产科护理新模式对促进自然分娩降低剖宫产率的影响

杜孝芳

【摘 要】目的：探讨应用产科护理新模式后，对产妇自然分娩，降低剖宫产率的影响。方法：研究对象为，作者工作单位的妇产科与于 2019 年收入病房治疗的232例分娩产妇，将1至6月，7至12月，收治的具有分娩指征，且自愿接受观察的232名腹分娩产妇分别视为对照组、观察组。将下半年应用产科护理新模式护理的116例腹腔镜产妇视为观察组，其余为对照组，接受常规护理。观察116例产妇在接受不同种处理方式后顺产率。结果：观察组产妇剖宫产率为12.93%，低于对照组产妇46.55%。（P<0.05）结论：应用产科护理新模式，利于提高产妇顺产率，值得临床推广。

【关键词】产科;护理;新模式;顺产率

【中图分类号】R473   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）10-0183-01

引言

剖宫产作为一种非自然的分娩的方式，具有一定的麻醉和手术并发症风险。由于自然分娩的过程十分痛苦，大多数产妇对自然分娩具有一定的恐惧心理，间接导致剖宫产率的上升。 笔者工作单位的妇产科制定了可以使产妇顺产率提高的护理方式，即人性化舒适护理，应用产科护理新模式对其护理。笔者为了研究两种护理方式对产妇顺产率的影响，现对我院妇产科收治且参与观察的232例产妇的临床病历以及相关资料与护理经验采取回顾性分析总结 ，现详细介绍护理体会如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

共有 232例产妇被挑选为本次产科护理新模式护理干预实验观察对象，均为 2019 年于笔者工作单位妇产科病房产妇，产妇来源为医院妇产科门诊、急诊及医师工作室。本次实验已征求产妇及家属同意意见。医师通过分析232例产妇的临床表现，综合评估判断各项指征，均符合参与本次实验标准。

1.2实验方法

首先，作者对产产妇进行筛选，选择符合统计学上的要求的足够的产妇。研究对象为，作者工作单位的妇产科与于 2019 年收入病房治疗的232例分娩产妇，将1至6月，7至12月，收治的具有分娩指征，且自愿接受观察的232名腹分娩产妇分别视为对照组、观察组。将下半年应用产科护理新模式护理的116例腹腔镜产妇视为观察组，其余为对照组，接受常规护理。观察116例产妇在接受不同种处理方式后顺产率。产妇顺产率是判断产妇接受产科护理新模式是否有效的重要指标的依据，并对其进行统计学上的分析处理。同时对数据进行、多次精密的计算，确保数据的真实有效。作者还结合了后续产妇及家属的反馈，综合分析我科接受护理新模式与常规护理干预的232例产妇的康复情况，并总结医护人员的体会。

2 护理措施

对照组产妇行常规、基础护理，观察组产妇在接受常规护理基础上，应用护理新模式进行干预。现介绍护理新模式具体措施如下。

2.1 评估基本情况

首先，对产妇生理功能进行评估，包括：氧合功能、排泄、饮食、感觉功能、水电解质、神经与内分泌功能。其次，让产妇对自己进行自我概念的评估，包括躯体与人格自我以及自身角色功能。为了明确产妇潜在分娩风险，使产妇接受外界刺激从而提高护理效果，二级评估的进行应当建立在一级评估结论基础之上，评估结束后，根据一、二级评估结果，因人而异，根据产妇具体情况制定相应的护理方案。

2.2 生理上

遵医嘱对产妇进行输液、吸氧、监测体征等常规护理。每天按时清洁病区，门窗及窗帘、被褥等易积灰尘，可能会刺激产婦呼吸道，使产妇咳嗽导致腹部疼痛加剧。依据个性化原则，根据每个产妇的具体情况制定针对性、个性化的饮食及运动计划。主要大原则为鼓励产妇主动进食富含维生素、蛋白质、高热量且易消化的食物，多饮水。应当告知产妇及家属，清淡饮食，拒绝辛辣油腻食物。产妇在可以下地活动不觉乏力时，应当每天坚持在病区内进行走路等有氧运动以提高机体免疫力，提高抗感染能力。

2.3 健康教育

通过心理干预做好产妇的心理护理工作与健康教育工作。 助产士建议积极参加孕妇培训课程，以确保产妇充分了解和全面掌握妊娠保健知识，并告知产妇如有任何异常状况发生必须立刻报告医师和助产士及时进行检查和治疗。还可以通过向孕妇介绍医院先进的医疗检查和治疗设备，消除她们对于妊娠期间潜在风险的担忧。告知产妇先进的医疗检测设备和专业的医护人员有信心，有能力对出血以及其他妊娠风险进行及时干预和充分治疗。医护人员不得在产妇及家属面前闲聊，开玩笑。护理人员应当主动与他们攀谈交心。告诉他们既然已经即将分娩，就要有信心度过分娩与康复关，争取早日痊愈。并对两组产妇均应当积极做好产后出血急救准备。

2.4 产前护理

为了缓解产妇心理上即将将胎儿娩出的兴奋、面对分娩时的疼痛恐惧感，与生理上不可避免的宫缩疼痛，助产士应当通过交谈、播放轻音乐等方式使其减轻心理与生理上的不适感。如产妇情绪仍然亢奋，应当在责任医师的允许下给予其注射镇静药物。护理中提供详细的临床记录，指导护理计划的推行。对照组按照常规护理方式让其家属做好心理疏导工作。两组产妇产房护士均应当密切观测胎儿胎心和产妇宫缩情况，定时对产妇的肛门及会阴进行检查。

3 结果

由表1可以看出，对照组产妇62例顺产，其余54例选择剖宫产，剖宫产率为46.55%。观察组产妇101例顺产，其余15例选择剖宫产，剖宫产率为12.93%。

4 小结与展望

自从21世纪初，笔者工作单位的妇产科就积极探索，通过阅读国内外文献、派遣护理人员进修等手段对妇科最新护理方式进行学习，越来越多关于护理新模式以及护理新方法被国内外学者提出。笔者认为，对于这些新方法的学习，有利于在提高产妇治疗效果及预后，在提高护理人员能力的同时提高其下一代护理人员的成长速度，增加我国在产科护理新模式方面的临床经验以尽早对子类护理规程做到规范化。

综上所述，应用产科护理新模式能够引导护士对产妇实施全面的健康评估及建立护理计划，可以有效促进自然分娩，降低剖宫产率，由此可见，此种护理方式值得临床推广。

参考文献

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