气管插管麻醉复苏期呼吸道并发症的临床观察与护理体会

褚曰勇 麦清秀

【摘 要】目的：临床处于气管插管复苏期的患者，很容易出现各种呼吸道并发症，对其身体健康和生活质量产生严重影响，本文分析此时期患者呼吸道并发症的临床观察以及相关护理措施。方法：此次研究目标为我院2020年2月～2020年7月间收治的麻醉复苏期患者，对患者的呼吸道并发症进行观察，明确45例患者的心率和呼吸以及脉搏等生命体征，对患者的意外损伤进行积极预防，探讨患者的相关护理体会。结果：在45例患者中，出现并发症的患者经过护理人员的细心护理与密切观察，所有患者已经顺利度过了复苏期。结论：处于麻醉复苏期的气管插管患者，其呼吸道并发症具有一定危险性，相关护理人员对患者展开护理时，需加强患者的并发症观察，同时加强护理干预力度，对患者术后的安全进行保证。

【关键词】麻醉复苏期;气管插管全麻;呼吸道并发症

【中图分类号】R473   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）10-0212-02

临床中气管插管麻醉复苏期主要是指患者处于麻醉的状态下展开手术，然后在麻醉状态逐渐恢复到正常的状态[1]，患者完成手术后处于手术室阶段的一个过程。根据相关研究发现，进行气管插管麻醉的患者，会出现麻醉药物残留的情况，同时患者本身也具有各种基础疾病，所以此情况很容易导致患者在复苏期出现各种并发症，其中包含心血管意外、呼吸道并发症、躁动和咽痛口干等[2]。在所有并發症中，一般呼吸道并发症比较常见，甚至情况严重时会对患者的生命安全造成严重威胁。此基础上对患者的并发症进行观察，并采取相关护理措施进行积极干预，对于患者的手术成功以及复苏期安全可以进行有效保证。

1 资料和方法

1.1 一般资料

此次研究目标为气管插管麻醉复苏期患者，这些患者全部于2020年2月～2020年7月间在我院接受治疗，选择的45例患者中，其中男性为20例，剩余的25例为女性患者，年龄最小的患者为24岁，年龄最大的患者为78岁，患者的手术类型主要有腹腔镜子宫全切术、腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下胃癌根治术和腹腔镜下卵巢囊腔切除术以及腹腔镜下直肠癌根治术和肾癌根治术等，对比所有患者的基础资料后显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

对患者展开护理干预时，具体如下：① 观察患者生命体征。护理人员需对患者的血氧饱和度以及生命体征进行密切观察，同时对监护仪进行调节，使其可以保持在合理的范围中，对各项报警信息进行认真处理。对患者的唇色和面色进行密切观察，明确患者的呼吸频率和节律是否出现改变。甚至在必要时还可以对患者的动脉血气分析进行完善。② 喉咙痉挛水肿护理。患者的喉咙出现痉挛以及水肿，主要是因为患者的气管插管以及吸痰处理时对咽喉部产生了刺激，导致患者出现这种情况。如果患者出现了喉咙痉挛或水肿，此时让患者保持安静，使患者的耗氧量需尽可能减少，同时将患者的呕吐物和血液以及呼吸道分泌物尽可能清除，对氧流量进行调节并对患者实施面罩吸氧。会对患者喉咙造成刺激的行为停止进行，如果患者的症状比较严重，此时可以对患者静脉注射糖皮质激素、氨茶碱等，对患者的生命体征进行严密监测。③ 舌根后坠护理。处于麻醉复苏期的患者此时头部并不能后仰，患者会出现无意识的剧烈咳嗽和躁动以及咀嚼，甚至还会出现翻身等动作，导致患者出现舌后坠或咽后壁[3]。如果出现了舌后坠时，需将患者的下颌及时抬起，将后坠的口咽后壁与舌根分开，以此对咽部至声门的气道通畅进行保证，同时对患者的呼吸通畅进行保证。④ 呕吐误吸护理。在患者的麻醉复苏期呕吐误吸时十分常见的一种并发症，此并发症会导致患者出现呼吸道梗阻，甚至情况严重时会导致患者死亡。如果患者出现了误吸，此时需及时将患者的头部偏向一侧，选择侧卧位和俯卧位的体位，将患者呼吸道中的残留物以及分泌物使用吸引器吸出，对患者展开高浓度加压吸氧。如果想要再次对患者进行插管，支气管需使用生理盐水进行多次冲洗[4]。

1.3 统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理研究中相关数据，使用%表示患者并发症等计数资料，采用X2对数据进行检验，P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

3 结论

临床对患者进行手术治疗时，气管插管全麻属于一种常见的麻醉方式，患者完成全麻后其生理功能会因为麻醉而出现紊乱，在患者的机体中还具有麻醉药物残留，患者的保护性反射也没有完全恢复，所以此时很容易导致患者产生各种并发症。比如误吸和心血管以为以及呼吸道梗阻等，部分患者还可能出现躁动、口干、咽痛以及呕吐等，导致患者出现麻醉风险[5]。在众多并发生症中，呼吸道并发症十分常见，而且此并发症的种类很多，患者会表现出舌根后坠、喉咙痉挛以及喉头水肿等。如果患者出现了并发症，会导致患者的麻醉风险增加，加大对患者产生的危害，甚至情况严重时还会对患者的生命安全造成严重威胁。所以对患者展开护理时，麻醉复苏期间患者的观察十分重要，通过详细观察可以及时发现患者的并发症，降低并发症对患者产生的影响。对患者的护理干预进行加强后，还需对患者的生命体征监测加强，针对各种并发症进行预见性处理。

此次研究对患者复苏期间出现的喉头水肿、舌根后坠、呕吐误吸和呼吸道分泌物堆积等并发症进行针对性护理，并取得了良好的护理效果，此情况可以充分说明对麻醉复苏期间患者呼吸道并发症的护理和预防进行加强，可以让患者的安全得到有效保证，同时还可以将护理人员的护理质量提高，让患者的恢复得到有效促进。

参考文献

[1] 范田甜，赵鑫. 手术麻醉复苏期对呼吸道并发症的临床观察与护理[J]. 中外女性健康研究，2018（08）：47+57.

[2] 李临博. 全麻术后复苏期呼吸道并发症的观察及护理研究[J]. 现代诊断与治疗，2016，27 （14）：2740-2741.

[3] 詹惠敏，黄瑞晓，钟帝钦.综合气道护理在大面积烧伤患者全麻术后复苏期气道管理中的应用[J].临床护理杂志，2017，16（02）：65-67.

[4] 杨文辉，李娟，吴婧，王文芸.神经外科术后病人麻醉复苏期呼吸道的预见性护理[J].全科护理，2014，12（14）：1289-1290.

[5] 顾宣.麻醉复苏期呼吸道并发症临床观察及护理措施[J].现代医药卫生，2014，30（02）：264-265.