2020年7月急诊科收治的227例胸痛患者作为统计样本，确定为实验组，从2019年9月起我院急诊科针对胸痛患者停留时间过长问题采取针对性措施后，急诊科采用问卷调查、回顾分析等方式对两组患者进行统计分析。结果：导致胸痛患者在急诊科停留过长的原因主要包括制度、设备、人员等，其中制度因素占比38.50%，设备因素占比20.19%，人员因素占比24.41%，其他因素占比16.90%。通过制定预防对策，患者护理效果相较于之前的（66.18±0.81）min降低到（30.16±0.12）min，且P<0.05，对比具备统计学意义。结论：根据统计结果能够从多方面了解导致胸痛患者在急诊科长时间停留的原因，并通过采取针对性措施，改善急诊科的诊治流程，完善制度管理，从而有效缩短了胸痛患者在急诊科停留时间。

【关键词】急诊科;胸痛患者;停留时间;对策

【中图分类号】R473   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）10-0213-02

引言：

急诊停留时间是指从护士接诊到患者转出急诊的时间。目前如何提高急诊科的运行效率，确保患者能够在最短的时间内向各个科室分流，是医院管理面临的重点问题。对于胸痛患者而言，在急诊科长时间停留对于其后续治疗十分不利，如对于心梗患者，心梗的面积会随着冠脉闭塞时间而变化，心肌缺血损伤40min后，透壁坏死为38%，3h后为57%，6h后为71%。由此可见，对于一些胸痛患者而言，缩短急诊停留时间是挽救生命，避免重症疾病致残、致死的关键。基于此，笔者针对如何缩短胸痛患者在急诊科停留的时间进行了临床统计分析，现结果如下：

1 一般资料与方法

1.1临床资料

分別选取2018年8月-2019年7月我院急诊科收治的213例胸痛患者作为统计样本，并确定为对照组，选取2019年8月-2020年7月收治的227例胸痛患者作为统计样本，确定为实验组。实验组中男性137例，女性90例，年龄在37-79岁，平均年龄为（49.21±1.58）岁。对照组男性112例，女性101例，年龄在42-77岁，平均年龄为（50.49±1.55）岁。从两组患者年龄、性别、病情来看，并无明显差异，P>0.05，符合统计要求。

1.2方法

医院急诊科针对胸痛患者停留时间过长的问题进行优化管理。具体措施如下：（1）落实急诊分诊制度，分诊时有胸痛病人来就诊，立即由分诊护士完善心电图检查。在急诊科设立专门的胸痛小组成员，针对胸痛患者开通绿色通道，尤其是危重症患者，尽快进入急诊抢室，快速行相关检查、吸氧、口服胸痛药物、建立静脉通道等干预措施，为患者救治争取时间。（2）优化人力资源管理。定期开展对急诊科医护人员的培训，提高医护人员对胸痛急诊流程的熟悉度;落实人员管理制度，通过责任分工，为患者提供针对性服务，引导患者及其家属尽快进入救治环节;渗透人性化医疗服务理念，提高医护人员与患者沟通的能力，尽快了解患者病情，提高分诊效率。（3）加强流程管理。通过品管圈活动制定标准化流程，利用医院信息系统，从整体上控制急诊科接诊胸痛患者的流程，确保各环节之间高效衔接，缩短检查、会诊、转运等环节的时间。（4）加强设备管理。医院针对急诊科的运行需要，做好医疗设备的协调与运行管理，并通过定期检查确保设备安全运行;加强急诊科与各科室之间的协调，缓解病员高峰时段设备紧缺的实际情况，缩短胸痛患者的诊治与等待时间，优化急诊科诊治流程，提高运行效率，缩短胸痛患者在急诊科停留，为患者的进一步治疗争取更多时间。

1.3观察并判断疗效

通过统计调查对照组患者在急诊科停留时间过长的原因进行调查分析并整理，确定制度、设备、人员管理等主要影响因素，进而计算各种因素所占比重;对两组患者在急诊科停留时间进行统计、对比，以此分析优化措施的实际效果。

1.4统计学方法

将信息录入SPSS20.0软件，进行数据处理与分析。

2 结果分析

3 结果

对于胸痛患者而言，尽快从急诊科分流，是获得有效诊治的关键。目前医院急诊科在接诊胸痛患者的过程中，由于制度体系不完善，人员管理不当，医疗设备不充足等原因，使得大量患者拥挤在急诊科，长期滞留，难以实现顺利分流。针对此，医院急诊科通过相应的优化管理措施，完善制度规范，加强人员调配，落实设备管理措施，有效缩减了胸痛患者的停留时间。

本次研究表明了相关优化管理措施的应用价值，即实验组患者在急诊科停留的时间（30.16±0.12）min，显著低于对照组（66.18±0.81）min.，且对比差异有统计学意义。因此，积极推进医院急诊科管理制度体系的完善与优化，是提高胸痛患者转诊效率，提高医疗服务水平的重要举措。

参考文献

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[2] 邹慧莉.用优化的急诊护理流程对急诊科胸痛患者进行护理的效果探讨[J].当代医药论丛，2018，16（23）：266-267.