功能性消化不良的临床治疗探讨

朱纪伟

【摘 要】目的：分析功能性消化不良的临床治疗效果。方法：选择2018年10月～2019年10月我院收治的60例功能性消化不良患者，随机将其分为观察组和对照组。观察组使用莫沙必利联合黛力新治疗，对照组采用莫沙必利治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组治疗总有效率为 96.67%，对照组治疗总有效率为 73.33%。差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率为 10%，对照组不良反应发生率为 13.33%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：功能性消化不良治疗中采用莫沙必利联合黛力新可有效改善临床疗效，减少不良反应，值得在临床上推广及应用。

【关键词】功能性消化不良;莫沙必利;黛力新;疗效

【中图分类号】R725.7   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）10-0198-01

功能性消化不良是一种非器质性病变，该病症属于消化系统紊乱，且该病症的病因还不十分明确。临床上治疗该病症的方法较多，但都无法达到较为理想的治疗效果。功能性消化不良会对患者的正常工作和生活产生非常显著的影响。治疗中还会给患者带来较重的经济负担，所以应加大临床研究力度[1]。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2018年10月～2019年10月我院收治的60例功能性消化不良患者，随机将其分为观察组和对照组，每组30例，观察组中男16例，女14例，患者年龄22～60岁，平均（38.8±2.7）岁，患者病程1～10年，平均病程（3.8±2.5）年。对照组中，男17例，女13例，年龄21～59岁，平均年龄（39.6±2.9）岁，病程1～12年，平均（4.6±2.4）年，两组患者具有可比性。

1.2治疗方法

对照组患者给予莫沙必利治疗，5.0mg/d，3次/d，应在饭前口服。观察组患者采取与对照组相同的莫沙必利治疗，同时联合黛力新治疗，3次/d，1片/次。两组患者均开展为期4周的治疗，观察两组患者的临床治疗效果[2]。

1.3观察指标与疗效评定标准

1.3.1效果评定 临床体征和症状完全消失记为显效;临床症状与体征得到显著改善记为有效;临床症状与体征无明显缓解，甚至出现加重症状记为无效。总有效率=显效+有效/总例数×100%。

1.3.2不良反应 观察两组患者是否出现口干、腹泻等症状，并做好记录工作。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0开展数据统计和分析计量资料采用（x±s）来表示，比较采用t检验。计数资料用率（%）表示，比较采用X2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1临床治疗效果的比较 观察组中显效23例，有效6例，无效1例，总有效率为96.67%。对照组中显效15例，有效7例，无效8例，总有效率为73.33%，组间差异具有统计学意义。

2.2不良反应发生状况 治疗后，观察组中口干1例，腹泻1例，食欲减退1例，观察组不良反应发生率为10%、对照组中，口干2例，腹泻1例，食欲减退1例。不良反应发生率为13.33%。两组比较无统计学意义（P>0.05）且患者血常规、尿常规以及肝肾功能均未出现异常症状。

3 讨论

当前，临床上还没有明确功能性消化不良的发病机制，但很多学者在研究中发现，该病症可能与精神紧张、心理异常或压力过大有密切的关系。该病症的患者一般集中在40～60岁之间，该年齡段的患者需要承受更多的心理压力和经济压力。在外界因素的影响 下患者容易出现精神紧张，若承受一定的压力会出现过分夸大的反应，患者内心较为敏感，情绪稳定性较差[3]。而负面情绪会对中枢神经的正常活动产生不利的影响，经由植物神经系统和内分泌系统引发肠胃功能障碍。所以在功能性消化不良的治疗中，一定要做好心理指导工作，帮助患者分析发病机制以及病因，从而有效减轻患者不必要的负面情绪[4]。

有关研究显示，30%～80%的功能性消化不良患者会出现消化道运动异常的情况，而该症状可能与胃肠道平滑肌电活动、胃平滑肌运动、胃腔内压力和张力的周期性变化等因素有密切的联系。最近几年，有研究显示，功能性消化不良患者有不同程度的精神以及心理障碍，研究人员经过大量分析发现功能性消化不良的患者与普通人相比焦虑和抑郁等负面情绪更为严重[5]。研究显示，功能性消化不良患者与器质性消化不良的患者相比整体的心理水平偏高，且抑郁和焦虑的倾向更加严重。在一系列流行病调查后发现心理异常是功能性消化不良的主要致病因。近年来的功能性消化不良临床研究中发现，精神和心理因素对功能性消化不良患者的影响越来越明显。很多学者在调查中也发现8成以上的功能性消化不良患者有心理障碍。因此应重视患者的心理疏导[6]。当前对于FD的治疗，一般采取对症治疗的方式，将综合治疗和个性化治疗有机结合在一起，使用常规的促进胃动力药物或黏膜保护剂等，上述治疗手段可使患者的病情得到一定的缓解。

在功能性消化不良的治疗中，采用莫沙必利和黛力新治疗效果非常明显，莫沙必利可以有效地促进患者体内示范乙酰胆碱，对胃肠道产生刺激，进而促进胃动力，对胃肠道症状有较强的改善作用[7]。此外，该药物在改善胃肠道症状的同时还不会抑制胃酸的分泌。黛力新的主要成分为哌噻吨与美利曲辛，该成分可有效促进多巴胺的释放，从而起到减轻焦虑、抑郁症状的作用。莫沙必利联合黛力新治疗FD能够有效减轻患者的焦虑及抑郁情绪，从而改善患者的精神状态，且该治疗方式安全性高，疗效更好[8]。

综上，采用莫沙必利和黛力新药物联合治疗功能性消化不良可有效改善治疗的效果，减少并发症的出现，对患者病情的康复及预后都有着十分积极的作用。因此药物联合治疗方式值得在临床上加以推广和应用。

参考文献

[1] 赵延斌. 功能性消化不良的临床治疗探讨[J]. 中国医药导刊， 2013（6）：954-955.

[2] 李海军， 崔清杰. 功能性消化不良的临床治疗探讨[J]. 健康大视野， 2013（11）：62.

[3] 张伟， 朱艳红， 侯俊民. 莫沙必利联合氟西汀治疗功能性消化不良的临床研究[J]. 吉林医学， 2012， 39（24）：598-599.

[4] 孟凡冬， 宗晔， 杨迅，等. 氟哌噻吨美利曲辛片联合常规治疗对功能性消化不良疗效的临床研究[J]. 临床消化病杂志， 2013， 25（3）：134-137.

[5] 胡静. 莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良临床疗效观察[J]. 当代医学， 2013， 3 讨论（6）：127-128.

[6] 任建民. 功能性消化不良发病机制及临床治疗的研究进展[J]. 中国伤残医学， 2012（9）：117-118.

[7] 胡莎莎， 王茵萍. 针灸治疗功能性消化不良的临床研究概况[J]. 针灸临床杂志， 2013（7）：91-94.

[8] 赵磊. 氟西汀与莫沙必利联用治疗功能性消化不良的临床探讨[J]. 现代预防医学， 2012， 39（24）：6523-6524.